Лінійний лишай: причини, симптоми, лікування, фото
Лишай лінійний (синонім: ліхен лінійний) - рідкісний дерматоз, що характеризується полосовіднимі розташуванням висипу.
Лінійний ліхен в дерматології вважається рідкісним видом дерматозу, якому характерні полосовідние висипання, що спостерігаються найчастіше у дітей, рідше у жінок і практично в одиничних випадках у чоловіків. Що стосується факторів, що провокують появу лінійного позбавляючи, то до сих пір вчені не можуть назвати справжніх причин і пропонують лише одну більш-менш правдоподібну гіпотезу - запалення периферичних нервів.
Симптоми лінійного позбавляючи
Характерними симптомами лінійного ліхена вважаються полосовідние блідо-рожеві вузлики, розташовані поруч з нервовими закінченнями. У деяких випадках висип може набувати характеру хаотичної лінії, що локалізується по довжині рук або ніг. Цей вид позбавляючи відрізняється від кольорового або стригучого наступними ознаками:- Практично завжди відсутній свербіж в області поразки;
- Висип не супроводжується хворобливими відчуттями;
- Висипання нагадують за формою довгу смужку, в той час як у кольорового і стригучого лишаїв вогнища ураження округлої форми;
- Розмір осередків ураження, який значно менше, ніж у будь-якого іншого виду.
У рідкісних випадках висип може локалізуватися в області шиї, що дуже характерно для лінійного епідермального невуса, з яким також проводять диференційний діагноз. При появі перших симптомів можна навіть сплутати з рожевим позбавляємо, для якого на початковій стадії не характерні ні свербіння, ні печіння осередків ураження.
Як правило, симптоми лінійного позбавляючи виникають у віці 2-3-х років. Для захворювання характерне стрімке початок, перехід від здорової шкіри до виражених висипань може займати всього кілька годин. Виразність висипу поступово зростає, досягаючи максимуму протягом декількох місяців. Провідним проявом захворювання є типові висипання, які найчастіше виникають на шкірних покривах рук, гомілок, сідниць і спини, іноді на обличчі. Розподіл висипу при лінійному лишаї є вузькі смуги шириною до 1-2 сантиметрів і завдовжки від 5 до 30 сантиметрів. Лінії можуть бути прямими, хвилястими або у формі химерних завитків. Поразка шкірних покривів при лінійному лишаї зазвичай одностороннє, симетричне розташування висипу практично не зустрічається.
При розташуванні на кінцівках смуги висипу завжди йдуть паралельно поздовжньої осі руки або ноги. Спочатку вони сильніше виявляються в проксимальної частини, потім вузлики поступово виникають дистальніше. Самі висипання при лінійному лишаї зазвичай представлені папульозно-сквамозними елементами розміром 2-3 міліметри, трохи виступаючими над поверхнею шкіри. Їх колір варіюється від злегка рожевого до яскраво-червоного, інтенсивність забарвлення елементів з часом поступово зменшується. Свербіж шкіри зустрічається рідко, ніяких інших загальних або дерматологічних симптомів при лінійному лишаї не виявляється. При дозволу висипки папули починають світлішати, після їх зникнення залишаються ділянки гіпопігментація. При типовому дозволі лінійного позбавляючи порушення пігментації шкірних покривів також поступово зникають.
Діагностика лінійного позбавляючи
Незважаючи на те, що більшість різновидів дерматозів досить складно діагностувати і диференціювати, лінійний лишай за рахунок своїх специфічних симптомів досить легко розпізнається в ході звичайного огляду дерматолога. На шкірних покривах пацієнта виявляються висипання у вигляді чітко виділених смуг, відповідних анатомічній положенню нервів, або, рідше, лініях Блашко. Окремі елементи висипу представлені папульозними вузликами розмірами 2-3 міліметра рожевого або червоного кольору, при застарілих поразках може відзначатися гипопигментация шкіри, яка свідчить про початок самовільного (або під впливом лікування) дозволу симптомів лінійного лишаю.
