Лікування кашлю завжди повинно починатися з постановки діагнозу, інакше всі зусилля по відновленню здоров'я можуть виявитися марними, а то і шкідливими. Тому самостійне лікування можливо лише в тому випадку, якщо причина кашлю очевидна, загальне стан не важкий, а хворий - доросла людина. Але і в цьому випадку консультація терапевта не буде зайвою. Будемо пам'ятати про це і сприймати інформацію, представлену в цій статті, виключно як ознайомчу.
У цій статті не має сенсу зупинятися на лікуванні специфічного кашлю, що є симптомом таких захворювань, як бронхіальна астма, туберкульоз, гельмінтоз, алергія, бронхоектатична хвороба, серцева недостатність, так як це вузькоспеціальна тематика, яка перебуває у віданні кваліфікованого лікаря. Розглянемо основні підходи до лікування кашлю як прояви гострого респіраторного захворювання вірусного і бактеріального походження.
Як лікувати сухий кашель
Сухий кашель характеризується відсутністю мокротиння і викликаний надмірним роздратуванням рецепторів слизової оболонки бронхів. Якщо запалення торкнулося голосові зв'язки, кашель стає «гавкаючим» і може супроводжуватися втратою або осиплостью голосу. Надсадний кашель без мокротиння приносить масу неприємних відчуттів, до того ж він може стати причиною додаткового ушкодження епітелію бронхів, тому при сухому кашлі нерідко призначають протикашльові лікарські засоби. Ці препарати пригнічують кашльовий рефлекс, який в даному випадку не приносить ніякої користі. Протикашльові засоби діють на рівні рецепторів, що відповідають за чутливість внутрішньої оболонки дихальних шляхів, а також здатні пригнічувати кашльовий центр довгастого мозку.
До препаратів противокашлевого дії відносять кодеїн, пакселадин, тусупрекс, дектрометорфан, окселадін, пентоксіверін, либексин. В аптеках вам можуть запропонувати комбіновані препарати, що містять ці активні речовини. Але пам'ятайте, що як тільки кашель стає вологим, слід негайно припинити прийом протикашльових препаратів. При гострих респіраторних захворюваннях сухий кашель зазвичай триває всього кілька годин, після чого з'являється мокрота, тому при звичайному ГРЗ краще і зовсім утриматися від прийому протикашльових засобів.
Протикашльову дію мають також антигістамінні препарати - димедрол, супрастин, тавегіл, дипразин. Ці кошти зменшують набряк, розширюють просвіт бронхів і кілька знижують збудливість кашльового центру. До речі, препарати цієї групи з успіхом використовуються і при лікуванні вологого кашлю з мокротинням. Антигістамінні препарати викликають сонливість, тому зазвичай використовуються на ніч.
Для пом'якшення і ослаблення сухого кашлю можна використовувати сухе тепло на область грудної клітини, парові інгаляції і ментол. Однак ці методи надають лише короткочасне дію.
Якщо сухий кашель призводить до болю в горлі, буде корисно полоскати горло слабким содовим або сольовим розчином. Для цієї мети можна також використовувати готові розчини для полоскання протизапальної дії (наприклад, Ротокан).
Для місцевого застосування призначають антисептичні засоби у вигляді аерозолів, проте слід пам'ятати, що препарати, що містять йод (наприклад, Люголь), застосовуються тільки при гострому фарингіті і не підходять для лікування хронічно поточного запалення, так як набряк і сухість слизової оболонки можуть посилитися.
Біопарокс - препарат, який поєднує протизапальну і протимікробну дію. Його можна використовувати і при гострому, і при хронічному запаленні глотки і гортані.
Для усунення сухості слизових оболонок в порожнину носа можна закопувати масляні розчини, оливкова або обліпихову олію. Через носоглотку масло потрапляє на слизову оболонку дихальних шляхів і прискорює її загоєння.
Муколітичні засоби протипоказані при сухому кашлі, так як вони самі мають дратівливим епітелій ефектом і можуть викликати посилення кашлю. Також будьте обережні з закапуванням в ніс судинозвужувальних крапель (нафтизину, галазолина і т. П.): Стікає по задній стінці глотки розчин препарату сильно дратує слизову оболонку.
Як лікувати вологий кашель
При лікуванні продуктивного або вологого кашлю важливо сприяти відділенню мокротиння. Якщо мокротиння не відходить і застоюється, виникають сприятливі умови для розмноження бактерій і розвитку ускладнень.
