Найпоширенішим видом деформації стоп у дітей є так звана вальгусная стопа, що відрізняється від нормальної дуже низьким склепінням і викривленням осі ступні. При цьому порушенні відбувається сплощення поздовжніх склепінь стоп і відвисання їх внутрішнього краю. Візуально стопи набувають форму літери «Х», якщо подивитися на них під великим кутом, а відстань між внутрішніми сторонами щиколоток при стислих разом колінах перевищує 4-5 см. Ортопеди називають цей стан вальгусной установкою стоп.
Вальгусна деформація ніг у дітей:
Патологія стоп може бути вродженою і набутою: іноді вальгусні стопи у дитини діагностують ще в пологовому будинку, але частіше розвиток стопи порушується з певних причин в 10-12 місяців - період, коли малюк вчиться ходити.
Діагноз «плоскостопість» може бути встановлений не раніше, ніж в 6 років. До цього віку про неправильно встановлені стопи називають плоско-вальгусна.
Лікування вальгусного викривлення ніг тривалий і важкий, воно вимагає від батьків наполегливості і пильної уваги до дитини. Перш за все потрібно постаратися переконати малюка в необхідності всіх лікувальних заходів, яким потрібно надати форму гри. Тільки тоді у нього до них виробиться стійка звичка.
Перш за все дитині з вальгусной деформацією не рекомендується довго стояти на місці, широко розставивши ноги. Це посилить відхилення колінних суглобів всередину і розведення стоп назовні. Зате якщо ноги стулити, вся тяжкість тіла припадатиме на середину коліна і зовнішню сторону стопи, призначенням яких і є несення такого навантаження.
Хворий дитина повинна час від часу відпочивати від ходьби і утримуватися від рухливих ігор. Крім того, малюкові потрібно підібрати вправи та ігри, які б купований вплив тяжкості його тіла на гомілковостопні і колінні суглоби і одночасно сприяли б їх зміцненню і розвитку.
Масаж ніг дитині при плоскостопості потрібно робити щодня, з кожним днем збільшуючи навантаження. Загальнозміцнюючі вправи для інших груп м'язів краще виконувати або сидячи, або в позі «по-турецьки». Таким дітям корисно займатися на різних гімнастичних снарядах - сходах, трапеції і шведській стінці. Хороші результати дають їзда на велосипеді і плавання. Крім того, повним дітям краще позбавитися від зайвої ваги: це знизить навантаження на незміцнілий кістково-м'язовий апарат стоп і колін.
Під час прогулянок потрібно носити спеціальне ортопедичне взуття з корригирующими устілками або скошеними назовні каблуками. Однак повторимося, питання про її носінні може вирішувати тільки лікар-ортопед. Звичайна ж взуття повинна бути максимально зручною, нової і з жорсткими задником. Якщо немає гострої необхідності в постійному носінні ортопедичного взуття, будинки можна ходити босоніж, щоб м'язи стоп постійно тренувалися. Влітку потрібно ходити босоніж по траві, гальці або піску, надавши пальцях ніг і стопах свободу рухів.
Нормальні функції гомілковостопних і колінних суглобів залежать від стану оточуючих їх м'язів. За допомогою масажу і спеціальних вправ розтягнуті і ослаблені м'язи можна зміцнити, а надмірно напружені - розслабити. Лікувальний масаж слід проводити курсами, кожен з яких включає 12-20 процедур з перервами від 2 до 4 тижнів. Процедури проводите через день або щодня, поступово збільшуючи їх інтенсивність до середини курсу. При виконанні масажних прийомів потрібно уникати різких рухів, так як у дитини від масажу повинно залишитися приємне враження.
Як робити масаж при вальгусной деформації ніг:
Для всіх прийомів вихідне положення: дитина лежить на животі з підкладеним під гомілку валиком.
- Масаж спини: погладжування, розтирання подушечками пальців, гребнеобразное пиляння, розминка і знову погладжування. Останнє потрібно проводити на пацієнт області кілька разів після закінчення кожного більш динамічного прийому. Крім того, на початку і в кінці сеансу проведіть загальне погладжування тіла.
- Масаж попереково-крижової області: погладжування, енергійні розтирання і розминання (зрушування або натискання), а також погладжування від середини спини вниз і в сторони.
- Масаж сідниць: круговий або Х-подібне погладжування, активне розтирання тильною стороною пальців, розминка однією або обома руками і ударні прийоми (поплескування, биття і рубление). Завершити масаж потрібно також погладжуванням.
- Задні поверхні стегон: погладжування в напрямку від підколінної ямки назовні і вгору, енергійне розтирання, розминка обома руками, ударні прийоми (рубані, поплескування декількома пальцями) і знову погладжування.
- Задні поверхні гомілок: погладжування від ахіллового сухожилля до підколінної ямки, диференційоване розтирання (зовнішню поверхню гомілки розтирайте м'яко, внутрішню - інтенсивно), розминка всіх м'язових груп однією або обома руками. На внутрішній поверхні гомілки - ударні прийоми, на зовнішньої - вібраційні в поєднанні з розтягуванням. Закінчуйте масаж також погладжуванням.
- В області колінного суглоба - коригуючі прийоми: погладжування бічній поверхні суглоба, розтирання і обережні натискання на внутрішні поверхні. При цьому однією рукою потрібно натискати на внутрішній мищелок, а інший утримувати нижню третину гомілки, намагаючись підтягти її до уявної середньої лінії
- Ахіллове сухожилля: масаж почніть з погладжування, потім проведіть щипцеобразное розтирання.
