Для багатьох перелом пальця на нозі здається дуже легкою і абсолютно несерйозною травмою, але на практиці таке оману може привести до плачевних наслідків. За статистикою подібні пошкодження становлять близько третини всіх переломів в області нижніх кінцівок. Якщо швидко і кваліфіковано надати допомогу, то, як правило, такі пошкодження швидко зростаються і згодом не доставляють абсолютно ніякого дискомфорту. Саме тому так важливо знати, що робити при переломі пальця і як швидко його вилікувати.
причини перелому
Зламати палець на нозі можливо як в домашніх умовах, так і на виробництві, причин цього може бути безліч:
- Некомфортна взуття стає першою причиною падіння і подворачіванія ноги. Найчастіше в таких випадках має місце травма великого пальця на нозі, так як саме на нього чиниться максимальне навантаження людським тілом при закінченні кроку;
- Від нещасного випадку ніхто не застрахований, на ногу можна щось упустити як вдома, так і на роботі, особливо це актуально для теплої пори року, коли люди носять відкрите взуття. Саме з цієї причини на виробництві по техніці безпеки слід надягати грубі чоботи, а в альпіністів і скелелазів навіть розроблені спеціальні черевики зі сталевим носком, що захищає стопу від пошкодження;
- Час-пік в міському транспорті, здавалося б, може стати тільки причиною поганого настрою, виявляється, тиснява призводить до «оттаптиванію» пальців навіть зі зміщенням;
- Ходьба босоніж чревата травмою мізинця. Він може чіплятися за меблі, дверні укоси і предмети інтер'єру.
Фаланги пальців на ногах мають різну будову. Чотири пальці, крім великого, складаються з 4 кісток (нігтьова, проксимальна, середня фаланга, плюсневая кістка). У великого пальця є 5-я кістка, сесамовідная, перелом якої, особливо зі зміщенням, тягне за собою сильні болі під час ходьби навіть після лікування і відновлення.
симптоматика
Зовні переломи пальців ніг можна легко переплутати з забоєм, тому для постановки правильного діагнозу і надання своєчасної допомоги потрібно при підозрі на перелом пальців негайно звернутися до лікаря-травматолога для проведення рентгенологічного дослідження.
Основні ознаки перелому пальця на нозі - це набряки зі зміною кольору шкіри пальця, аж до пурпурного відтінку, різкі больові відчуття при ходьбі, що віддають в п'яту. Саме остання ознака може ввести потерпілого в оману, адже без зовнішніх ознак пошкодження буде здаватися, що проблеми з п'ятою.
Закритий неповний перелом фаланги пальця характеризується виникненням тріщини, без будь-яких додаткових симптомів, крім простого «ниття» травми при ходьбі. При осколкових пошкодженні можна почути хрускіт кістки при натисканні на переламаний ділянку. В такому випадку потерпілого слід терміново госпіталізувати для збору кістки і накладення гіпсу.
Помітити відкритий перелом досить просто по пошкодження шкірного покриву, а ось закрита травма зі зміщенням визначається за наявністю великої набряклості яскравого бордового кольору через пошкодження зміщеною кісткою внутрішніх тканин.
Симптоми перелому пальця на нозі можна визначити самостійно, потім підручними предметами потрібно закріпити палець або зав'язати нетугой пов'язкою. Обов'язково слід прикласти лід до місця пошкодження, щоб зменшити набряк пальця і ступні в цілому.
При переломі пальця на нозі абсолютними ознаками є зміна зовнішнього вигляду пальця і його неприродне розташування, безконтрольна рухливість зламаний палець, хрускіт кісткових уламків при натисканні, кровотеча і проглядання кінців кістки при відкритому переломі.
Ймовірними ознаками травми пальців ноги є больові відчуття при пальпації пошкодженої області, збільшення обсягу і почервоніння пальця, гематоми і різка хворобливість при русі.
