Переломи стегнової кістки лікують витяжкою. Гіпсові пов'язки і шини не забезпечують правильного положення відламків. При поперечних переломах вдаються до структурному витягнення за допомогою спиці Кіршнера, яку проводять через проксимальний метафиз великогомілкової кістки нижче її горбистості, рідше - через нижній кінець стегнової кістки. Неодмінною умовою успішного лікування переломів взагалі та стегнової кістки зокрема є можливо раннє накладення витягнення або репозиції відламків. Виправити неправильне положення відламків в більш пізні терміни важче, а іноді неможливо. Тільки в деяких випадках вдаються до одномоментної репозиції під загальним знеболенням. Одномоментна репозиція показана при поперечних переломах стегнової кістки з великим зміщенням уламків, а також при переломах у нижній третині стегнової кістки, коли дистальний уламок ротується і йде вперед і вгору. В останньому випадку ногу, зігнуту в колінному суглобі, після репозиції фіксують гіпсовою пов'язкою.
Консолідація перелому стегнової кістки наступає в різні терміни залежно від характеру пошкодження, стояння уламків в процесі лікування, а також від віку і загального стану хворого до моменту пошкодження.
В середньому зрощення настає до 35-42 дня. Однак не слід підходити до питання про зняття витягнення тільки з розрахунку днів, що минули з моменту перелому. Клінічне дослідження дозволяє визначити освіту мозолі, зникнення болю і патологічної рухливості. При наявності всіх цих позитивних даних можна думати, що перелом зрісся, але для остаточного вирішення цього питання знімають спочатку вантаж з стегна і стежать за реакцією хворого. Якщо мозоль ще недостатньо міцна, скарги хворого в найближчі години змусять знову застосувати вантаж. Однак без необхідності не слід збільшувати терміни витягнення, якщо зрощення навіть не настав. Після видалення спиці (зазвичай до кінця місяця) ногу на кілька днів залишають на шині з витяжкою за гомілку.
Під час лікування витяжкою здійснюють періодичний рентгенологічний контроль (один раз на тиждень) за положенням кісткових уламків і в разі необхідності застосовують коригуючі тяги, протівотягі, що фіксують валики, а також змінюють положення шини для досягнення хорошого зіставлення кісткових уламків. Для рентгенологічного контролю користуються пересувним рентгенівським апаратом.
При правильному лікуванні стегнова кістка зростається без укорочення.
Скорочення більше 2 см залишається і може відбитися на функції ноги: змінити ходу, правильне положення тазу і викликати компенсаторне викривлення хребта.
Після припинення іммобілізації навантаження на хвору кінцівку дозволяється через 2-3 тижні. Застосування лікувальної фізкультури і теплих ванн сприяє більш швидкому відновленню функції кінцівки. Показання до оперативного втручання при переломах стегнової кістки можуть виникнути при неефективності консервативних методів лікування (якщо залишився при цьому зміщення відламків загрожує виникненням стійких деформацій), інтерпозиції м'яких тканин між відламками, відкритих переломах, що супроводжуються значним ушкодженням м'яких тканин стегна, а також при неправильно зрощених переломах . Відкриту репозицію проводять під загальним знеболенням.