Практично у будь-якої людини хоча б один раз в житті зводило м'язи. М'язова судома (м'язовий спазм) - це мимовільне скорочення м'язи або групи м'язів, зазвичай супроводжується різким болем. Судоми можуть вражати будь-яку кісткову м'яз опорно-рухового апарату. Однак найбільш схильні до судом м'язи, які задіяні в русі відразу двох суглобів. Найбільш схильні до судом такі м'язи:
- м'язи задньої поверхні гомілки (литковий м'яз)
- м'язи задньої поверхні стегна (напівсухожильний, двоголова і полуперепончатая м'язи)
- м'язи передньої частини стегна (чотириголового м'яз стегна)
Часто зводить м'язи стопи, рук, живота, і уздовж грудної клітини.
М'язи може звести під час гри в теніс або футбол, під час бігу або плавання, або виконання будь-яких інших фізичних вправ. М'язи може звести просто під час сидіння за комп'ютером, при ходьбі або навіть під час сну. Іноді найменший рух, що викликає довільне скорочення м'яза може викликати судоми.
Однак деякі люди відчувають їх частіше за інших, а часом і постійно при будь-якому фізичному навантаженні (табл.1).
Таблиця 1 -Етіологія м'язових судом.
Без видимої причини
Нічні судоми ніг в літньому віці
Пов'язані з фізичними вправами
Порушення периферичних мотонейронів
Бічний аміотрофічний склероз
після поліомієліту
радикулопатії
невропатія
Порушення обміну речовин
вагітність
уремія
Цироз печінки
гіпотиреоз
гіпофункція наднирників
Різке зниження позаклітинної рідини
Потовиділення, "теплові судоми"
гемодіаліз
Діарея, блювота
сечогінні терапії
У групі найбільшого ризику судом перебувають маленькі діти, люди старше 65 років, вагітні жінки (до 30% вагітних жінок страждають від м'язових судом, а також ті, хто хворий, має надлишкову вагу, постійно перенапружується під час роботи або фізичних вправ, або приймають деякі лікарські засоби.
М'язові судоми дуже поширені серед спортсменів, що тренуються на витривалість (наприклад, марафонців і тріатлоністів) і літніх людей, які зайняті напруженою фізичною діяльністю, а також трапляються при виконанні вправ максимальної інтенсивності - спринтерський біг. спринтерські гонки на велотреку.
- Спортсмени більшою мірою схильні до судом в передсезонного, коли їх організм ще не адаптувався, і, отже, більше схильний до втоми. Судоми часто розвиваються в кінці інтенсивних або тривалих фізичних вправ, або спусти 4-6 годин після них.
- Люди похилого віку більш сприйнятливі до м'язових спазмів через природне зниження м'язової маси. яке починається після 40 років і прискорюється при низькому рівні активності (гіподинамія). З віком м'язи вже не можуть також сильно і швидко скорочуватися, як раніше. У організму знижується поріг відчуття спраги і здатність реагувати на зміни температури.
Причини м'язових судом
Хоча причина судом до сих пір точно невідома (ідіопатична), висловлюється дві гіпотези, що пояснюють, чому зводить м'язи при фізичних вправах. Дослідники вважають, що недостатня розтяжка, фізична форма і м'язова втома призводять до аномалій в механізмах, які регулюють скорочення м'язів. Інша гіпотеза стверджує, що в процесах мимовільного скорочення м'язів винні заняття або робота в спеку, зневоднення і виснаження запасів солей (електролітів), зокрема іонів кальцію, магнію, калію і натрію.
М'язова втома і нейро -мишечний контроль
Недостатньо треновані м'язи швидше втомлюються, що може змінити спинно-мозкову рефлекторну активність і порушити нейро-м'язовий контроль.
Не вдаючись в подробиці сенс цієї гіпотези можна пояснити наступним чином:
- М'яз скорочується під впливом нервового імпульсу, який передається в м'яз по альфа-мотонейрони. Альфа-мотонейрони беруть свій початок в руховій зоні кори великих півкуль головного мозку (коли ви робите довільні рухи), а також виходять з спинного мозку - вони відповідають за мимовільні, рефлекторні рухи або рефлекси.
- Ці рефлекси несуть відповідальність за захист м'язів проти будь-якого надмірного розтягування або навантаження - вони тісно пов'язані з роботою м'язових і нервово-сухожильних веретен, відповідно.
- Є дані, що доводять, що втома призводить до збільшення нервової імпульсації з м'язових веретен, і зниження активності нервово-сухожильних веретен
- Кінцевим результатом цих змін в роботі веретен є збільшення активності альфа-мотонейрона, що може привести до мимовільного скорочення м'язи
Також перенапруження знижує постачання м'язів кров'ю і киснем, що призводить до накопичення продуктів обміну, які можуть викликати спазм. Пошкодження м'язів і біль в результаті інтенсивної роботи також можуть викликати небажані рефлекторні відповіді, які можуть привести до м'язового спазму.
Зневоднення і дефіцит електролітів
М'язові судоми більш вірогідні при тренуванні в жарку погоду, оскільки з потом організм прискорено втрачає воду і солі, зокрема такі важливі іони, як натрій, калій, магній і кальцій. Втрата цих макроелементів, також може викликати спазм м'язів.
