Склад препарату «Марвелон»:
- етинілестрадіол 0,03 мг;
- дезогестрел 0,15 мг;
- допоміжні речовини: картопляний крохмаль, повідон, кислота стеаринова, кремнію оксид колоїдний безводний, α-токоферол, лактоза.
Форма випуску: таблетки в плівковій оболонці (блістері) по 21 шт. в упаковці 1, 3 або 6 блістерів.
Дезогестрел, що міститься в препараті «Марвелон», впливає на вироблення гормонів в гіпофізі і гіпоталамусі, які в нормі сприяють дозріванню яйцеклітини і виходу її з фолікула, тобто, настанню овуляції. Прийом кошти «Марвелон» пригнічує овуляцію і сприяє загущення цервікальногослизу, яка виробляється в шийці матки - сперматозоїдам стає важче дістатися до яйцеклітини. Слизова оболонка матки також змінюється під дією гормонів: навіть якщо запліднення яйцеклітини відбудеться, вона не зможе потрапити в стінку матки, а значить, вагітність практично виключена.
Прийом препарату починають в перший день менструального циклу. Рекомендується приймати «Марвелон» по 1 таблетці на добу протягом 21 дня, після чого роблять перерву на 7 днів, протягом якого починається кровотеча, схоже з менструальним. Нову упаковку починають приймати на наступний день після закінчення перерви, в той же день тижня, коли була розпочата перша упаковка препарату «Марвелон». Таблетки рекомендується приймати в один і той же час доби.
Можна почати приймати препарат з 2 по 5 день циклу, в такому випадку протягом першого тижня прийому будуть потрібні додаткові негормональні засоби контрацепції.
Як перейти з інших засобів контрацепції на «Марвелон»
Якщо Ви брали комбіновані оральні контрацептиви, почніть приймати «Марвелон» на наступний день після прийому останньої таблетки контрацептивного препарату, не роблячи 7-денної перерви. Додаткове запобігання не потрібно.
Якщо Ви брали міні-пили, можна перейти на прийом кошти «Марвелон» в будь-який день циклу. Інструкція рекомендує почати прийом препарату в день видалення контрацептивного імплантату або ж в планований день введення черговий протизаплідною ін'єкції. У всіх трьох випадках використовуйте презервативи, сперміциди або інші негормональні контрацептиви протягом першого тижня прийому препарату «Марвелон».
Як приймати «Марвелон» після пологів або аборту
Після народження дитини (якщо ви не годуєте грудьми) або після переривання вагітності, що стався у 2-му триместрі, найкраще почати прийом препарату «Марвелон» на 21-й або 28-й день. Якщо ці терміни пропущені, спочатку переконайтеся у відсутності вагітності, а тільки потім починайте прийом і протягом перших 7-ми днів додатково користуйтеся іншими методами контрацепції.
Після аборту, проведеного в 1-му триместрі вагітності, можна почати прийом препарату в той же день. Додаткові методи контрацепції не потрібні.
Варто пам'ятати, що чим більше таблеток пропущено протягом циклу і чим ближче до звичайного 7-денного перерви відбувся пропуск, тим більша ймовірність настання вагітності.
Пропуск до 12 годин. контрацептивний ефект не знижується, тому досить відразу ж випити пропущену таблетку і далі приймати «Марвелон» за звичайною схемою.
Пропуск більше 12 годин. надійність запобігання знижується в різному ступені, залежно від періоду циклу.
1-й тиждень циклу: відразу ж прийміть пропущену таблетку, навіть якщо доведеться прийняти дві таблетки одночасно. Далі продовжуйте регулярний прийом таблеток по інструкції. Протягом найближчого тижня користуйтеся додатковими методами контрацепції.
2-й тиждень циклу: прийміть пропущену таблетку якомога швидше, після чого можна продовжувати звичайний прийом препарату. У тому випадку, якщо до моменту пропуску Ви справно брали попередні таблетки протягом як мінімум 7-ми днів, можна не використовувати додаткові контрацептивні засоби. Якщо пропущено більше однієї таблетки, охороняйтеся додатково.
