Медикаментозне лікування подагри зазвичай проводиться в 2 етапи. У період загострення основне завдання лікування - зняти напад, усунути запалення і купірувати біль. Після того, як гострий запальний процес усунуто, набряк і почервоніння ураженогосуглоба зійшли і біль вщух, переходять до другої стадії лікування, мета якого - запобігти напади в подальшому або зменшити їх частоту. Друга частина лікування більшістю лікарів призначається через кілька днів після того, як гострий напад пройшов. Лікування подагри препаратами приносить бажаний результат.
Боротьба з нападом хвороби
У будь-якій фазі захворювання основу його лікування складають лікарські препарати, що сприяють виведенню сечової кислоти з організму. Найчастіше з цією метою лікарями призначається Аллопуринол або Пробенецид. Однак починати приймати, коли почався напад, не можна. Допускається тільки продовжувати прийом подібних ліків під час нападу, якщо пацієнт приймав їх до його настання.
Це пов'язано з високим ризиком ускладнення стану хворого під час нападу. Викликати таке ускладнення може рух сечової кислоти в різних частинах організму, спровоковане прийомом ліків.
Якщо Колхицин і НПЗП не допомагають, то призначаються ін'єкції або оральне застосування кортикостероїдів
Для короткострокового лікування під час нападу призначаються такі препарати, які посприяють полегшення стану хворого: таблетки, уколи, мазь, яка містить антибіотики - все препарати, що діють як знеболююче і протизапальну. Основа короткострокового лікування - нестероїдні протизапальні препарати. З цієї групи заборонено приймати тільки аспірин. Для зниження больових відчуттів аспірин при подагрі не призначається ніколи, так як він може підвищити рівень сечової кислоти в крові, тим самим загостривши симптоми, які викликав напад. Може бути призначено одне з наступних ліків:
Зняти запалення і полегшити біль також допомагає компрес із застосуванням Димексиду. Призначається Димексид і його дозування строго лікарем. Для усунення болю може бути призначена одна мазь з наступних: Фулфлекс, Мазь Вишневського. Це дозволяє повернути здатність нормально рухатися і зменшити набряк суглоба. Фулфлекс - це не тільки мазь, в таблетованій формі препарат також випускається і вважається одним з кращих ліків проти подагри.
Дієвим в більшості випадків подагри є ліки Колхицин. Ефективні таблетки призначають як в програмі короткострокового лікування, так і для довгострокового лікування, щоб попередити подальші загострення.
У деяких випадках ці препарати призначаються відразу, якщо пацієнту протипоказаний прийом НПЗП. Найчастіше причинами протипоказання НПЗП є:
- прийом препаратів, що знижують згортання крові, наприклад, Вапаріна;
- кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
- серцева, печінкова або ниркова недостатність.
Якщо почати лікування відразу після початку нападу подагри, то її виражені симптоми можуть бути усунені протягом 24-х годин.
місцеве лікування
При сильних болях, викликаних на подагру, всі засоби хороші. Крім традиційної схеми лікування медикаментами можна використовувати деякі з них для компресів, які дозволять суттєво знизити болю і поліпшити загальний стан хворого.
Одним з таких засобів є простою активоване вугілля
З нього можна приготувати пасту для компресів. Таблетки необхідно змолоти в кавомолці. Перемеленого порошку повинно вийти півсклянки. У ємність додають 1 столову ложку лляного насіння і невелика кількість води. Консистенція ліки повинна бути пастообразной. Наноситься такий засіб на хворий суглоб на ніч. Зверху на пасту намотують шар харчової плівки і теплу тканину.
Особливості лікування загострення
Потрібно дотримуватися дозування, запропонованої лікарем, так як відразу після виявлення загострення лікар зазвичай призначає максимально високу дозу препарату (або декількох препаратів), які знімають біль і прибирають запалення. Потім потрібно знижувати дозування ліків. Лікарем прораховується схема лікування з урахуванням цього.
Перед початком прийому препаратів, які знижують рівень сечової кислоти в крові, дуже важливо точно поставити діагноз. Прийом подібних ліків пов'язаний з певним ризиком для організму, на який варто йти тільки в тому випадку, сіли він виправданий.
довгострокове лікування
Подагра - це захворювання хронічного характеру, тому для його лікування дуже важливо продовжувати приймати певні ліки при подагрі навіть після зняття симптомів загострення. Основа лікування після загострення - це препарати, які знижують рівень сечової кислоти в крові. Їх дія може бути кілька різним:
- Ліки, яке знижує утворення сечової кислоти в організмі, - Аллопуринол.
- Препарати, що прискорюють виведення сечової кислоти з організму нирками.
Також в рамках довгострокової терапії триває прийом колхіцину
Комплексне лікування дозволяє уникнути повторного загострення. Багато пацієнтів припиняють прийом лікарських засобів, як тільки починають відчувати полегшення. Це велика помилка, тому що в більшості випадків відмова від підтримуючої терапії призводить до загострення захворювання. Більшість пацієнтів змушені приймати ліки при подагрі, підтримують нормальний рівень сечової кислоти в організмі, протягом усього життя, так як повністю вилікувати подагру неможливо.
Сучасні розробки ліків від подагри
Фармацевтичні компанії прагнуть розробити максимально безпечні засоби при подагрі для зниження рівня сечової кислоти в організмі, так як прийом більшості відомих на даний момент препаратів - це ризик для здоров'я пацієнта. До нових ліків проти подагри відносяться:
Можете також прочитати:
- Лозартан. Бореться з підвищеним артеріальним тиском. Зниження рівня сечової кислоти - додаткове дію препарату.
- Фенофибрат. Призначається пацієнтам, що потребують контролі рівня деяких жирів в крові, а також прискорює виведення сечової кислоти з організму нирками.
- Уратоксідазиі. Цей препарат поки тестується фармацевтами в США. Первинні дослідження показали, що з його допомогою можна перетворити молочну кислоту в абсорбіруемие молекули, тим самим знизивши її рівень в крові.
- Фебуксостат і Y-700. Препарати можуть застосовуватися при лікуванні подагри у людей, яким прийом Алопуринолу протипоказаний. Поки препарати тестуються.
Комплексний і правильний підхід дозволяє пацієнтам швидко позбутися від сильних болів під час загострення і запобігти їх повторенню. На різних фазах хвороби необхідно лікуватися по-різному і обов'язково потрібно консультуватися з лікарем перед застосуванням тих чи інших медикаментів.