Ця гіпотеза заснована на фізіології м'язового скорочення. Іони натрію, калію, магнію і кальцію беруть безпосередню участь в проведенні нервового імпульсу і м'язовому скороченні. Відповідно при нестачі цих іонів ці процеси порушуються. Відомо, що одним із симптомів гіпокальціємії, гіпонатріємія є м'язові судоми. Також майже одна третина хворих перебувають на гемодіалізі скаржаться на м'язові судоми. Вони, як правило, відбуваються в кінці діалізу, що може бути пов'язано зі збільшенням обсягу крові, що приводить до зниження концентрації натрію, калію, кальцію. Додавання натрію до діалізної рідини в ході процедури діалізу знижує частоту судом в деяких випадках.
Однак ця гіпотеза малоймовірна для судом, які відбуваються в процесі фізичної активності. Справа в тому, що існують ключові проблеми в цьому питанні. І полягають вони в тому, що коли людина пітніє, то він втрачає більше води, ніж електролітів і в результаті це робить сироватку гіпертонічності, а не гіпотонічно - тобто концентрація електролітів в крові зростає. Тому, потовиділення не може привести до падіння концентрації електроліту.
інші причини
У більшості випадків судоми м'язів є доброякісними, проте іноді вони можуть вказувати на серйозні захворювання. Зверніться до лікаря, якщо судоми є дуже сильними, трапляються часто, слабо реагують на прості процедури, або якщо вони не пов'язані з очевидними причинами, такими як фізичні навантаження. У вас можуть бути серйозні проблеми з кровообігом, нервами, хребтом, обміном речовин, рівнем гормонів, або неправильного харчування. Також це може бути наслідком прийому ліків.
Численні ліки можуть викликати судоми. Сечогінні препарати. викликають посилене виділення натрію з сечею, що може викликати судоми. Одночасно з натрієм сечогінні засоби призводять до втрати калію, кальцію і магнію, що також може викликати судоми. Ліки, такі як донепезилу (використовується для хвороби Альцгеймера) і прозерин (використовуються для міастенії), а також ралоксифен викликали судоми. Толкапон (використовується при хворобі Паркінсона), викликав принаймні у 10% пацієнтів м'язові судоми. Ніфедипін (використовуються при стенокардії, гіпертонії) і ліки від астми тербуталин і альбутерол також можуть викликати судоми. Деякі ліки використовуються для зниження холестерину, такі як ловастатин також можуть призвести до судом. Судоми іноді відзначається у наркозалежних людей під час відмови від наркотиків, що мають седативний ефект, до яких відносяться алкоголь, барбітурати та інші седативні, заспокійливі засоби.
Дефіцит деяких вітамінів може прямо або побічно призвести до м'язових спазмів. До них відносяться гіповітаміноз тіаміну (В1), пантотенової кислоти (В5), і піридоксину (В6). М'язові судоми можуть бути наслідком великої кількості захворювань (табл.1), які варіюються від незначних до тяжких, таких як хвороба Шарко (бічний аміотрофічний склероз), роздратування або стиснення спинного нерва (радикулопатії і невропатія), варикозне розширення вен, звуження хребетного каналу, захворювання щитовидної залози, хронічні інфекції, цироз печінки.
Симптоми м'язових судом
Інтенсивність м'язових судом може варіюватися в діапазоні з невеликого сіпання м'язи до найсильнішого скорочення супроводжується важким болем. М'язи, зведені судомою тверді, щільні на дотик і / або помітно змінена їх звична форма. При незначних тиках можуть бути видні посмикування під шкірою. Судома може тривати від кількох секунд до 15 хвилин або довше. Судоми можуть повторюватися кілька разів за короткий проміжок часу. Важкі судоми можуть привести до хворобливості і запалення, які іноді можуть зберігатися до декількох днів після судоми.
Огляд у лікаря
Перша допомога і лікування
Судоми зазвичай зникають самостійно, без відвідування лікаря і не вимагають медикаментозного лікування. Щоб якомога швидше припинити судому необхідно зробити наступні дії:
- Припинити виконувати руху, які спричинили судому.
- Акуратно розтягнути і помасажувати м'яз зведену судомою, і утримувати її в розтягнутому положенні, поки судоми не припиняться. Якщо звело литковий м'яз, то потрібно руками потягнути мисок стопи на себе, коліно при цьому має бути випрямлено. Якщо звело м'язи задньої поверхні стегна, потрібно також за допомогою рук розігнути коліно.
- Не слід розтягувати м'яз виключно за рахунок дії м'язів-антагоністів - це може посилити і / або продовжити судому.
- Розслабте зведену судомою м'яз і дайте їй відпочити кілька хвилин. Спроба довільно скоротити цей м'яз відразу після припинення судоми може привести до повторного спазму.
- При хворобливих відчуттях в м'язі після судом можна прикласти лід і накласти тугу пов'язку (еластичний бинт, бандаж).
- Якщо після судом м'яз все ще перебуває в напруженому стані, щільна на дотик, слід її помасажувати, розігріти і також накласти тугу пов'язку.