- Передні поверхні стегон: вихідне положення - дитина лежить на спині, під колінами у нього валик. Масаж почніть з погладжування, потім проведіть ніжне розминання і знову погладжування по напрямку від коліна вгору і назовні.
- Передні бічні поверхні гомілок: погладжування від стопи до коліна, легкі розтирання і завершальне погладжування.
- Корекція колінного суглоба: кругові погладжування коліна, розтирання його бічних поверхонь, натискання на внутрішній мищелок і приведення гомілки
- Стопи: погладжування тильних поверхонь в напрямку від пальців до гомілковостопним суглобам, поперечне або граблеобразное розтирання. Навколо кісточок - погладжування і розтирання, що проводяться більш інтенсивно по внутрішніх краях стоп. Масаж закінчите також погладжуванням.
Після закінчення процедури потрібно виконати наступні вправи при вальгусной деформації ніг:
- Почергове розгинання і згинання гомілковостопних суглобів. Якщо дитина не може зробити цю вправу самостійно, йому потрібно допомогти, однією рукою згинаючи стопу, а інший фіксуючи його гомілку.
- Почергове обертання стопами в обидві сторони. При необхідності можна допомогти дитині. При цьому потрібно пам'ятати, що обертання повинні бути дуже м'якими і безболісними.
- Захоплення стопами іграшки. Запропонуйте малюкові взяти і утримувати стопами зручну для захоплення іграшку (м'яч, кеглю і ін.).
- Лікувальну гімнастику потрібно робити 2-3 рази в день. Перший раз одразу після масажу, другий - разом з щоденним загальнозміцнюючим комплексом. Деякі вправи для малюка повинні стати звичкою, наприклад, сидіння «по-турецьки». У цю позу малюка потрібно садити якомога частіше.
- Підйом з пози «по-турецьки». Хто сидить малюкові потрібно запропонувати встати, спираючись тільки на зовнішні поверхні стоп. Допоможіть дитині, підтримуючи його за руки. При повторі вправи потрібно поміняти положення ніг таким чином, щоб зверху виявилася інша нога.
- Присідання в розведенням колін в сторони. Підтримуючи малюка за руки або під пахви, вчіть його присідати навпочіпки, широко розводячи коліна. При цьому можна сидіти на корточках, уважно стежачи за положенням стоп: вони при цьому повинні опиратися об підлогу повністю і стояти паралельно.
- Підйом на носки. Запропонуйте малюкові встати навшпиньки і всім тілом потягнутися вгору, після чого опуститися на повні стопи.
- Ходьба по двосхилим дошці.
- Ходьба по доріжці. Привчайте дитину стояти і ходити, ставлячи стопи якомога ближче один до одного. Для цього можна використовувати ходіння по вузькій (10-15 см) дошці, смужці на килимі або доріжці, намальованої крейдою. Слідкуйте за правильною постановкою стоп під час прогулянки, водите малюка по колоді, наявного на кожній дитячій площадці, бордюрного каменю, огороджувальних тротуар, і ін.
- Ходьба на зовнішній стороні стоп. Попросіть дитину пройти, спираючись тільки на зовнішні сторони стоп, і примовляє при цьому:
«Ведмедик клишоногий по лісу йде,
Шишки збирає, пісеньку співає ».
Всі наведені вище вправи при вальгусной деформації ніг у дітей можна з успіхом виконувати у воді під час щоденного купання (крім останніх двох). Тепла вода сама по собі сприяє розслабленню напружених м'язів, тим самим полегшуючи дитині руху. Корисно постелити на підлогу ванни рифлений килимок і дозволити дитині ходити по ньому і підстрибувати.
U menya est neskolko voprosov podskajite pojaluista ne lubiteli a tot kto deistvitelno v etom razbiraetsya. Moemu malishu 2 godika on umenya ne budet tak spokoino lejat kak malchik iz videorolika kak mne bit? Kakova slojnost etoi diformacii i skolko po vremeni nujno delat massaji i dolgo li voobshe lechenie? Nujna li ortapedicheskaya obuv rebenku ili ne obyazatelno? Spasibo bolshoe zaranee za otveti i pomosh.
У всіх індивідуально і ступінь їх і тривалість лікування може сказати тільки ортопед. У нас теж вальгусна деформація ніжок, ми звернулися до лікаря в 2,5 рочки, пройшов вже рік як ми лікуємося, сюди входить і масаж, і лікувальна фізкультура, і обгортання парафіном, електрична стимуляція м'язів, ортопедичне взуття, і навіть вітаміни. І після року ми бачимо помітні результати, навіть можна сказати вже здорові, хоча у нас була легка ступінь. А з приводу того як дитина буде лежати то Ви вже самі якось постарайтеся, здоров'я перш за все. Ми на час масажу давали планшет, це діяло бездоганно.
Занадто мало місця для відповіді, але я прочитав статтю і можу сказати тільки одне - варто прислухатися до того, що в ній сказано! Дякуємо!
У нас теж плоско-вальгусна установка обох стоп. Виявили, коли дитині було 2,5 рочки. Тепер кожні три місяці робимо масаж і електростимуляцію + Кальцинова п'ємо курсами. Парафін нам не призначили, тому що лікар сказала, що потрібно м'язи зміцнювати, а парафін навпаки розслабляє. А при вальгус вони і так слабкі. Взуття носимо постійно ортопедичну, в кімнаті сандалі з високим берцями, а на вулиці просто устілки у взуття. Зараз йому 3 роки. Ще рано про щось говорити. Поки все залишається як раніше. Купили ще килимок масажер займатися.