Лікування перинатального ураження нервової системи (ППНС) - медикаментозна терапія
Принципи терапії в гострому періоді ППНС зводяться до наступного спрямованості лікувальних заходів:
• забезпечення адекватної оксигенації (зволожений О2 різної концентрації);
• штучна вентиляція легенів (ШВЛ) - за показаннями;
• корекція ацидозу (внутрішньо-і позаклітинного);
• дегідратація (боротьба з набряком мозку);
• протисудомна терапія (фенобарбітал та ін.);
• метаболічна (піридоксин, глутамінова кислота та ін.) І судинна (вінпоцетин, циннарізін і ін.) Терапія.
При необхідності (наприклад, при перивентрикулярних крововиливах) використовується гемостатична терапія, проводиться корекція електролітного обміну, серцево-судинних порушень, здійснюється поповнення об'єму циркулюючої крові.
Препарати для антибактеріальної терапії знаходять застосування при наявності або високий ризик реалізації нейроінфекцій. При маніфестних нейроінфекціях можуть використовуватися спеціальні засоби імунотерапії (людські імуноглобуліни для внутрішньовенного введення і т.д.).
Медикаментозне лікування синдромів гострого періоду ППНС. Терапія цієї репрезентативної групи передбачає застосування численних лікарських засобів і фармакопрепаратов, основні з яких перераховані нижче (в алфавітному порядку, в дужках вказані торгові найменування препаратів): альбумін людський - для поповнення об'єму циркулюючої крові (ОЦК) / корекції гіпопротеїнемії; аскорбінова кислота (вітамін С) - антиоксидант / регулятор регенерації тканин; аспаркам - препарат До і Mg; атропіну сульфат - для зняття нервово-м'язового блоку; ацетазоламид (діакарб) - гіполікворное засіб / антиконвульсант / легкий діуретик; бензобарбітал (бензонал) - АЕП (в даний час використовується вкрай рідко); вальпроати (конвулекс, депакин) - АЕП; винпоцетин (кавінтон) - судинний препарат; вітамін K1 (вікасол) - антігеморрагіческім засіб (при геморагічної хвороби новонароджених); ГАМК (у-аміномасляна кислота) - нейрометаболіческого стимулятор; гідрокортизон - при гострій надниркової недостатності / шоці; глутамінова кислота - для стимуляції ЦНС; дексаметазон - при резистентних до терапії гіпоглікемічних судомах; дибазол - спазмолітик / гіпотензивний засіб / стимулятор функцій спинного мозку; допамін (дофамін) - для поліпшення тканинної перфузії після адекватного відновлення ОЦК; дроперидол - антиконвульсант; кальцію глюконат - для профілактики / лікування гіпокальціємії; кальцію хлорид - при симптоматичної гіпокальціємії (судоми, спазмофілія); карбамазепін (финлепсин, тегретол) - АЕП; клоназепам - антиконвульсант; кокарбоксилаза (ККБ) - коректор ацидозу (внутрішньоклітинного); кортексин - комплексний нейропептідних біорегулятор, який одночасно є ноотропним засобом, церебропротектори і володіє антиепілептичних дією; кофеїну сульфат - стимулятор ЦНС; лоразепам - АЕП / транквілізатор; Магне В6 - комплексний препарат (Mg + піридоксин); магнію сульфат - при гіпомагніємії / рефрактерній гипокальциемии; натрію гідрокарбонат - коректор метаболічного ацидозу / ощелачивающее засіб; натрію оксібу тир am - антиконвульсант; неостигміну метілсульфат (прозерин) - антихолінестеразних засіб; окскарбазепін (трілептал) - новий АЕП; панангин - препарат До і Mg; папаверину гідрохлорид - антігіпотензівное засіб; паральдегід - антиконвульсант (при епілептичному статусі); пірацетам (ноотропіл) - нейрометаболічну засіб / ноотроп; піридоксин (вітамін В6) - для лікування пірідоксінзавісімих судом; пиритинол (пиридитол *, енцефабол *) - нейрометаболічну засіб / ноотроп; преднізолон - протизапальний засіб / іммуносупрессант; примідон (гексамидин) - АЕП (використовується рідко); седуксен (діазепам) - антиконвульсант, тіамін (вітамін В1) - при нейропатиях / периферичних паралічах і парезах / нервово-рефлекторний регулятор; а-токоферолу ацетат (вітамін Е) - антиоксидант / блокатор дії вільних радикалів / при внутрішньошлуночкових крововиливах; триампур - діуретик; фенітоїн (дифенін) - АЕП; фенобарбітал (глюферал, паглюферал) - АЕП; фолієва кислота (вітамін В) - кофермент метаболічних процесів / стимулятор когнітивних функцій; фуросемід (лазикс) - сечогінний засіб; хлоралгидрат - седативний засіб / антиконвульсант; холекальциферол (вітамін D3) - для профілактики рахіту / корекції гіпокальціємії; церебролізин - нейрометаболіческого стимулятор / ноотроп; ціанокобаламін (вітамін В12) - при нейропатиях / біоактиватор функцій ЦНС; циннарізін (стугерон) - судинне засіб; ергокальциферол (вітамін D2) або холекальциферол (вітамін D3) - для профілактики рахіту / корекції гіпокальціємії; етамзілат (дицинон) - гемостатичний засіб; численні антибактеріальні засоби (пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди, макроліди, карбепенеми, антімікотікі і ін.) і багато інших препаратів.
Слід пам'ятати, що відповідно до анотаційна рекомендаціями виробників перерахованих вище фармакопрепаратов багато з лікарських засобів не призначені для застосування на 1-му місяці життя, а отже, використовуються за принципом «off-label».
Крім алопатичних препаратів. описаних вище, в лікуванні використовують фітотерапевтичні та гомеопатичні засоби (Церебрум-композитум і т.д.).