У спірних випадках проводиться біопсія уражених ділянок шкіри з їх подальшому гістологічним вивченням. При лінійному лишаї в дермі виявляються лімфоцитарні і гістіоцитарні інфільтрати з переважно периваскулярні розташуванням. В епідермісі виявляється незначна кількість лімфоцитів і осередки акантоза, можливе порушення процесів зроговіння. Гістологічне дослідження в першу чергу необхідно для диференціальної діагностики лінійного позбавляючи, який слід відрізняти від лінійної формикрасного плоского лишаю, унилатерального невуса і деяких форм псоріазу. У рідкісних випадках ці стани настільки схожі за своїми клінічними проявами, що тільки вивчення тканинної структури осередків ураження може внести ясність в діагноз.
Причини лінійного позбавляючи
До теперішнього часу не закінчені дослідження цього рідкісного захворювання, тому точні причини лінійного позбавляючи невідомі.
Однак більшість дослідників вважає, що основна причина розвитку лінійного ліхена - це неврит (запалення) периферичних нервів. На користь цієї теорії говорить вид висипань, які розташовуються по ходу нервів і мають форму вузької смуги. Проявитися лінійний лишай може після перенесеного інфекційного захворювання або перенесеної травми.
Лікування лінійного позбавляючи
Для лікування лінійного ліхена використовують: Вітамінотерапію, зокрема, вітаміни груп B і E. Зовнішнє лікування лінійного позбавляючи - із застосуванням кортикостероїдних мазей. Гормональні засоби використовують з низькою і середньою концентрацією стероїдів, застосовують короткими курсами. Для зовнішнього лікування лінійного позбавляючи може бути використана нафтізіновая або цинкова мазь, а також, інші кошти, які надають протизапальну дію. Зовнішнє лікування позбавляючи йодом дуже рідко застосовують.
Можливо, призначення слабких седативних засобів. У схему лікування лінійного ліхена рекомендується включати фізіолечніе. При цьому захворюванні застосовують:- Ультрафіолетове опромінення;
- Опромінення вузького спектра з довжиною хвилі 311 нм;
- Магнотолазерную терапію;
- Магнітну терапію.
Хороші результати в лікуванні лінійного позбавляючи дає ПУВА-терапія, лазерна акупунктура, електро- і фонофорез з додаванням вітамінів і лікарських речовин.
Дієту при лікуванні лінійного позбавляючи дотримуватися не потрібно, водні процедури не обмежуються. Для лікування лінійного позбавляючи хворим рекомендується відвідування морських курортів, в лікуванні дерматозу допоможуть морські купання, лікувальні грязі, радонові і сірководневі ванни.
Місцеві препарати.
- Протизапальних гормональних складів типу крему Унни або нафталановой мазі.
- Протигрибкових препаратів при виявленні на шкірі грибків (Ламізилу, Кетоконазолу або Клотріназола).
- Зволожуючих кремів з лікувальних косметичних серій.
При ураженні нігтів необхідно застосовувати антімікотікі широкої дії, які знищують грибок: Тербінафін, Лоцерил або Ітраконазол. Для якнайшвидшого відновлення здорової пластини можна проводити масаж фаланги пальця, використати ванночки з відварами трав, примочки з натуральними маслами чайного дерева, ялиці або обліпихи.
Обов'язково проводиться курс ін'єкцій вітамінів групи В, А і Е, які допомагають поліпшити стан шкіри, підвищити імунітет. Важливим фактором є усунення всіх причин виникнення лінійного позбавляючи: застосовуються заспокійливі седативні засоби, проводиться очищення крові від токсинів і хімічних сполук.
Лікування народними методами
Лінійний лишай можна успішно лікувати, використовуючи методи, які пропонують народні цілителі.
При лінійному лишаї рекомендується пити багато зеленого чаю, приготованого з додаванням м'яти і лимонною меліси.
Корисно при цьому захворюванні приймати відвар глоду. Потрібно розім'яти повний стакан стиглих ягід глоду і залити їх літром тільки що закипілої води. Остудити настій, відцідити гущу. У настій додати мед і пити, не обмежуючи кількість.
