причини захворювання
Причини виникнення даного захворювання до цих пір повністю не визначені. На сьогоднішній день відомі такі причини виникнення хвороби Пейроні:
- травми статевого члена (падіння промежиною на твердий предмет, згинання або забій пеніса);
- мікротравма статевого члена (невидима оком, що не супроводжується болем) під час статевого акту. Відбувається при активному, агресивній статевому контакті;
- перелом статевого члена. Закритий (без порушення цілісності шкіри) розрив білкової оболонки члена (еластичний, тонкий футляр, розташований під шкірою, в якому знаходяться внутрішні структури - запалі і губчасте тіло, за будовою нагадують губку, які при наповненні кров'ю збільшуються і стають твердими) з виникненням крововиливу ( внутрішнє скупчення крові);
- запальні захворювання сечівника (гонорея та ін.);
- ендокринні порушення;
- атеросклероз - звуження просвіту судини за рахунок формування ущільнень в стінці;
- нестача вітамінів в організмі (наприклад, вітамін Е);
- деякі захворювання уретри;
- подагра. Порушення обміну речовин в організмі, що призводить до підвищеного вмісту сечової кислоти в крові, яка випадає у вигляді солей в нирках і суглобах; порушення обміну кальцію в організмі;
- інтракавернозние ін'єкції. Введення в статевий член спеціальних препаратів для лікування імпотенції (статевого безсилля чоловіка);
- підвищення рівня серотоніну - речовини, що міститься у всіх тканинах і органах організму і впливає на роботу нервової системи;
- порушення імунних процесів. Імунна система починає сприймати деякі структури статевого члена як чужорідні і атакує їх;
- захворювання сполучної тканини - це контрактура Дюпюітрена (зморщування ладонного або подошвенного апоневроза (сухожилля), тимпаносклероз (розростання рубцевої тканини у внутрішньому вусі, що приводить до порушення слуху) та хвороба Педжета (захворювання скелета, при якому змінюється структура кісток).
У деяких випадках Хвороба Пейроні буває вродженим станом. Причиною вродженої Хвороби Пейроні виступає гіпоплазія білкової оболонки або короткий уретральний канал. При вродженої патології бляшок не спостерігається, а викривлення статевого члена настає через наявність сполучнотканинних тяжів в печеристих тілах. При цьому незначні викривлення не є патологією і не потребують лікування. 2-3% чоловіків страждають вродженою Хворобою Пейроні різного ступеня тяжкості.
Неоднозначним є ставлення вчених до паління і алкоголізму при розвитку хвороби Пейроні. У той час, коли одні вважають, що ці фактори призводять до даного захворювання, інші повністю спростовують подібну інформацію.
Симптоми і перебіг захворювання
Початок захворювання зазвичай досить гостре. Запалення в білкову оболонку кавернозних тіл призводить до формування бляшок і ущільнення на певних ділянках пеніса, а потім до деформації статевого члена. Як правило, процес формування бляшок триває кілька місяців, після чого він стабілізується. Але хвороба не завжди обмежується однією зміною форми пеніса, яке може привести до еректильної дисфункції. У деяких випадках може порушуватися артеріальна і венозна прохідність, і розвинутися артеріальна недостатність пеніса.
Хворобою Пейроні ця патологія була названа по імені французького хірурга Франсуа де ля Пейроні, який в XVI столітті описав захворювання, але не міг пояснити механізми його розвитку. Вони до кінця не вивчені і по сей день. Але помічено, що їм в основному страждають чоловіки від 30 до 60 років, які ведуть активне статеве життя.
До захворювання призводять бляшки в білкову оболонку печеристих тіл і доброякісні ущільнення з боку спинки пеніса, уретри і з боків статевого члена. А причина цих змін з точністю не встановлена, але вважається, що до цього призводять мікротравми. Однак в деяких випадках Хвороба Пейроні буває вродженим станом. Тоді її причиною є гіпоплазія білкової оболонки або короткий уретральний канал. Бляшок при вродженої патології немає, а викривлення незначні, вони не потребують лікування.
Це досить рідкісне захворювання, воно діагностується менш ніж у одного відсотка чоловіків середнього віку. У дитячому віці хвороба не розвивається, в молодому вона зустрічається дуже рідко, в основному захворювання вражає чоловіків від 40 до 60 років.
Викривлення статевого члена викликає сполучна тканина, яка формується в більшому, ніж зазвичай, кількості. Воно відбувається під час статевого збудження, і робить статевий акт практично неможливим. Захворювання Пейроні може бути гострим і хронічним: зазвичай за першою стадією йде друга.
Як правило, від півроку до півтора років триває гостра або активна фаза захворювання. У цей період відзначається біль при ерекції, незначне викривлення статевого члена і початок появи бляшок. Якщо в цей період хвороба не проходить, тобто ущільнення в тілі статевого члена не зникли самостійно, призначають консервативне лікування. Чим раніше воно розпочато, тим краще буде результат.
Якщо хвороба супроводжують гострі болі або викривлення занадто велике, вдаються до хірургічного лікування. Операція робиться і в тому випадку, коли не допомагає терапевтичне лікування.
Далі розвивається хронічна форма захворювання, коли бляшки перестають рости, а викривлення досягає максимальних розмірів, і у хворого з'являється еректильна дисфункція.
Симптоми хвороби Пейроні:
- Біль в статевому члені при ерекції (збільшення і напруга статевого члена під час статевого збудження).
- Зниження ригідності.
