Гідроцефалією називають патологічне збільшення обсягу шлуночків головного мозку, що викликається надмірною скупченням цереброспинальной рідини в черепній порожнині. Тиск ліквору на головний мозок може призвести до ураження і часткового руйнування тканин, що, в свою чергу, стає причиною зниження розумових здібностей, погіршення якості життя і, якщо не розпочато своєчасна терапія, до смерті хворого.
Гідроцефалія головного мозку має як вроджену, так і придбану форми. Згідно зі статистичними даними, в світі на кожну тисячу новонароджених припадає двоє, уражених цим захворюванням. Ефективність лікування як дитячої, так і гідроцефалії у дорослих безпосередньо залежить від якості діагностики та наявності обтяжуючих факторів, що ускладнюють лікування.
види гідроцефалії
Залежно від характеру локалізації надмірного скупчення ліквору, існує як внутрішня, так і зовнішня гідроцефалія. Характер останньої передбачає локалізацію рідини в подпаутинном просторі, а внутрішня гідроцефалія характеризується надлишком ліквору в шлуночках.
Крім того, розрізняють гострий і хронічний перебіг хвороби, а також, в залежності від функціональних порушень спинномозкового апарату, що сполучається і несообщающейся форми патології.
причини хвороби
Основними факторами, що викликають захворювання у новонароджених прийнято вважати інфекційні хвороби, перенесені майбутньою матір'ю під час вагітності. Доведено, що цітомегавірусная і герпесная інфекції негативно впливають на формування системи шлуночків головного мозку плода і згодом можуть стати причиною утрудненою циркуляції спинномозкової рідини.
Крім того, травми, отримані в перший рік життя, а також перенесений менінгіт, менінгоенцефаліт та внутрішня інтоксикація організму можуть стати причиною розвитку хвороби.
У дорослих пацієнтів найчастішими причинами гідроцефалії вважають:
- Злоякісні новоутворення головного мозку.
- Запальні та вірусні захворювання.
- Порушення функцій судин головного мозку.
- Внутрішньочерепні крововиливи.
- Дифузні ураження головного мозку, обумовлені шкідливими звичками або хронічним мозковим кисневим голодуванням.
Втім, нерідкі випадки, коли діагностується гідроцефалія, причини виникнення якої невідомі.
симптоматика
Залежно від віку хворого і особливостей протікання захворювання розрізняють різні симптоми гідроцефалії.
Симптоми водянки у немовлят:
- Прискорене зростання і непропорційно великий розмір голови.
- Випинання і помітне напруження великого джерельця.
- Часте відкидання голови назад.
- Знижуючи Вниз очних яблук.
- У місцях розбіжності черепних швів помітні опуклі округлості.
- Неправильна робота м'язів очі, що приводить до косоокості.
- Слабкість в кінцівках.
- Болісні головні болі.
- Нудота, що супроводжується безпричинної блювотою.
- Тремор і хаотичні рухи очей.
- Судоми і припадки, що нагадують напади епілепсії.
- Розумова неповноцінність.
У дорослих пацієнтів спостерігаються такі ознаки гідроцефалії:
- Часті головні болі, що закінчуються блювотою.
- Відсутність зорового фокуса, двоїння в очах.
- Порушення рухової координації, труднощі утримання рівноваги.
- Швидка втомлюваність, занепад сил.
- розумовий регрес
- гостра амнезія
- Зміни характеру і особистісних якостей.
- Мимовільне виділення сечі.
- Зниження лібідо.
Залежно від переліку причин, що викликали патологію, симптоми захворювання вражають високою варіабельністю. Так, наприклад, замісна гідроцефалія здатна протягом довгого часу ніяк не проявляти себе, поступово зменшуючи мозкової обсяг і заповнюючи вільний простір спинномозковою рідиною.
Помірна зовнішня гідроцефалія також має досить змазані симптоми. Порушення мозкового кровообігу може привести до зниження працездатності, головного болю, порушень в роботі нервової системи. Найчастіше всі ці ознаки приймаються за симптоми інших, менш небезпечних захворювань, а значить, дорогоцінний для лікування час може бути втрачено.
діагностика
Вроджена гідроцефалія найчастіше діагностується під час планового ультразвукового дослідження, на якому фахівець явно бачить збільшений в розмірах череп плода. Регулярні виміри голови новонародженого і уважне ставлення до насторожує особливостям поведінки дозволяють поставити попередній діагноз, підтвердити або спростувати який можна за допомогою УЗД.
Помірна зовнішня гідроцефалія, підозрювана у дорослих пацієнтів, діагностується завдяки інформативним методам обстеження КТ і МРТ, що дозволяє в подробицях вивчити зображення головного мозку. Якщо наявність гідроцефалії головного мозку підтвердилося, хворого передадуть в руки нейрохірурга для проведення подальшого лікування.
