Метою малобелковой дієти є корекція метаболічних порушень при хронічній нирковій недостатності ХНН
Малобелковая дієта дуже важлива при лікуванні хронічної ниркової недостатності (ХНН). Адже порушення в харчуванні при хронічній нирковій недостатності підвищують ризик виникнення ранніх ускладнень і смерті.
Дотримання малобелковой дієти і одночасно збереження повноцінного раціону харчування для забезпечення енергетичних потреб організму важливо для хворих, які перебувають на лікуванні методами замісної ниркової терапії. При недостатньому харчуванні може розвинутися білкова і енергетична недостатність (синдром недоїдання - мальнутріція), що супроводжується схудненням, м'язовим дефіцитом, зменшенням концентрації альбуміну та трансферину, відповідно, погіршується самопочуття пацієнта, утруднюється лікування анемії.
Навіщо пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю потрібна малобелковая дієта?
Основними завданнями лікувальної дієти при хронічній нирковій недостатності є: 1) зменшення споживання білка з їжею; 2) контроль споживання рідини; 3) корекція споживання продуктів, що містять електроліти (Na +, K +, Mg +, Cl -), фосфати.
Про користь обмеження споживання білка при хронічній нирковій недостатності відомо більше 100 років. Ще в XIX столітті вчені помітили, що у хворих з хронічною нирковою недостатністю можна відстрочити на тривалий період підвищення концентрації сечовини в крові при зменшенні споживання азоту до 3-5 г на добу (20-30 г білка в добу). Пізніше було показано, що короткострокова малобелковая дієта не впливає негативно на стан здорових людей і хворих ХНН.
Позитивні ефекти малобелковой дієти
Серед позитивних ефектів малобелковой дієти слід зазначити: 1) зниження гіперперфузії і гіперфільтрації в інтактних нефронах; 2) зниження гіперліпідемії і ризику атеросклерозу; 3) зменшення ацидозу та освіту уремічний токсинів; 4) запобігання формуванню вторинного гіперпаратиреозу, підтримка фосфорно-кальцієвого гомеостазу.
Зниження харчової білкової навантаження призводить до зменшення утворення сечовини, в результаті знижується ризик розвитку уремічного гастриту, коліту, свербежу та інших симптомів, пов'язаних з накопиченням продуктів білкового метаболізму у пацієнтів з порушеною функцією нирок. Тому основною метою малобелковой дієти (була запропонована в 1963 р Джіордано), є поліпшення якості життя хворих ХНН за рахунок зниження уремічний інтоксикації.
Основною метою призначення малобелковой дієти є корекція метаболічних порушень і збільшення тривалості додіалізному періоду у хворих з хронічною нирковою недостатністю.
На тлі малобелковой дієти знижуються ознаки уремічного синдрому, прояви гиперпаратиреоза, відбувається підвищення чутливості до інсуліну, зменшення частоти метаболічного ацидозу, зниження протеїнурії, поліпшення контролю артеріальної гіпертензії.
Якість білка в дієті
Дослідження ефективності малобелковой дієти при хронічній нирковій недостатності
Білки
В ході багатьох досліджень було доведено нефропротекторние роль малобелковой дієти при хронічній нирковій недостатності. Хочеться також відзначити, що цю дієту можуть дотримуватися люди з набряками і з будь-якими захворюваннями нирок. У цих випадках малобелковая дієта носить профілактичний характер, терміни її дотримання зазвичай складають кілька тижнів.