Швидше впоратися з лінійним позбавляємо допоможе настій, приготований з суміші м'яти, зніту і материнки. Співвідношення трав можна брати в довільній кількості. Заварити з вечора дві ложки суміші 500 мл води, вранці процідити відвар і пити по половині склянки 5 разів на день.
Цілюща масло для лікування лінійного ліхена можна приготувати з лікарських трав. Потрібно взяти 50 грамів сухої трави звіробою, 30 грамів квіток календули і 20 грамів перемелених порошок коренів лопуха. Скласти рослинна сировина в банку зі скла і залити 300 мл нерафінованої олії. Дати засобу настоятися 15 діб. Потім нагріти на водяній бані до появи перших бульбашок. Після процідити. Використовувати масло для втирання в місця висипань на шкірі при лінійному лишаї. Приготувати міцний відвар з березового листя, взявши 100 грамів листя на 300 мл води. Кип'ятити відвар протягом 10 хвилин, потім дати трохи охолонути. Гарячий, але не обпалює відвар використовувати для обливань ураженої шкіри при лінійному лишаї або для виконання примочок.
Можна використовувати в лікуванні висипань при лінійному лишаї мазь, приготовану з календули, шишок хмелю і коренів лопуха. Потрібно взяти по 10 грамів коренів лопуха і квіток календули і 20 грамів шишок хмелю. Залити сировину 100 мл води і кип'ятити 1 хвилину. Остудити і відцідити рідку частину. Змішати відвар з вазеліном у співвідношенні 1 частина відвару до 2 частинах вазеліну. Використовувати мазь для змащування висипань на шкірі при лінійному лишаї.
Мазь з кропу і меду для лікування лінійного лишаю. Необхідно взяти 100 грамів меду і така ж кількість кропу. Беруть наземну частину рослини, яке вже пустило стрілки. Кріп потрібно дуже дрібно порізати (і стебла, і листя, і розетку з насінням) і змішати з медом. Поставити посуд на водяну баню і прогрівати суміш півтори години при невеликому нагріванні, зрідка помішуючи склад. Потім потрібно процідити засіб через сито, дати йому охолонути і використовувати для змазування ураженої шкіри при лінійному лишаї.
У лікування лінійного ліхена, а також позбавляючи блискучого може допомогти ладан, який потрібно подрібнити до стану порошку. Змішати 50 грамів порошку з рівною кількістю гусячого топленого жиру. Прогрівати суміш на водяній бані півгодини. Остигнула мазь наносити на шкіру на місця висипань при лінійному лишаї.
Добре допомагає в лікуванні лишаю медична сірка. Потрібно взяти порошок сірки і змішати з рослинним маслом, щоб вийшла маса, за консистенцією нагадує мазь або крем. Наносити на висипання на шкірі при лінійному лишаї, прикрити зверху смужками плівки і закріпити компрес пластиром або бинтом. Тримати не менше трьох годин. Змащувати висипання при лишаї можна свіжим соком, приготованим з ягід калини або журавлини. Також можете спробувати лікувати лишай зеленкою, але можна відразу сказати, що вона малоефективна.
В цілому лінійний лишай вважається доброякісним захворюванням. Він відрізняється невеликою кількістю симптомів і практично не дає ускладнень.
Наслідки лінійного позбавляючи
Прогноз лінійного позбавляючи сприятливий, середня тривалість перебігу патології при відсутності лікування становить 2-3 роки. Ще кілька місяців (іноді до року) на поверхні шкірних покривів зберігаються залишкові явища у вигляді ділянок гипопигментации лінійної форми. Терапевтичні заходи мають неоднакову ефективність у різних хворих, але в деяких випадках можуть скорочувати термін перебігу лінійного позбавляючи в два рази.
Профілактика лінійного позбавляючи
Профілактика розвитку лінійного позбавляючи полягає в попередженні невритів периферичних нервів. Необхідно уникати переохолоджень, травм, своєчасно лікувати інфекційні захворювання.