«ЛІЗИНОПРИЛ», інструкція із застосування
Фармакологічна дія
Інгібітор АПФ. Механізм антигіпертензивної дії пов'язаний з пригніченням активності АПФ, що призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину I в ангіотензин II (який має виражену судинозвужувальну дію і стимулює секрецію альдостерону в корі надниркових залоз). В результаті зменшення утворення ангіотензину II відбувається вторинне збільшення активності реніну плазми за рахунок усунення негативного зворотного зв'язку при вивільненні реніну і пряме зниження секреції альдостерону. Зменшення секреції альдостерону може сприяти збільшенню концентрації калію.
Зменшує ОПСС (постнавантаження), тиск заклинювання в легеневих капілярах (переднавантаження) та опір у легеневих судинах, підвищує хвилинний об'єм серця і толерантність до навантаження.
Лізиноприл зменшує альбуминурию. У хворих з гіперглікемією сприяє нормалізації функції пошкодженого гломерулярного ендотелію. Чи не впливає на концентрацію глюкози в крові у хворих на цукровий діабет і не призводить до почастішання випадків гіпоглікемії.
Відпускається з аптек за рецептом
Фармакокінетика
Після прийому препарату внутрішньо лізиноприл повільно і неповністю абсорбується з ЖКТ. Абсорбція в середньому становить 25%, відрізняється високою варіабельністю - 6-60%. Cmax в плазмі досягається приблизно через 7 ч. Зв'язування з білками плазми незначне. Виводиться в незміненому вигляді з сечею. У пацієнтів з нормальною функцією нирок T1 / 2 складає 12 ч.
Лізиноприл виводиться з організму при гемодіалізі
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: можливі артеріальна гіпотензія, біль за грудиною.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, м'язова слабкість.
З боку травної системи: діарея, нудота, блювота.
З боку дихальної системи: сухий кашель.
З боку системи кровотворення: агранулоцитоз, зниження гемоглобіну і гематокриту (особливо при тривалому прийомі); в одиничних випадках - збільшення ШОЕ.
З боку водно-електролітного обміну: гіперкаліємія.
З боку обміну речовин: підвищення рівня креатиніну, азоту сечовини (особливо у пацієнтів із захворюваннями нирок, цукровим діабетом, реноваскулярной гіпертензією).
Алергічні реакції: шкірний висип, ангіоневротичний набряк.
Інші: в поодиноких випадках - артралгія
Особливі умови
Лізиноприл не слід застосовувати у пацієнтів з аортальним стенозом, легеневим серцем. Не застосовувати у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда: при загрозі розвитку серйозних порушень гемодинаміки, пов'язаних із застосуванням вазоділататора; при порушеннях функції нирок.
Перед початком і протягом терапії слід контролювати функцію нирок.
Перед початком лікування лізиноприлом необхідно компенсувати втрату рідини і солей.
З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок, при стенозі ниркової артерії, важкої застійної серцевої недостатності.
Імовірність розвитку артеріальної гіпотензії зростає при втраті рідини внаслідок терапії діуретиками, дієти з обмеженням солі, нудоти, блювоти.
У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю при нормальному або трохи зниженому АТ лізиноприл може спричинити виражену артеріальну гіпотензію.
Не рекомендується одночасне застосування лізиноприлу з калійзберігаючимидіуретиками, БАД до їжі і замінниками солі, що містять калій.
При одночасному застосуванні лізиноприлу з препаратами літію слід контролювати концентрацію літію в плазмі крові.
показання
Есенціальна та реноваскулярная артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами).
Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).
Гострий інфаркт міокарда (в перші 24 год зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримання цих показників і профілактики дисфункції лівого шлуночка і серцевої недостатності).
Діабетична нефропатія (для зниження альбумінурії у пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом при нормальному АТ і у пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет з артеріальною гіпертензією).
Протипоказання
Вагітність, підвищена чутливість до лізиноприлу та інших АПФ.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами можливо адитивна антигіпертензивна дія.
При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактоном, триамтереном, амілоридом), препаратами калію, замінниками харчової солі, що містять калій, підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і НПЗЗ підвищується ризик розвитку порушення функції нирок, рідко спостерігається гіперкаліємія.
При одночасному застосуванні з "петльовими" діуретиками, тіазиднимидіуретиками посилюється антигіпертензивна дія. Виникнення вираженої гіпотензії, особливо після прийому першої дози діуретика, відбувається, очевидно, за рахунок гіповолемії, яка призводить до транзиторному посилення гіпотензивного ефекту лізиноприлу. Підвищується ризик порушення функції нирок
* Інформація про лікарські препарати призначена тільки для медичних і фармацевтичних працівників