Макроглосія це збільшення і потовщення мови, що виникає в результаті патологічного процесу або як аномалія розвитку. Через збільшення мови на ньому утворюються складки, що заважають його рухливості.
Справжня макроглоссия зустрічається вкрай рідко. Найчастіше до цього захворювання схильні діти.
причини захворювання
Справжня макроглоссия може бути вродженою і набутою. Вроджена макроглоссия виникає в результаті гіпертрофії мови і судинних аномалій розвитку. У свою чергу, вроджені форми діляться на локальні та генералізовані.
Генералізована форма макроглосія зустрічається у хворих з синдромом гемігіпертрофіі, або синдромом Протеус. У цьому випадку збільшення мови може бути одно- і двостороннім. Одностороння макроглоссия може з'являтися в результаті таких захворювань як первинна гепатоцелюлярна адренокортікальная карцинома, гіпотиреоз, пухлина Вільмса, синдром Беквита-Відеманн, мукополісахаридози.
У хворих з синдромом Дауна теж часто діагностують макроглосія. Але при цьому захворюванні вона частіше за все не справжня, а є наслідком зміщення мови в передню частину ротової порожнини. Мова зміщується вперед також при вузькій верхній щелепі.
Місцевій, або локальної макроглосія називають такий вид цього захворювання, при якому вона не пов'язана з іншими патологіями організму і порушеннями здоров'я. Причинами локальної макроглосія можуть бути судинні новоутворення - гемлімфангіоми, лімфангіоми. Пухлина може розвинутися біля основи мови, але найчастіше - в передній частині мови. Це захворювання часто виявляють у новонароджених дітей, з віком пухлина збільшується. Лімфангіоми мають тенденцію збільшуватися при простудних і вірусних захворюваннях. Макроглосія може виникнути при нейрофіброматозі.
Мова може зміститися вперед в результаті поганої звички смоктати мову, якою страждають багато дітей. Іноді помилково приймають за макроглосія мову нормального розміру, що не міститься в роті через маленьку нижньої щелепи. Це порушення розвитку називають мікрогнатія.
Діти дихають відкритим ротом в разі недорозвиненою середньої зони особи (гіпоплазія). В цьому випадку макроглосія теж немає.
Ще однією причиною макроглосія може бути таке порушення як неврологически млявий мову.
При постановці діагнозу необхідно уважно виявити всі перераховані вище фактори. Поки точний діагноз не встановлений, лікарі вважають за краще уникати будь-якого втручання.
симптоми макроглосія
Справжня макроглоссия виражається в аномальному збільшенні мови при нормально розвиненої нижньої щелепи. При цьому порушується мова і утруднюється дихання. Однак справжня макроглоссия зустрічається рідко. Найчастіше макроглоссия буває відносною, при якій зазвичай недорозвинена нижня щелепа. Вона має маленький розмір, і мова не поміщається в ротовій порожнині. При цих симптомах говорять про синдром П'єра-Робіна.
При локальної макроглосія під час огляду лікар виявляє збільшений мову, покритий прозорими бульбашками синюватого відтінку. Бульбашки заповнені капілярної кров'ю з пошкоджених судин. Поверхня мови шорстка. Може спостерігатися лімфангіома області шиї або дна ротової порожнини.
Придбана макроглоссия може бути гострою і хронічною. При гострій макроглосія спостерігається збільшення мови внаслідок скупчування в його товщі гною, крові і рідини. Іноді мова збільшується через те, що він піднімається внаслідок запального процесу дна ротової порожнини. Гостра макроглоссия нерідко виникає в результаті алергічних реакцій, інфекції і крововиливи.
Хронічна макроглоссия найчастіше поєднується з загальними і системними захворюваннями, такими як амілоїдоз або акромегалія.
наслідки
Якщо макроглосія не лікувати, захворювання може спричиняти незручності хворому. Часто пацієнти відчувають хворобливі відчуття, пов'язані із запальними процесами при макроглосія. Внаслідок захворювання може розвинутися деформація зубощелепної системи.
Макроглосія у дітей негативно впливає на формування тканин пародонта і зубного ряду. Тиск збільшеної м'язової тканини мови деформує зубні дуги, передні зуби висуваються вперед. Частина мови, яка виступає за межі ротової порожнини, дратується зовнішніми факторами. Він висихає, покривається сірувато-брудними корочками і нальотом. Слизова оболонка мови тріскається, стає легко ранимою, кровоточить. По боках язика з'являються відбитки зубів, які нерідко покриваються виразками. Слинотеча подразнює шкіру нижньої губи і підборіддя. При макроглосія стає неможливим застосування знімних зубних протезів.
Методи лікування та можливі ускладнення
При постановці діагнозу «макроглоссия» показано оперативне лікування. Для призначення такого лікування необхідна наявність комплексу симптомів:
- Порушення дихання;
- Утруднення ковтання, жування і мови;
- Естетичні проблеми, пов'язані з постійно відкритим ротом;
- Сильна слинотеча;
- Відкритий прикус, який неможливо виправити ортодонтическими методами.
Операцію проводять під загальним наркозом. В ході операції відновлюють правильну анатомічну форму мови. При відкритому прикусі проводиться встановлення протеза, що перешкоджає випаданню мови з ротової порожнини.
Прогноз лікування сприятливий.