макулярної ОТВІР
Макулярное отвір в результаті зморщування або відшарування скловидного тіла
Дуже страшно, коли зір в одному оці раптом стає як би мутним і спотвореним, що може виникнути при такому стані, як макулярное отвір.
Для того, щоб зрозуміти, як виникає макулярное пляма, потрібно знати анатомію очі. Макула - місце, де іноді може виникнути дефект - отвір - це дуже маленька пляма в центрі основної светопрінімающей оболонки ока - сітківці. Світло, сфокусований рогівкою і кришталиком, потрапляє на макулу. Саме в цій області і відзначається кришталево чисте і чітке кольорове.
ЛАЗЕРНА КОРЕКЦІЯ ЗОРУ в ВАТ «МЕДИЦИНА»
Чому варто вибрати нас?
Крім того, в області макули є велика кількість колб. Інша ж частина сітківки складається з паличок - світлочутливих клітин, які відповідають як би за «чорно-біле» зір, за сприйняття руху і форму об'єкта.
Макулярное отвір - це дефект в центральній частині сітківки. Причиною такого дефекту в макуле може бути травма ока і деякі його захворювання, проте самою причиною є старіння. Найчастіше макулярное отвір зустрічається у осіб після 60 років. Крім того, ризик розвитку макулярного отвори трохи вище у жінок, ніж у чоловіків. При виникненні макулярного отвори більшість пацієнтів відзначають раптове погіршення зору.
Макулярное отвір, розриви і кісти - це не те ж саме, що і макулярна дистрофія, яка також відноситься до вікових змін сітківки і зустрічається у осіб після 60 років.
Причиною макулярного отвори може бути:- Зморщування або відшарування скловидного тіла,
- Цукровий діабет,
- Виражена короткозорість,
- Макулярна складка,
- Відшарування сітківки,
- Хвороба Беста (вроджене захворювання, при якому виникає ураження макули),
- Травма ока.
Макулярное отвір в результаті зморщування або відшарування скловидного тіла
Усередині наше око заповнений желеподібної масою - склоподібним тілом. Воно щільно спаяні з сітківкою в певних її областях, в тому числі і в області макули. Склоподібне тіло з віком розріджується і може відшаруватися від сітківки (так звана відшарування скловидного тіла). У деяких випадках місце з'єднання склоподібного тіла з сітківкою в області макули залишається недоторканим, а в інших місцях склоподібне тіло повністю відшаровується від сітківки. В результаті виникає механічна тяга на макулу, що і призводить до її відриву і утворення отвору в сітківці.
У деяких випадках після сморщивания склоподібного тіла утворюються невеликі порожнечі, які заповнюються рідиною. Ця рідина може просочуватися в макулярное отвір, що призводить до спотворення зору.
Найчастіше виникнення макулярного отвори відбувається поступово. При цьому, спершу страждає центральний зір, так як макули в сітківці відповідає саме за нього. У деяких випадках в макуле утворюються часткові отвори, коли відрив макули відбувається тільки в більш внутрішніх шарах.
Характер зниження гостроти зору при макулярном отворі залежить від його площі ураження і глибини. При великих повних (тобто захоплюючих всі верстви) отворах може відбуватися повна втрата центрального зору.
Прояви макулярного отвори- Погіршення центрального зору,
- Спотворення зору (прямі лінії виглядають як би вигнутими),
- Утруднення читання і виконання інших занять, які вимагають здатності розрізняти дрібні деталі,
- Сіра зона в центральному полі зору,
- Сліпе пляма в центрі.
Діагностика макулярного отвори
Щоб визначити наявність макулярного отвори, проводиться перевірка гостроти зору, тестування на решітці Амслера, офтальмоскопія і вивчення електричних функцій сітківки. Сьогодні у лікаря є також можливість проводити оптичну когерентну томографію, яка дозволяє побачити макулу буквально «в розрізі». Таке дослідження при наявності в макуле часткових отворів часто дозволяє побачити волокна склоподібного тіла, прикріплених до відривати шматочку макули.
Лікування макулярного отвори
У деяких випадках макулярное отвір може вирішитися самостійно. Однак в більшості випадків потрібне лікування, щоб уникнути розвитку повної втрати зору.
Найбільш часто при макулярном отворі проводиться вітректомія - видалення склоподібного тіла, щоб запобігти його тягу за макулу. Після цього в місце, де видалено склоподібне тіло вводиться повітря.
Цей міхур повітря як би тисне на краю макули, дозволяючи їй прижитися. При цьому пацієнт повинен лежати на подушці обличчям вниз, поки міхур повітря повністю не розсмокчеться. Це дуже важливо, тому що тільки такий стан тіла дозволяє процесу загоєння пройти нормально.
Ризик оперативного втручання при вітректомії полягає в інфекційних ускладненнях і можливості розвитку відшарування сітківки. Однак, найчастіше, ускладненням такої процедури може бути розвиток катаракти. Зазвичай таке ускладнення може виникнути відразу після вітректомії, але після загоєння катаракту можна оперативно видалити.
Якщо Ви перенесли операцію з приводу макулярного отвори з введенням в порожнину ока повітря, Вам потрібно буде протягом декількох місяців утриматися від польотів літаками, тому що не до кінця розсмокталися бульбашка повітря на висоті може розширитися і пошкодити око.
У людей, які перенесли макулярное отвір в одному оці, є високий ризик (10%) розвитку цієї патології і в іншому оці. Тому їм потрібно регулярно контролювати свій зір і стан сітківки у лікаря.