Лікування пульпіту багатоканального зуба, стоматологія в Рязані

Методи лікування пульпіту зуба

Лікування пульпіту можна розділити на:

  • хірургічне лікування пульпіту (депульпірування зуба) -
    має на увазі повне видалення нерва в зубі, як з коронкової, так і кореневої частин зуба, з подальшим пломбуванням кореневих каналів і коронки зуба.
  • консервативне лікування пульпіту -
    має на увазі можливість збереження живої пульпи, що можливо, якщо пацієнт звертається до стоматолога на самих ранніх етапах розвитку запалення. На жаль це відбувається рідко, і як наслідок - метод застосовується також досить рідко. У стоматологічній клініці РІКО при лікуванні пульпіту застосовується коффердам. Про застосування коффердама можна подивитися тут.

Записатися на лікування пульпіту зуба

Сильно болить зуб при прийомі їжі? Гостро реагує на холодну \ гаряче? Можливо у Вас пульпіт. Запишіться на прийом. Ми оглянемо, проконсультуємо і вилікуємо Вас.

Лікування пульпіту методом депульпірованія зуба

Цей метод є традиційним. Його суть полягає в проведенні наступних етапів:

  • висвердлювання всіх уражених карієсом тканин,
  • видалення зубного нерва з коронкової частини зуба, а також з кореневих каналів,
  • інструментальна обробка каналів,
  • пломбування каналів кореня зуба,
  • пломбування методом відновлення коронкової частини зуба.

Алгоритм лікування пульпіту

Пульпіт зуба - лікування проводиться в кілька відвідувань, що залежить від кількості кореневих каналів в зубі. Зазвичай лікування пульпіту зубів з двома і більше каналами проводиться в три відвідування. Зуба з одним каналом - в два відвідування.
У будь-якому випадку, постійну пломбу на зуб необхідно робити в окреме відвідування, а не відразу після пломбування каналу кореня.
Нижче ми розглянемо алгоритм лікування пульпіту багатоканального зуба в три відвідування.

  1. анестезія -
    Чи боляче лікувати пульпіт? Звичайно боляче, якщо без анестезії ... Сучасні анестетики дозволяють повністю позбавити пацієнтів від болю.
  2. Висвердлювання всіх каріозних тканин бормашиною -
    По-перше - на цьому етапі видаляють всі каріозні тканини. По-друге - частково видаляються і здорові тканини зуба, а саме все тканини зуба над пульповой камерою і гирлами кореневих каналів. Це необхідно, що забезпечити візуалізацію усть кореневих каналів і зручність їх обробки інструментами.
  3. Видалення пульпи з коронки зуба і кореневих каналів -
    Проводиться спеціальними інструментами - пульпекстакторамі. Цей інструмент має безліч зазубрінок, які спрямовані таким чином, що в кореневий канал пульпекстрактора вводиться легко, а при спробі його вилучення зазубринки чіпляються за кореневу пульпу і виривають її.
  4. Вимірювання довжини кореневих каналів в зубі -
    це дуже важливий етап, тому що якщо довжина кожного каналу буде визначена неправильно, то це викличе:
  • недопломбірованіе каналів веде до ускладнень після закінчення лікування,
  • перепломбірованіе каналів може привести до тривалих болів.
Вимірювання довжини каналів проводиться в ідеалі при поєднанні рентгенологічного методу та використання апекслокатора. У цьому випадку спочатку в кожен кореневої канал по черзі вводяться спеціальні інструменти К-файли. які за допомогою тонкого електрода приєднуються до апекслокатора. К-файли поступово просувають всередину кореневого каналу до тих пір - поки на екрані апекслокатора НЕ буде сигналу, що кінчик інструменту досяг верхівки кореня зуба.
Необхідно по черзі провести вимір кожного каналу, тому що довжина кожного каналу унікальна і стандартів не існує. Після того, як вимірювання закінчені, а дані записані - в усі канали одночасно вставляються К-файли (кожен на свою глибину), і робиться контрольний рентгенівський знімок.
  • Механічна обробка каналів -
    Мета механічної обробки - розширити канал, щоб потім його можна було якісно запломбувати. Механічна обробка кожного каналу здійснюються на глибину, певну на попередньому етапі. Це необхідно для того, щоб кожен кореневий канал був запломбований точнісінько до верхівки кореня.
  • Промивання каналів розчинами антисептиків -
    Професійною мовою це називається терміном - іригація кореневих каналів.
  • В кінці відвідування в канали закладається антисептик, а на зуб ставиться тимчасова пломба.
    1. Видалення тимчасової пломби і ліки з каналів
    2. Промивання каналів розчинами антисептиків
    3. Пломбування каналів за допомогою гутаперчі і силера -
      після того як кореневі канали будуть промиті і висушені, необхідно їх щільно запломбувати. Робиться це за допомогою гутаперчевих штифтів різного розміру і силера (твердіючих паста). Штифти вставляються в кореневі канали і там утрамбовуються.
    4. Рентгенологічний контроль пломбування (обов'язковий.)
    5. Ставиться тимчасова пломба

    Постановка постійної пломби - не слід проводити пломбування коронки зуба в теж відвідування, що і пломбування кореневих каналів. Спочатку вміст в кореневих каналах має «схопитися» і затвердіти. Тільки після цього можна займатися відновленням коронки зуба.

    Видалення нерва в зубі: наслідки

    Звичайно, видалення нерва з зуба призводить до певних наслідків.
    По-перше - зуб стає трохи більш крихким. Це пов'язано з тим, що з зуба разом з нервом видаляються і кровоносні судини, що призводить до зникнення «зволоження тканин зуба зсередини».
    По-друге - депульповані зуби трохи змінюють свій колір. Вони стають сіруваті, трохи втрачають блиск, тобто емаль стає як би більш тьмяною.

    Методи консервативного лікування пульпіту

    Консервативний метод лікування пульпіту пов'язаний з можливістю збереження життєздатності пульпи.

    Існують два консервативних методу лікування:

    • біологічний метод - з повним збереженням живої пульпи в коронкової частини і в кореневих каналах.
    • метод вітальної ампутації - зі збереженням живої пульпи тільки в кореневих каналах.

    Схожі статті