відхаркувальні препарати
Перша група відхаркувальних препаратів - секретомоторні кошти, ефект яких обумовлений посиленням кашльового рефлексу. Препарати цієї групи - термопсис, корінь солодки, ефірні масла (зазвичай у вигляді інгаляцій). Секретомоторні кошти дратують слизову оболонку, що веде до стимуляції кашльового рефлексу. Однак слід враховувати, що одночасно з цим відбувається роздратування і блювотного центру, а це може закінчитися нудотою і блювотою.
Муколитики - інша група відхаркувальних засобів. Ці препарати сприяють утворенню рідкої мокротиння за рахунок руйнування молекулярних зв'язків або шляхом розбавлення слизу рідкої фракцією. В результаті мокрота відходить легше, бронхи звільняються, запалення зменшується. Класичний представник муколітичних препаратів - ацетилцистеїн (АЦЦ).
До муколітиків відносять і деякі ферментні препарати - трипсин, хімотрипсин, рибонуклеазу. Вони розщеплюють білки мокротиння, яка стає більш текучою і менш в'язкою.
Амброксол і бромгексин володіють додатковим властивістю прискорювати виведення слизу. Ці препарати відносять до особливої групи муколітиків - мукорегуляторов, які покращують відходження мокроти за рахунок стимуляції активності спеціальних виростів епітелію бронхів - війок. Деякі муколітики, наприклад карбоцистеин, володіють і загоює дією, знімають набряк і стимулюють відновлювальні процеси епітелію внутрішньої оболонки дихальних шляхів.
Відхаркувальні препарати ніколи не поєднують з протикашльовими засобами! Під дією засобів відхаркувальний дії обсяг мокротиння різко збільшується, що вимагає інтенсивного її видалення з просвіту бронхів. У разі ж прийому протикашльових препаратів це стає неможливим, а значить дихальні шляхи будуть забиватися слизом і мокротою, виникне перешкода для дихання, а хвороботворні мікроорганізми отримають сприятливі умови для розмноження.
бронхолитики
Препарати, що володіють здатністю розширювати просвіт бронхів, називаються бронхолитиками. Вони використовуються при кашлі, в походженні якого важливу роль відіграє спазм бронхів. Бронхолитические кошти широко використовуються для лікування бронхіальної астми, бронхоектатичної хвороби, бронхіту з обструкцією.
Корисні поради при кашлі
1.При вологому кашлі полегшення можуть принести парові інгаляції з содовим розчином, ефірними маслами або без яких би то не було добавок. Не забувайте про лужному питво (боржомі, молоко), яке також має розріджують мокротиння дією.
2.Больше пийте рідини - води, чаю, морсу, компотів. Ця рада актуальна і для сухого, і для вологого кашлю.
3.Увлажняйте повітря в приміщенні. Це особливо важливо взимку, коли повітря пересушене за рахунок використання опалювальних батарей. Для зволоження повітря можна використовувати спеціальні пристрої, а можна просто поставити до батареї відкриту ємність з водою.
4.Іспользуйте рослинні засоби. Від кашлю допомагають відвари і настої, приготовлені з листя мати-й-мачухи, шавлії, подорожника, багна, кореня алтея, оману, нирок сосни, плодів анісу, синюхи блакитної, чебрецю. Можна готувати відвари готових лікарських зборів, що містять сировину відразу декількох лікарських рослин, взаємодоповнюючих дію один одного.
5. Якщо лікар призначить фізіолікування, не ігноруйте його. Кашель можуть полегшити УВЧ-терапія, мікрохвильове і ультрафіолетове лікування, парафінотерапія і навіть дренажний масаж.
6. Не захоплюйтеся самолікуванням!
При лікуванні кашлю важливо пам'ятати, що лікувати потрібно не кашель сам по собі, а захворювання. Для ефективного лікування кашлю потрібно усунути причину його виникнення, а для цього лікар може призначити антибіотики, протиалергічні засоби, препарати, що сприяють виведенню гельмінтів, і навіть глюкокортикостероїди. Без виявлення і усунення причини лікування буде неадекватним. Довірте лікування свого кашлю лікаря - так буде вірніше й ефективніше.
Статтю підготувала лікар Карташова Катерина Володимирівна