Маленький підборіддя - це вроджена чи набута патологія будови нижньої щелепи, при якій виникає дисгармонія рис обличчя.
Підборіддя - ця важлива деталь в зовнішності людини. Він грає важливу роль у формуванні контуру обличчя. Про людей з гарним, яскраво вираженим підборіддям складається гарне перше враження.
В ідеалі підборіддя повинен бути висунутим на рівень краю нижньої губи. На жаль, часто зустрічаються випадки, коли підборіддя настільки згладжений, що порушує гармонійність рис обличчя, в результаті чого навіть найкрасивіший чоловік може втратити свою привабливість. В цьому випадку рекомендується проведення операції по збільшенню підборіддя різними видами імплантатів. У деяких випадках процедура збільшення підборіддя може поєднуватися з установкою протезів в щелепи.
Підборіддя може бути маленьким з наступних причин:
- генетичний фактор;
- через раніше проведених невдалих операцій на обличчі;
- при вроджених аномаліях розвитку;
- через деформацій підборіддя в результаті травм;
- в деяких випадках підборіддя зменшується у літніх людей в результаті атрофії і зменшення обсягу м'яких тканин, зменшення кількості кісткової тканини, формування впередічелюстной борозни.
Визначити, маленький чи є у людини підборіддя чи ні, дуже просто. Для цього потрібно провести заміри. У нормі висота підборіддя повинна відповідати половині висоти нижньої третини обличчя. Лінія підборіддя повинна бути яскраво вираженою і м'яко окресленої.
Крім цього, існує ще один спосіб визначення розміру підборіддя. Для цього людина повинна нахилити вниз голову. Необхідно провести 2 уявні лінії: одну - горизонтально проходить крізь вушну раковину і низ очниці, а другу - вертикальну, що проходить крізь найбільш глибоку точку в області кореня носа. У тому випадку, якщо підборіддя не висувається за вертикально розташовану лінію, то він вважається маленьким. Для того щоб визначити розмір підборіддя, використовується ще один метод. Він полягає у визначенні прикусу пацієнта.
На щастя, сьогодні маленький підборіддя можна легко виправити за допомогою пластичної хірургії. Для цього проводиться спеціальна операція - ментопластіка.
Після проведення процедури підборіддя стає виразним, овал обличчя правильним, пацієнт молодше виглядає. Дане втручання може проводитися у представників обох статей. Хоча маленький підборіддя у чоловіків, як правило, викликає більше комплексів, ніж маленький підборіддя у жінок, тому перші частіше вдаються до пластики.
Методи корекції маленького підборіддя
Для збільшення підборіддя хірург може використовувати різні види імплантатів. Вони можуть відрізнятися за формою і щільності. Відмінності також можуть бути в їх розмірах. Всі протези діляться на два види: штучні і виготовлені з власних тканин.
Деякі імплантати виготовляються з хрящової тканини пацієнта. Для невеликого збільшення підборіддя хрящ може вирізатися з носа або вуха пацієнта. При необхідності значного збільшення підборіддя імплантат виготовляється з хрящової тканини, взятої з ребра. Після проведення цих маніпуляцій хряща надається потрібна форма, після чого він встановлюється в попередньо сформований кишеню в районі понадкостніци підборіддя.
Цей спосіб набагато безпечніше в порівнянні зі збільшенням підборіддя силіконовими імплантатами, так як в підборіддя не встановлюється чужорідний предмет, а ризик відторгнення зводиться до нуля.
До недоліків цього методу можна віднести необхідність вилучення кісткової або хрящової тканини з організму. На відміну від готових штучних імплантатів натуральні необхідно виготовляти. Крім того, хрящової протез може з часом розсмоктатися. В результаті чого, через деякий час, може знадобитися проведення повторної операції. При цьому передбачити реакцію організму до проведення втручання неможливо. Після установки імплантату з хряща для його повної «усадки» може знадобитися деякий час. Як правило, вона відбувається протягом 3-4 місяців. В цей час отриманий підборіддя буде приблизно на 10% більше бажаного.