- Викривлення статевого члена: убік, в сторону живота або в сторону мошонки.
- Погіршення ерекції. Під час статевого збудження пеніс не збільшується і не твердне в належному обсязі.
- Функціональне вкорочення статевого члена. Зменшення розміру статевого члена пов'язано не зі зменшенням довжини, а з його викривленням.
- Наявність пальпируемой бляшки (ущільненого уачстка) в печеристих тілах статевого члена. Ці бляшки і ущільнення найчастіше промацуються на спинці пеніса, рідше з боків і з боку сечівника (уретри). Можливо також формування фіброзу (розростань рубцевої тканини) в печеристих тілах, що має місце приблизно у 30% страждають хворобою Пейроні. Саме бляшки призводять до викривлення пеніса і зміни його форми. Іноді зміна форми стає найочевиднішим симптомом захворювання. Статевий член може приймати форму пісочного годинника або мати звуження зразок пляшки.
- гостру форму. В області бляшки статевого члена відбувається активне кровопостачання. Хірургічне лікування в цей період протипоказане;
- хронічну форму. Кровопостачання в області бляшки знижено, і поступово формується рубець. Перебіг захворювання змінюється періодами загострення і ремісії (зменшення симптомів).
За ступенем викривлення статевого члена і розміром ущільнення виділяють:
Щільний ділянка може знаходитись: біля основи статевого члена, в області стовбура статевого члена або у головки статевого члена.
діагностика захворювання
Як правило, характерна клінічна картина захворювання і наявність запального процесу статевого члена в анамнезі не залишають питань з приводу постановки діагнозу. Уролог встановлює місце розташування бляшки і ступінь викривлення пеніса після пальпації. Іноді пацієнта просять принести фотографію статевого члена під час ерекції, щоб встановити точність викривлення.
Для більш точної інформації про кількість, розташування і структурі бляшок вдаються до інструментальних методів дослідження: УЗД, КТ, або ж МРТ відповідного органу чоловіки.
Ультразвукове дослідження (УЗД) судин статевого члена дозволяє оцінити кровообіг в статевому члені і в зоні, де знаходиться ущільнення. Метод дозволяє виявити гостру форму захворювання.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) члена дозволяє отримати пошарове зображення тканин і органів. Найбільш цінний метод діагностики для виявлення місця розташування, розміру бляшки, а також для оцінки інтенсивності кровотоку в ураженій області.
Кавернозографія - у внутрішні структури статевого члена (запалі і губчасте тіло, за будовою нагадують губку, які при наповненні кров'ю збільшуються і стають твердими) вводиться рентгенконтрастний препарат (видно на рентгенівських знімках), і проводиться рентген. Це дослідження дозволяє виявити розмір і місце розташування бляшки.
Результати УЗД і рентгенографії можуть стати незамінною інформацією при виборі обсягу і методу операції. Також робиться біопсія (лабораторні дослідження шматочка тканини), для того щоб відрізнити хворобу Пейроні від захворювань сечівника запального характеру.
Крім цього безпосередньо для оцінки існуючої еректильної функції безпосередньо на початкових етапах даного захворювання показано проведення так званої ультразвукової доплерографії, що дозволяє проаналізувати стан судин даного статевого члена.
лікування захворювання
Зазвичай в лікуванні немає необхідності, поки хвороба Пейроні не заподіює біль або чи не порушує сексуальну функцію. Хвороба Пейроні часто протікає в легкій формі і іноді проходить без лікування.
Більшості чоловіків з цим розладом вдається залишатися сексуально активними. Консультації з сексологом можуть допомогти парам підтримувати активне сексуальне життя.
Лікування даного захворювання проводиться тільки в тих випадках, коли у пацієнта істотно погіршується якість статевого життя (близько 50% випадків).
Пропозиції від партнерів
Новини та статті медицини Ізраїлю
Ізраїльськими лікарями виявлено такий стан чоловічого організму, коли при достатній кількості андрогенів, не відбувається їх ідентифікація. В результаті цього, у чоловіків діагностується безпліддя.
Рак яєчників і молочної залози дуже небезпечні для кожної жінки. Однак сьогодні існує безліч спосіб як вчасно діагностувати хворобу, так і попередити її появу. Лікарі Ізраїлю і США провели чимало досліджень з розвитку ракового захворювання яєчників.
Сучасна урологія в Ізраїлі дозволяє лікувати захворювання з мінімальним больовим ефектом. Саме тут застосовуються самі передові технології, які постійно змінюють один одного. Щомісяця з'являються нові методики і способи лікування, а також унікальні прилади з роботизованими системами.
Ізраїльська медицина відома у всьому світі своїм рівнем. Науково-дослідницька діяльність держави у сфері медицини - вражає. Останньою новиною вчених стало відкриття того, що рак простати у чоловіків - це не смертельний вирок.
Нещодавно, в Великобританії було проведено детальне дослідження лікування раку простати на першій стадії. Його результати показали, що лікувальні заходи не впливають на смертність пацієнта.
Рак передміхурової залози - найпоширеніша форма онкологічної хвороби у чоловіків. Медична статистика показує, що кожен сьомий чоловік на планеті щорічно страждає від даного захворювання.
Прагнення пари завести дитину - природно, однак таку «розкіш» природним шляхом можуть дозволити собі не кожна з них. Сьогодні кожна п'ята пара стикається з проблемою безпліддя. У більшості випадків єдиним виходом для них є ЕКО (екстракорпоральне запліднення).