лікування хвороби
Залежно від безлічі значущих чинників, способи терапії теж різні. При компенсованій формі дитячої гідроцефалії, лікування включає в себе спостереження за динамікою розвитку малюка, а також регулярний прийом сечогінних і дегидратирующих засобів. Слід пам'ятати, що, як вірусні інфекції, так і механічні травми голови здатні значно погіршити стан, тому бажано максимально оберігати дитину від простудних захворювань і активних ігор.
Хороший ефект дають препарати, що покращують кровопостачання мозку, а також різні імуномодулятори, покликані підвищити місцеву і загальну опірність організму.
Якщо консервативні методи не приносять полегшення, лікарі рекомендують вдатися до хірургічного втручання. Найчастіше проводиться операція шунтування, метою якої є відведення надлишків ліквору з головного мозку, тим самим нормалізуючи внутрішньочерепний тиск.
Останнім часом широкого поширення набув ендоскопічний метод лікування, завдяки якому різні форми патології, в тому числі і помірна зовнішня гідроцефалія, піддається швидкому і безболісного лікування.
[Contact-form-7 id = "4280" title = "contact-form-recomed»]
Оптичний прилад нейроендоскоп, оснащений чутливою міні-камерою, вводиться в канали головного мозку і дозволяє швидко і з високою точністю відновити відтік спинномозкової рідини. Завдяки створенню ефективної циркуляції, внутрішньочерепний тиск не підвищується і людина може, без повторних операцій, прожити довге повноцінне життя.
Консультації ЛІКАРЯ онлайн
Пацієнт: у моєї мами гідроцефалія гол.мозга.какіе препарати їй приймати
Лікар: при гідроцефалії необхідний прийом спеціальних сечогінних і судинних препаратів. Невролог повинен контролювати стан раз в три місяці. При погіршенні найчастіше пропонують шунтування.
Пацієнт: що таке шунтування
Лікар: Шунтування - це операція, при якій ставлять шунт, тобто трубочку, через яку ізбиті рідини відтікає від головного мозку і потрапляти в лімфатичну систему організму.
Пацієнт: а травами ця хвороба лікується
Лікар: Ні, гідроцефалія - це серйозне состряніе і лікувати її лише травами не можна. Трав'яні збори можуть бути тільки доповненням основного лікування
Пацієнт: Як вилікувати гідроцефалію у дорослих про небезпечно вона і чим
Лікар: Гідроцефалія - це серйозний стан, і залишати його без лікування ні в якому разі не можна. Наслідки можуть бути найрізноманітнішими - від хронічних головних болів до епілептичних нападів. Для лікування необхідно зробити МРТ головного мозку, щоб точно встановити тип і ступінь вираженості гідроцефалії. Спочатку проводиться лікарська терапія - сечогінні і судинні препарати. Якщо протягом 3 міс вони неефективні, як правило, лікарі пропонують оперативне лікування
Пацієнт: вже є сильні головні болі постійно, скажіть що можна прийняти від болю і біль майже постійно.
Лікар: Можу порадити гомеопатичний препарат Спігелон. Але він не замінює основного лікування.
Пацієнт: він знімає біль.
Лікар: Так
*****************************
Пацієнт: Здравствуйте. У мене 21 тиждень вагітності, чекаю двійню. На УЗД одному з малюків поставили діагноз гідроцефалія. Спочатку доктора наполягали на перериванні вагітності, але розібравшись, що плаценти дві, вирішили почати лікування. Мені призначили антибіотик, противірусний засіб і препарат, що поліпшує мозковий кровообіг. Наскільки доцільна може бути така терапія і чи є шанси, що захворювання вдасться хоча б призупинити? Або все ж доведеться переривати?
Лікар: Терапія доцільна, шанси на поліпшення є.
Пацієнт: Дякую. Просто не розумію, чому спочатку так наполягали на перериванні.
Лікар: є великий ризик того, що малюк з гідроцефалією буде з інвалідністю.
*****************
Пацієнт: Доброго дня моєму чоловікові 31 рік після травми голови сходили на МРТ обстеження нам надали висновки зовнішня гідроцефалія в чоловіка жахливі головні болі, тиск не в порядку, нервовий якийсь став, порадьте можна чи як то її вилікувати? Зарание спасибі за відповідь
Лікар: Здравствуйте. В першу чергу чоловікові необхідно лікування спеціалізованими препаратами, що знижують внутрішньочерепний тиск. Також величезну роль грає режим дня - сон не менше 7-8 годин і перебування на свіжому повітрі 2 години в день мінімум, обмеження роботи з комп'ютером не більше 3 годин на день, кожну годину перерву на 15 хв. При неефективності консервативного лікування протягом півроку можливо оперативне лікування
*************
Пацієнт: Дитині 3 місяці, поставили помірну внутрішню гідроцефалію, чи можливо повністю вилікується медикаментами, або ліки тільки зменшують вогнище, а не виліковують?
Лікар: Здравствуйте. Діткам в такому віці як правило допомагає саме медикаментозна терапія. Після лікування необхідно буде повторити НСГ в 6 міс, за результатами лікар-невролог скаже, наскільки все відновилося.
****************