Показання до реваскуляризації міокарда
у хворих на ІХС за рекомендаціями Американської Асоціації Серця і Американського Кардіологічного Коледжу.
Клас 1 1. Важка стенокардія, з типовими і атиповими формами перебігу, з об'єктивними доказами ішемії міокарда, рефрактерна до максимальної медикаментозної терапії. 2. Значний стеноз стовбура ЛКА 3. Еквівалент стволового поразки: значимий (більше 70%) проксимальний стеноз ПМЖВ і проксимальний стеноз ОВ 4. трехсосудістом поразку (порушення функції ЛШ, наприклад, ФВ менше 40% погіршує прогноз операції) 5. Двухсосудістое поразки при наявності значимого проксимального стенозу ПМЖВ в поєднанні з ФВ менше 50% або з ішемією, підтвердженої неінвазивним тестуванням. 6. Одно- або двухсосудістое поразки з стенозом проксимального відділу ПМЖВ, вираженою картиною ІХС та критеріїв високого ризику за результатами неінвазивного тестування
Виражений проксимальний стеноз
Клас 2а Виражений проксимальний стеноз ПМЖВ при повторного ураження Одне або двухсосудістое проксимальное поразку ПМЖВ зі стенозом більше 50%, при наявності середнього обсягу життєздатного міокарда та ішемії, підтвердженої неінвазивним тестуванням.
Показання до реваскуляризації міокарда у хворих на ІХС за рекомендаціями Американської Асоціації Серця і Американського Кардіологічного Коледжу
Переваги методу МКШ
Використання артеріального кондуїту однорідного з КА, Оптимальне співвідношення діаметрів ВГА і КА Висока лінійна швидкість кровотоку Низька вірогідність розвитку атеросклеротичного ураження ВГА
Недоліки використання ВГА
Висока схильність до спазмування У 25% випадків відзначається малий її діаметр Низький об'ємний кровотік.