Якщо судоми є дуже сильними, трапляються часто, слабо реагують на прості процедури, або якщо вони не пов'язані з очевидними причинами, такими як фізичні навантаження, то скоріш за все вони є наслідком іншого захворювання. В цьому випадку необхідно лікувати першопричину.
профілактика
Для запобігання м'язових судом в майбутньому необхідно ретельно виконувати розминку, а також регулярно розтягувати м'язи, схильні до судом. У світлі гіпотези порушення нейро-м'язового контролю ефект розтяжки пояснюється тим, вона знижує активність альфа-мотонейронів, і таким чином, зменшує м'язові скорочення, а судоми і являють собою неконтрольовані скорочення.
Також вам слід замислитися на тему повноцінності вашої дієти. Споживаєте ви достатню кількість кальцію, натрію, калію і магнію? Якщо ви зловили себе на думці, що мало або зовсім не споживаєте молочних продуктів, солі та інших продуктів, багатих макроелементами, то можливо поповнення запасів електролітів допоможе вам позбутися від судом.
Вправа для розтяжки литкових м'язів
Вихідне положення. Вправа виконується з вихідного положення стоячи. Встаньте лицем до стіни або в дверному отворі. Поставте ліву ногу пальцями на стіну, спираючись п'ятою в підлогу, як показано на малюнку. Нога повинна бути прямою від п'яти до куприка. Поставте праву ногу назад на півкроку і розслабте пальці ноги. Помістіть долоню і передпліччя лівої руки на стіну. Тримайте тіло прямо.
Етапи виконання. Сконцентруйте увагу на м'язах задньої поверхні гомілки і ахіллове сухожилля. Зробіть видих, одночасно починаючи підніматися на пальцях правої ноги. Зберігаючи положення тіла прямим, виконайте розтягування, переносячи своє тіло як єдине ціле у напрямку до стіни. Вага тіла при цьому переноситься на м'язи задньої поверхні лівої гомілки, як показано на малюнку. При русі вперед використовуйте як праву ( «задню») ногу, так і м'язи рук. Розтягування м'язів лівої ноги здійснюється пасивно. Постарайтеся виконати рух пальцями лівої ноги, щоб відчути, наскільки розтягнуті м'язи від кінчиків пальців стопи до литкового м'яза.
Модифікації вправи. Для того щоб розтягнути глибоко лежачі м'язи задньої поверхні гомілки або ахіллове сухожилля, слід почати зі згинання ніг в колінах. Потім виконайте розтягування, розгинаючи ліву ногу в коліні і впираючись п'ятою в підлогу. Коли ступінь розтягування збільшиться, ви можете відірвати від підлоги праву ногу і поставити її зверху на стопу лівої ноги.
Вправа для розтяжки м'язів задньої поверхні стегна
Вихідне положення. Вправа виконується в початковому положенні сидячи на підлозі. Підігніть під себе ліву ногу, а праву випрямити в сторону, як показано на малюнку і фотографії. Поставте долоні на підлогу перед собою, обіпріться на них і підніміть таз від підлоги. Нахиліться вперед. Якщо необхідно, покладіть маленьку подушку під праве коліно. Чи не зміщується сильно назад від точки опори.
Етапи виконання. Сконцентруйте увагу на м'язах внутрішньої поверхні стегна. Зробіть вдих. Роблячи видих, відчуйте, як піднімаються вгору м'язи нижньої частини черевного преса. Повільно згинаючи руки, розтягніться, переносячи всю вагу тіла на цільову зону м'язів і вибираючи «кут нахилу тіла з прямою спиною». Для того, щоб стретчинг був більш глибоким, тримайте коліно випрямленою ноги спрямованим вгору. Щоб зробити вправу ще більш ефективним, ви можете поставити стопу правої ноги на стіну пальцями вгору.
Вправа для розтяжки м'язи стегна
Вихідне положення. Прийміть положення «Базового випаду». (Вам необхідна опора під руку на рівні грудей і м'яка підстилка під коліно.) Зробіть глибокий випад, щоб стопа правої ноги знаходилася на максимально близькій відстані від таза. Зігніть в коліні ліву ногу, візьміться лівою рукою за стопу і повільно притягну п'яту у напрямку до сідниці, як показано на фотографії. Перенесіть вагу тіла вперед, щоб він не припадав на коліно. Утримуйте лікоть лівої руки на рівні плеча, при цьому пальці лівої руки опущені вниз і захоплюють пальці однойменної ноги.
Етапи виконання. Сконцентруйте увагу на м'язах, розташованих в середині передньої поверхні стегна. Як тільки ви почали відчувати розтягування м'язів передньої поверхні стегна, тягніться тілом вперед, у напрямку до опорної (правої) нозі. Повільно притягаючи стопу лівої ноги до сідниці, намагайтеся перейти в глибокий стретчинг. Живіт тримайте втягнутим протягом усього вправи. Вам слід переконатися в тому, що, виконуючи дану вправу, ви водночас не напружуєте м'язи-згиначі таза. У м'язів передньої поверхні стегна є сильний стретч-рефлекс на скорочення.