Лікування тромбозу спосіб життя, ліки, операції

Ефективне запобігання оклюзії і комплексне лікування тромбозу в нижніх кінцівках є основними заходами щодо профілактики смертельно небезпечних ускладнень - інфаркту міокарда, інсульту і тромбоемболічної закупорки гілок легеневої артерії. Позбутися від тромбів в судинах допоможе лікар-флеболог: необхідно строго і послідовно виконувати призначення і рекомендації фахівця. Засоби народної медицини використовувати можна, але тільки в якості доповнення до основного курсу терапії. До обов'язкового етапу лікування відноситься повноцінно проведена реабілітація в післяопераційному періоді.

Головні цілі лікування

Підвищити шанси на ранню діагностику судинної патології і знизити небезпеку ускладнень, пов'язаних із закупоркою артерій або вен, допоможе виділення груп ризику на етапі профілактичного обстеження. Лікар при відвідуванні пацієнта оцінює наявність хронічних хвороб і загальний стан серцево-судинної системи, які можуть стати причиною для окклюзирующих поразок судин. До групи ризику по тромбозів входять люди з такими захворюваннями:

атеросклероз;
вроджені та набуті вади серця;
гіпертонічна хвороба;
цукровий діабет;
метаболічний синдром з ожирінням;
варикозне розширення вен;
тривала гормональна терапія;
онкологічне захворювання.

Значно погіршує ситуацію малорухливий спосіб життя, неправильне харчування і куріння. Основними цілями лікувально-профілактичних заходів буде виконання наступних завдань:

Своєчасне виявлення емболії в артеріальному стовбурі або тромбу в ногах;
Запобігання збільшенню розмірів згустку;
Зниження ризику відриву з формуванням ембола;
Профілактика тромбоемболії легеневої артерії;
Відновлення прохідності судинного русла;
Корекція кардіальних порушень;
Ефективна підтримка функцій внутрішніх органів;
Усунення ризику рецидиву закупорки.

Для кожного пацієнта схема терапії підбирається індивідуально. Обов'язково враховуються такі чинники:

вік;
підлога;
кількість і вираженість хронічної патології;
ступінь тяжкості захворювання;
розташування оклюзії;
ризик для життя.

Призначення фахівця треба виконувати неухильно: часто відсутність ефекту від лікування пояснюється недисциплінованістю пацієнта чи недостатнє розуміння важливості суворого дотримання дози лікарських препаратів.

варіанти терапії

Судинний хірург або лікар-флеболог знає, як лікувати тромбоз: недостатньо використовувати тільки таблетки. Комплексний підхід до терапії включає застосування таких варіантів лікування:

Зміна способу життя і раціону харчування з обов'язковим відмовою від куріння;
Тривалий прийом медикаментозних засобів з профілактичною та лікувальною метою;
Виконувана за показаннями хірургічна операція;
Нетрадиційна терапія, яка доповнює основний курс терапії.

Очищення судин - це тривалий лікувальний процес, особливо у людей, що входять до групи ризику. Важливо прислухатися до порад лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень і запобігти ризику раптової смерті.

Спосіб життя

При сімейної схильності до закупорки судин, на тлі тромбофілії або атеросклерозу треба створити максимум умов для запобігання тромбоутворення. Кращими заходами профілактики є:

регулярне виконання фізичних вправ;
заняття спортом або фітнесом;
підтримання оптимальної маси тіла;
дотримання дієти з обмеженням їжі, що містить багато жирів і вуглеводів;
зменшення кількості кухонної солі в раціоні;
відмова від міцних алкогольних напоїв та тютюнопаління;
регулярне відвідування лікаря з профілактичною метою.

Підтримка фізичної форми і повна відмова від шкідливих звичок є оптимальним варіантом зниження ризику у людей, що мають схильність до окклюзірующего поразок судин. Але одними профілактичними заходами не обійтися - в тих випадках, коли шанси на закупорку великі, необхідно лікарське лікування тромбозу.

Лікарська терапія

Коли виявлено невеликий за розмірами тромб в нозі або потрібна ефективна очистка судин, необхідно використовувати лікарські засоби. У стандартний курс терапії входять такі препарати:

прямі антикоагулянти;
непрямі антикоагулянти;
засоби, що поліпшують плинність крові;
протизапальні препарати.

Схема терапія, підібрана індивідуально, може включати кілька видів лікарських засобів, які використовуються одночасно або послідовно.

антикоагулянти

Рішення основних завдань терапії - запобігання збільшенню розмірів згустку, відновлення прохідності судин і профілактика емболообразованія - можливо за допомогою препаратів-антикоагулянтів. На першому етапі лікар призначить прямий антикоагулянт - гепарин у вигляді уколів, що вводяться підшкірно (оптимально і найбільш безпечно використовувати низькомолекулярні форми ліки). Тривалість курсу близько 10 днів. За 3-4 дні до припинення ін'єкцій треба почати прийом непрямих антикоагулянтів у вигляді таблеток (тривалість лікування може становити 2-3 місяці).