Лікування різних видів переломів пальців ноги
При переломі пальця ноги симптоми будуть практично однаковими, в якій би фаланзі не мала місце травма, але від її розташування залежить спосіб надання долікарської допомоги і подальше лікування. За місцем розташування та типу пошкодження переломи бувають:
- Перелом нігтьової фаланги або так званий крайовий перелом пальця вважається найлегшим в лікуванні, з'являється внаслідок прямого удару по пальцю, наприклад, молотком або впав на ніготь предметом. Зазвичай характеризується появою гематоми під нігтьової пластиною. Метод лікування такої травми полягає у видаленні згустків крові з-під нігтя, в фіксації осколків і прикріплення постраждалої фаланги до сусіднього пальця за допомогою скотча. Якщо синець занадто великий, проводиться повне видалення нігтя;
- Перелом середньої і основної фаланги без зміщення мобілізують пластиром на 2-4 тижні для правильного зрощення;
- Перелом пальця ноги зі зміщенням вимагає його витягування по осі. Якщо має місце множинне зміщення або комбіноване пошкодження декількох фаланг, то слід проводити репозицію уламків кістки вручну, а потім накладати гіпс в формі «туфлі» на 3-4 тижні;
- У разі закритих переломів зі зміщенням репозицію уламків слід зробити закритим способом, максимально акуратно і дбайливо, щоб перелом міг правильно зростатися;
- Множинні пошкодження декількох пальців вимагають накладення лангети, гіпсової пластини;
- Перелом великого пальця ноги - це найпоширеніший вид подібних травм, так як на нього чиниться основне навантаження при ходьбі, внаслідок цього такий перелом зростається відносно довго. Якщо має місце внутрішньосуглобова травма, то проводиться оперативне втручання з фіксацій суглоба спицями. Гіпс в такому випадку слід носити 1,5-2 місяці;
- Відкритий перелом заживає дуже повільно, так як має місце пошкодження шкірного покриву. Спочатку проводиться відновлення кістки по осколках, проводиться знезараження і вакцинація від правця, також накладається шина для знерухомлення загоюються пальця.
можливі ускладнення
Дуже часто буває, що потерпілий не звертається за медичною допомогою, помилково приймаючи перелом пальця за забій, це може привести до серйозних ускладнень.
Неправильно зрощений перелом може доставити ще більше проблем, ніж початкова травма, в тому числі змінити ходу людини і, як наслідок, викликати проблеми з хребтом.
Для усунення таких наслідків потрібна тривала реабілітація. Скільки часу потрібно буде для цього, визначить тільки лікар, все залежить від ступеня втрати, завданої здоров'ю неправильним лікуванням перелому. Також тільки фахівець може сказати, що робити, якщо погано заживає перелом. До ускладнень після декількох невдалих спроб лікування подібної травми можна віднести такі патології:
- Неправильне зрощення кісток, обростають кісткової мозолем. Це ускладнення виникає поступово і доставляє незручності при ходьбі і виборі взуття;
- Поява нового рухомого суглоба в місці пошкодження. Ця патологія змінює ходу і ускладнює довгі піші походи;
- Анкілоз - ускладнення, при якому невірно зростаються оскільки при переломі відразу декількох кісток фаланги. В цьому випадку зрощення відбувається в одну суцільну кістку і залишається у потерпілого на все життя;
- Остеомієліт або інфікування кісткового мозку найчастіше має місце при відкритих травмах. Для його запобігання потрібно ретельно дезінфікувати рану. Для даного ускладнення характерні болі в суглобах і підвищення температури. Терапія має на увазі під собою просвердлення в осередках ураження кістки отворів з наступним проведенням антибактеріальних заходів. Скільки потрібно часу на лікування, буде залежати від стану імунної системи і здоров'я людини в цілому. В середньому процес відновлення триває 2-4 тижні;
- Найстрашніша патологія при неправильному загоєнні перелому - гангрена, відмирання тканин при відсутності кровообігу. Якщо вчасно не почати лікування або не замінить неправильно проведену терапію, це може привести до видалення не тільки самого пальця, а й цілої кінцівки.
відновлювальний період
Під час реабілітації слід уникати ударів пошкодженої кінцівки, потрібно уважно дивитися під ноги і носити виключно якісне взуття на невисокому каблуці, оптимальним варіантом є ортопедичне взуття.
2 місяці після зняття гіпсу протипоказані будь-які фізичні навантаження, також слід уникати тривалих прогулянок.
Для максимально швидкого відновлення м'язів після відсутності активності при переломах слід проводити фізіотерапевтичні процедури:
- Прогрівання м'яких тканин за допомогою УВЧ посилить їх регенерацію, зменшить чутливість нервових закінчень і розслабить м'язи стопи;
- ЛФК при тривалому носінні гіпсу;
- Ванни з солями для зняття запалення;
- Розвиток дрібної моторики, шляхом перебирання травмованими пальцями дрібних предметів.
Проведення реабілітаційних заходів особливо важливо при переломах пальців у дітей, адже маленька ніжка ще розвивається, а значить, вимагає більшої уваги при лікуванні і відновленні.