Для збільшення підборіддя також можна провести кісткову пластику. В ході цієї операції хірург робить розпил нижньої щелепи, після чого висуває кістковий клин і переміщує його вперед, потім кістка фіксується в новому положенні за допомогою титанових або колагенових пластин і шурупів.
До плюсів процедури можна віднести можливість корекції проекції і довжини підборіддя, відсутність шрамів на обличчі, так як розріз проводиться в ротовій порожнині, відсутність сторонніх предметів.
Як у будь-яких інших методів, у цього також є свої недоліки. Через індивідуальних особливості організму підборіддя деяких пацієнтів таким чином можна лише злегка скорегувати. Це залежить від товщини кісток. При наявності у пацієнта товстої кістки хірург має більше можливостей. Крім того, після цієї операції можлива поява сильних больових відчуттів. Реабілітаційний період після кісткової пластики тривалий. Після операції потрібне проведення липофилинга, для того щоб заповнити порожній простір між розсунутими кістками. Хоча і ця процедура не завжди може допомогти, в результаті чого у пацієнта на підборідді може утворитися «сходинка», яка з часом стає менш помітною. Після операції щелепу може стати більш крихкою, так як в ході втручання була загублена її цілісність.
Триває така операція 1,5-2 години під загальною анестезією. Протягом перших 3-4 діб пацієнт повинен носити пов'язку, фіксуючу нову щелепу. Сильні набряки і гематоми зійдуть через 2-3 тижні. Хоча невелика набряклість може зберігатися ще протягом 1-2 тижнів. Деякі пацієнти після процедури скаржаться на оніміння шкірних покривів і нижньої губи.
Збільшення підборіддя також можна домогтися, використовуючи монолітні або перфоровані імплантати з силікону. Останні вважаються більш зручними, так як вони мають більш легку вагу. Крім того, через отвори, які має протез, з часом почнуть проростати тканини організму, завдяки чому він буде надійно зафіксований. Розріз під час процедури може проводитися як під щелепою, так і в ротовій порожнині. Другий варіант краще, так як після нього не залишаються видимі рубці. До того ж він менш травматичний, адже для імплантування через ротової доступ потрібен менший розріз.
До переваг цього методу можна віднести величезний вибір форм і розмірів протезів. Хірург може вибрати невеликий імплантат, висота якого 2-3 мм, або великий - до декількох сантиметрів. Такі імплантати довговічні і практично не мають протипоказань. Крім того, вони непомітні для оточуючих.
Серед недоліків методу можна відзначити наявність стороннього предмета в організмі, що з часом може призвести до утворення капсулярної контрактури. Деякі імплантати можуть мігрувати або розриватися. Також протези мають високу вартість. Як і хрящові, силіконові імплантати повинні «сісти», тому протягом кількох місяців після операції розмір отриманого підборіддя буде на 5% більше бажаного.
Для проведення операції не потрібно загальна анестезія. Гематоми після операції можуть бути протягом тижня, набряки сходять протягом місяця.
Незначно збільшити підборіддя можна без проведення операції. Це можна зробити, використовуючи імплантати-філери. В ході процедури лікар за допомогою тонкої голки вводить гелевий наповнювач на основі гіалуронової кислоти в область підборіддя. До переваг даного методу можна віднести відсутність розрізів і можливість експериментувати з розміром і формою підборіддя. Крім того, даний наповнювач набагато дешевше силіконових протезів. Процедура триває близько 30 хвилин і проходить під місцевим наркозом.
На жаль, цю процедуру потрібно час від часу проводити знову, так як наповнювач протягом 4-12 місяців розсмоктується. Цей термін залежить від щільності вводиться гелю і індивідуальних особливостей організму.
процедури застосовуються
при захворюванні Маленький підборіддя