Поліпшення плинності крові

Якщо є тромби в венозної системі, то завжди відбувається уповільнення кровотоку. Збільшення швидкості кровообігу можна досягти за допомогою лікарських засобів, що впливають на гемореологія крові:

реополіглюкін;
Нікотинова кислота;
пентоксифілін;
Курантил.

В умовах лікарні кращий варіант терапії - крапельниці з лікарським засобом. Лікування тромбів в поліклініці має на увазі постійний прийом всередину препаратів, що поліпшують кровообіг в артеріях і венах.

протизапальна терапія

Будь-який вид тромбоутворення завжди супроводжується запальною реакцією з внутрішньої сторони вени або артерії. Тромбофлебіт лікується за допомогою антибактеріальних засобів і нестероїдних протизапальних препаратів, які видаляють запальний процес і різко знижують ризик утворення оклюзії. Зазвичай використовуються такі лікарські засоби у вигляді таблеток або ректальних свічок:

Тривалість курсової терапії визначає лікар, який прекрасно знає, як позбутися від тромбів у венах на тлі ускладненої варикозної хвороби.

Період активного утворення тромбу триває близько 20 днів. Якщо вдалося вчасно виявити закупорку, то можна уникнути ускладнень і очистити судини від формуються згустків. Організувати тромб великих розмірів неможливо прибрати медикаментозними засобами, тому лікар запропонує операцію.

хірургічні методи

Судинний хірург, який знає, як очистити судини від тромбів, проведе повне обстеження і вибере оптимальний варіант хірургічного втручання. Залежно від місця розташування і величини згустку використовуються наступні методики:

Тромбектомія прямим доступом або ендоваскулярних;
Установка в венозну судину кава-фільтра;
Прошивання нижньої порожнистої вени (пликация механічним швом).

Операція допоможе відновити прохідність судини, але не позбавить від рецидиву захворювання, тому після хірургічного втручання треба продовжити лікарське лікування.

тромбектомія

Видалення тромбу з вени можна виконати 2 способами. Стандартний варіант - відкритий доступ до посудини через розріз шкіри. Ендоваскулярна методика має на увазі використання спеціальної малотравматичної ангіохірургіческіх методики, коли судинний хірург за допомогою внутрішньосудинного катетера проводить тромболізис. Ефективність та безпечність методики є основним фактором для вибору операції, особливо при виявленні тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок.

Кава-фільтр

При неможливості виконання тромбектоміі одним з варіантів профілактики тромбоемболії магістральних судин (легеневої і коронарних артерій) є установка в нижню порожнисту вену спеціальної пастки для згустків (кава-фільтр). Високотехнологічна методика вимагає наявності спеціального обладнання і високої кваліфікації лікаря.

Пликация нижньої порожнистої вени

Простіший варіант запобігання смертельно небезпечних видів тромбоемболії - прошивання основної вени, що несе кров в сторону серця і легенів. Зазвичай для виконання операції використовується ендоскопічний метод (лапароскопія).

У кожному конкретному випадку підбір схеми лікування проводиться в індивідуальному порядку. Обов'язкові умови успішної терапії - тривалий курс і постійний лікарський контроль.

нетрадиційні методики

У доповненні до основної курсової терапії можна використовувати народні методи лікування. Повністю очистити судини від холестеринових бляшок і тромбів навряд чи вийде, але при правильному застосуванні гомеопатія і нетрадиційні методики можуть зробити істотний підмога у вирішенні наступних завдань:

поліпшення обміну речовин, що знизить ризик жирових відкладень в судинах;
позитивний вплив на систему згортання крові;
поліпшення кровообігу за рахунок корекції плинності;
загальне протизапальну дію.

Народна медицина пропонує різні варіанти рослинних препаратів і харчових продуктів (часник, лимон, кориця, мед). Обраний метод треба узгодити з лікарем. щоб створити максимальний лікувальний ефект і не допускати застосування протипоказаних засобів нетрадиційної терапії.

Реабілітація після тромбектоміі

Впоравшись з оклюзією, необхідно продовжити лікування, щоб вирішити такі завдання:

Запобігання рецидиву тромбоутворення;
Профілактика посттромбофлебитического синдрому.

Головні профілактичні фактори - фізична активність і постійний прийом препаратів-флебопротекторов. Лікар-флеболог дасть рекомендації щодо зміни харчування, допоможе підібрати оптимальні фізичні вправи і призначить лікарські засоби (Діосмін, Троксерутин).

До обов'язкових умов реабілітації та відновлення після консервативного або хірургічного курсу терапії тромбозу відносяться контроль маси тіла (не можна повніти), відмова від тривалого стояння на ногах і носіння компресійного трикотажу.

Треба знати, як вилікувати окклюзию венозних судин, щоб разом з доктором усвідомлено і дисципліновано провести повний курс лікування і реабілітації при яка виникла тромбозі вен в області ніг. Вчасно проведена терапія допоможе усунути небезпеку для життя у вигляді інфаркту міокарда, інсульту або закупорки артерії в легенях.