Карієс - саме поширеною захворювання на планеті, їм хворіють і дорослі, і діти. І майже кожен з хворих мріє про лікування каріозних зубів без болю і бормашини. Але далеко не кожен знає, що сьогодні це можливо - правда, при ранній діагностиці захворювання і дотриманні ряду інших умов. Застосування такого методу особливо виправдано в дитячій стоматології, тому що лікування карієсу з препарування зуба для дитини часто пов'язано зі страхом і стресом. Про все це ми і поговоримо в цій статті.
Що значить лікування карієсу методом інфільтрації за допомогою матеріалу ICON?
Лікування карієсу методом інфільтрації c допомогою матеріалу ICON - це унікальна методика лікування карієсу на ранній стадії захворювання без використання бормашини. Таке лікування істотно відрізняється від традиційної методики тим, що в даному випадку тканини зуба практично не видаляються. Якщо карієс знаходиться в стадії меловидного плями, коли процес тільки почався, і ще немає каріозної порожнини, цей метод дозволяє ефективно, не тільки зупинити подальший розвиток хвороби, але і відновити емаль зуба. За статистичними даними, тільки у 10% пацієнтів, які пройшли лікування за методом ICON, спостерігалися ознаки карієсу через 18 місяців.
Метод ICON був створений в Німеччині проф. H. Meyer-Luckel і S. Paris, а компанія «DMG» налагодила виробництво спеціальних продуктів під назвою «Icon» (Infiltration concept - «концепція інфільтрації)
Як працює технологія ICON?
На початку каріозної хвороби ділянку емалі, який почав інтенсивно втрачати мінерали, стає пористим, за рахунок утворюються мікропорожнеч, і починає швидко стоншується. У центральній частині такого плями - «дні» - відсоток порожнеч може досягати 25% і більше. У утворилися мікропорожнинах поселяються карієсогенні бактерії, які активно виробляють молочну кислоту і втрата мінералів йде по наростаючій. Пухкий пошкоджений шар емалі зовні прикритий щільною мікроплівкою, яка утворюється на поверхні плями за рахунок реминерализации слиною, причому патологічний процес під нею йде повним ходом.
Метод інфільтрації передбачає видалення цієї мікроплівку, за допомогою спеціальної речовини ICON на основі 15% соляної кислоти, тому що вона заважає доступу до губчастим нижнім тканинам. Потім поверхню дегидратируется, тобто з тканин спеціальним препаратом на основі етилового спирту віддаляється вода, і всі пори в ураженій зоні заповнюються спеціальною сумішшю синтетичних смол з підвищеною проникною здатністю. Ця речовина вбирається тканинами зуба і «запечатує» зону починається ураження, зупиняючи таким чином каріозний процес.
Коли може застосовуватися лікування карієсу методом інфільтрації ICON?
Головна умова, яку потрібно дотримувати при застосуванні методу інфільтрації за допомогою матеріалу ICON для лікування карієсу - це рання діагностика захворювання. Лікування буде ефективно, якщо каріозний процес не вийшов за межі емалі і 50% дентинного шару, і при цьому не утворилася каріозна порожнина.
В іншому, дана методика досить універсальна, застосовується для лікування дорослих і дітей з 3-х річного віку, ефективна при терапії, як на вестибулярних (зовнішніх), так і апроксимальних (контактних) поверхнях зуба і дає стабільний результат.
Показання до застосування методу інфільтрації ICON для лікування карієсу:
- Карієс емалі в стадії крейдяного плями без порушення структури емалі, який характеризується тільки наявністю демінералізації і пористістю.
- Карієс емалі та дентину, який не вразив цей більш 50% дентинного шару на контактної поверхні.
Бажано при проведенні терапії застосовувати комплексний підхід до терапії, тоді ефективність лікування буде близька до 100%:
- Рання діагностика, яку проводять або за допомогою Ренгенологіческое дослідження, або з використанням цифрових діагностичних апаратів. У нас в клініці ми застосовувати не рентгенівську цифрову діагностику апаратом «Діагнокам» (Diagnocam). Це дозволяє дуже точно визначити межі поразки, і, отже, область втручання. Для цієї ж мети, іноді, використовують оптичні прилади - мікроскопи або монокуляри.
- Проведення реминерализующей терапії уражених ділянок препаратами фтору і кальцію.
- Забезпечення правильної і ретельної гігієни порожнини рота і корекція раціону харчування пацієнта з метою максимально зменшити кількість залишків цукрів від рафінованих вуглеводів.
- Лікування інших вогнищ карієсу в порожнині рота, оптимальним для цього способом, щоб зменшити кількість каріесопатогенних мікроорганізмів в порожнині рота.
В яких випадках метод ICON не застосовуються?