3-й тиждень циклу: ефективність контрацепції також може знизитися. Щоб уникнути цього можна використовувати кілька схем, які не потребують застосування додаткових методів запобігання від вагітності. Якщо в попередні 7 днів ви не пропускали таблетки, ці схеми спрацюють, але якщо пропуски були, скористайтеся додатковими засобами контрацепції.
Схема 1 (тільки для 3-го тижня). Прийміть пропущену таблетку якомога раніше. Коли закінчиться упаковка, не робіть 7-денної перерви, замість цього на наступний день почніть нову упаковку препарату «Марвелон». Можуть спостерігатися невеликі міжменструальнікровотечі, які не знижують ефективність препарату.
Схема 2 (тільки для 3-го тижня). Припиніть прийом таблеток з поточної упаковки, відраховуючи 7-денну перерву від дня пропуску таблетки на 3-му тижні циклу. Після закінчення перерви просто почніть нову упаковку.
Якщо протягом 3-4 годин після прийому засобу «Марвелон» виникла блювота, це вважається пропуском таблетки. Скористайтеся вище зазначеними рекомендаціями інструкції по застосуванню препарату «Марвелон».
- артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, ураження серцевих клапанів і інші серйозні серцево-судинні захворювання;
- тромбоз і тромбоемболія в наявності або в анамнезі;
- рак молочної залози;
- цукровий діабет з ангиопатией;
- вагінальні кровотечі нез'ясованої причини;
- вогнищева мігрень;
- важкі захворювання печінки;
- гіперчутливість до компонентів препарату;
- вагітність;
- лактація;
- куріння (у віці старше 35 років).
«Марвелон» призначають з обережністю при миготливої аритмії, епілепсії, мігрені, хвороби Крона, серповидно-клітинної анемії, ознаки серцевої недостатності або високий ризик утворення тромбів. Не рекомендується приймати препарат жінкам, які змушені довго лежати після оперативного втручання.
При передозуванні, за даними інструкції, можуть виникати нудота, блювання, кров'янисті виділення з піхви. Лікування симптоматичне.
ПОБІЧНА ДІЯ
Побічні дії препарату «Марвелон»:
- шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання;
- статеві і репродуктивні органи: зміна характеру виділень, міжменструальнікровотечі, відсутність місячних, набухання і дискомфорт в молочних залозах;
- центральна нервова система: головний біль, мігрень, перепади настрою;
- ендокринна система: затримка рідини, збільшення ваги;
- шкіра: висип, вузлувата еритема, іноді хлоазма;
- інші: зниження нормальної переносимості контактних лінз.
Контрацептивний ефект препарату «Марвелон» може знижуватися при одночасному прийомі з барбітуратами, протисудомними препаратами, антибіотиками (тетрацикліном, рифампіцином), активованим вугіллям і проносними засобами. «Марвелон» може змінювати толерантність до вуглеводів, тому при цукровому діабеті необхідно скорегувати призначення протидіабетичних ліків і інсуліну.
За допомогою «Марвелон» можна відкласти наступ менструації. Для цього необхідно продовжувати прийом таблеток з нової упаковки, не роблячи 7-денної перерви. Можуть спостерігатися невеликі кров'янисті виділення, які не знижують контрацептивного ефекту таблеток. В наступному місяці можна знову зробити перерву і далі приймати препарат як зазвичай.
Не слід застосовувати «Марвелон» при вагітності, хоча при випадковому прийомі він не завдає шкоди плоду. Під час лактації «Марвелон» зменшує кількість грудного молока і виділяється з молоком, тому його прийом також не рекомендований.
Препарат «Марвелон» рекомендується приймати тільки за порадою лікаря.
Препарат потрібно зберігати при температурі 2-30 ° С в сухому місці, недоступному для дітей. Не використовуйте після закінчення терміну придатності (3 роки).