У деяких випадках лікування карієсу методом інфільтрації буде неефективно:
- Карієс торкнувся понад 50% дентинного шару.
- На зубі є великі поразки зі зміною структури емалі.
- Каріозна пляма розташоване в пришийковій зоні, а шар емалі дуже тонкий або є ділянки відкритого дентину, який не зможе увібрати речовина.
- На момент діагностики вже утворилася каріозна порожнина.
- Пляма на емалі утворилося внаслідок травми.
- Не можна застосовувати ICON одночасно з речовинами, які пригнічують полімеризацію.
- У пацієнта алергія на матеріал.
Що чекає пацієнта при лікуванні карієсу методом інфільтрації в клініці «Повний Порядок»?
Лікування карієсу методом інфільтрації за допомогою матеріалів ICON проводить стоматолог-терапевт всього за одне відвідування. Метод абсолютно безболісний і не вимагає знеболювання. Дана методика передбачає, що лікування буде проводитися з накладенням коффердама, для захисту порожнини рота пацієнта від застосовуваних речовин і для забезпечення абсолютної сухості оброблюваної поверхні - інакше технологія буде порушена.
- Підготовка до лікування - очищення зуба від нальоту. Пацієнту рекомендується пройти повну професійну гігієну порожнини рота для видалення зубних відкладень і зменшення кількості каріесопатогенних мікроорганізмів у роті.
- Діагностика і вибір методу лікування. Як ми вже писали вище, застосування методу ICON має певні обмеження. Тому, щоб точно визначити, чи підходить дана методика лікування пацієнтові, йому потрібно провести діагностику раннього карієсу і визначити розміри і межі уражених ділянок. У клініці «Повний Порядок» ми проводимо нерентгеновскую діагностику прихованого карієсу апаратом «Діагнокам» - така діагностика абсолютно нешкідлива для пацієнтів, і не поступається, а в деяких випадках навіть перевершує, стандартну рентген діагностику. До того ж дослідження апаратом Diagnocam для наших пацієнтів безкоштовно.
- Якщо результати діагностики дозволяють лікувати карієс методом ICON, лікар проводить необхідні процедури і полірує зуб.
- Надалі рекомендується не менше 1 разу на рік проходити профілактичний огляд ОБОВ'ЯЗКОВО з діагностикою прихованого карієсу будь-яким з методів.
Оскільки інфільтрант ICON не контрастують в рентгенівському випромінюванні, то після такого лікування обов'язково оформляють спеціальну карту - паспорт на кожен, лікувався таким методом зуб, для подальшого спостереження за ним.
Дана методика вважається мікроінвазивній, тому що в процесі лікування протруюють гелем видаляється зовсім незначна кількість тканин зуба - не більше 40 мкм. Саме така відмінність від традиційної терапії наші пацієнти оцінили по достоїнству, ОДНАК, для використання даної методики регулярні профогляди у стоматолога не просто необхідні - це, фактично, головна умова. При його дотриманні лікування з бормашиною можна повністю уникнути.
Приклади лікування карієсу методом інфільтрації у наших пацієнтів
Розвіяти всі СТРАХИ ТА МІФИ ПРО карієсу
ТЕПЕР ПРОСТО ЯК 1-2-3
Щоб розібратися в цьому твердженні, потрібно чітко зрозуміти, що значить «профілактика» в медицині, а що є «лікуванням».
Профілактика захворювання - це комплекс заходів, які проводять ще ДО ТОГО, як захворювання почалося, щоб хвороба не наступила.
Лікування захворювання - це заходи, які вживають, щоб зупинити вже протікає руйнує болісний процес і повернути організм людини в здоровий стан.
З цих двох тверджень випливає, що метод інфільтрації є повноцінним лікуванням карієсу - він повертає здоров'я тканин зуба, АЛЕ можливо це зробити тільки на самому початку розвитку захворювання.
Лікування карієсу методом інфільтрації підходить тільки для дітей.
Метод інфільтрації універсальний і може застосовуватися для лікування карієсу, як у дорослих пацієнтів, так і у дітей, починаючи з 3-річного віку. Для того, щоб метод можна було застосовувати, важливий не вік пацієнта, а діагностування карієсу на початковій ранній стадії.
За методом ICON все одно видаляють тканини зуба, тільки шкідливою «хімією», так що краще традиційна бормашина - принаймні без наслідків і зуб НЕ розкришиться.
Метод інфільтрації не шкодить тканинам зуба, а, навпаки, максимально зберігає їх. Речовини, які використовуються для «протруювання» зуба - соляна кислота і етиловий спирт - самі по собі виробляються людським організм. Методика пройшла випробування часом, дає прекрасні результати при тривалому подальше спостереження за пролікованих зубами і може використовуватися, навіть, у маленьких дітей при лікуванні ніжних молочних зубок.