Лікування гіпертонії у літніх людей

Лікування гіпертонії у літніх людей має свої особливості. Люди похилого віку не надто звертають увагу на перші ознаки захворювання, а тому, як правило, терапія гіпертензії починається, коли хвороба значно розвинулася.

Крім цього, лікування гіпертонії у літніх людей багато в чому залежить від вікового менталітету. Люди похилого віку не хочуть ходити по лікарях, стояти в чергах, виконувати рекомендації лікарів, вносити корективи в свій спосіб життя. Останній пункт дається найважче, так як міняти усталений щоденний розклад їм складно не стільки фізично, скільки психологічно.

Саме небажання щось міняти призводить до того, що такі перші симптоми, як головний біль, безсоння або «мушки» перед очима літні люди відносять або до втоми, або до незначних віковим проявам. Але, власне, такі ознаки є початком складного захворювання - гіпертонії. І якщо вчасно не почати терапію, ця патологія може призвести до інфаркту, інсульту, ниркової недостатності.

Особливості артеріальної гіпертонії у літніх

Хоча в нинішній час АГ значно помолодшала, але вона все одно продовжує залишатися хворобою людей у ​​віці. Це обумовлено, в першу чергу, віковими змінами, які є «хорошою платформою» для розвитку цієї недуги.

Передумовою для появи гіпертензії є:

• гіпоксичні порушення;
• функціональні зміни діенцефально-гіпоталамічних мозкових структур;
• низька щільність плазмового альдостерону;

• трансформація симпатоадреналової і ренін-ангіотензин-альдостеронової систем;
• зниження еластичності судин;
• збільшення ригідності артерій;
• атеросклеротичні відкладення на стінках кров'яних каналів;
• дисфункція ендотелію кров'яних каналів;
• зміни параметрів кровотоку;
• погіршення властивостей крові;
• зниження метаболізму тканин;
• ожиріння;
• низька фізична активність;
• нездорові звички.

Всі перераховані вище фактори сприяють утворенню найбільш поширеної форми АГ у представників старшого покоління - ізольованою систолічною гіпертонії. При такому недугу у хворого збільшується ригідність аорти та інших великих артерій, знижується демпфуюча роль хвилі біологічної рідини, зростають систолічний значення АТ, знижуються числові диастолические значення.

За статистикою, кількість хворих ізольованою систолічною гіпертонією збільшується пропорційно віку. Так, якщо серед 50-ти літніх спостерігається всього 5% страждають на цю форму гіпертензії, то після 70-ти років число таких хворих зростає до 23%.

Такий факт обумовлений тим, що систолічний тиск здатний збільшуватися аж до вісімдесяти років, в той час як діастолічний показники після п'ятдесяти або залишаються на одному рівні, або знижуються (залежить від багатьох факторів, в тому числі і від індивідуальних особливостей організму).

Методи, які використовують для установки ІСГ, подібні. Так як варіабельність артеріального тиску з віком збільшується, АТ міряється кілька разів при багаторазовому обстеженні. Коли систолические показники на тонометрі вище 160 мм рт. ст. а діастолічний - нижче 90 мм рт. ст. констатується ізольована систолічна гіпертензія.

Крім цього, у людей похилого віку часто зустрічається своєрідний вид артеріальної гіпертензії. виявляється частими короткочасними великими збільшеннями показників діастолічного тиску, що чергуються зі значними падіннями АТ. Такі прояви малосимптомном, виникають без видимих ​​причин, літні люди не відчувають особливого незручності, а тому не надають великого значення, що дуже небезпечно, так як черговий напад може спровокувати самі негативні наслідки.

Однією з основних причин виникнення такої форми гіпертонії є порушення в функціонуванні вегетативної нервової системи, які, в свою чергу, є наслідком вікових дегенеративних змін.

Ще однією особливістю артеріальної гіпертензії у людей похилого віку є «псевдогіпертонія». Вона виникає на тлі збільшення ригідності судин, метаболістіческіх порушень, непостійності показників тиску крові в діастолічний період через епізодичних проявів постпрандиальной таортостатичної гипотоний, синдрому «білого халата».

Встановлюється даний діагноз методом тесту Ослера. Для цього манжету накладають навколо плеча, накачують її і промацують радіальну і плечову вени. Діагноз підтверджується, якщо в одному з цих судин прощупується пульс, незважаючи на його відсутність в період нагнітання повітря в манжету.

Наявність «псевдогіпертоніі» підвищує ризик формування серцево-судинних патологій. Зокрема, виникає небезпека розвитку гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, що у людей похилого віку є дуже частою причиною раптової смерті.

Лікування гіпертензії у людей похилого віку

Особливістю терапії старих є те, що вікові зміни значно впливають на біодоступність. Тобто процеси, що відбуваються в літньому організмі, перешкоджають ефективності впливу лікарських препаратів.

Зменшенню поширення фармакологічних речовин сприяють:

• перебудова шлунково-кишкового тракту;
• зменшення м'язової тканини;
• зменшення води в організмі;
• зміна швидкості фармакокінетичних процесів;
• ослаблення динаміки іонних каналів;
• зменшення обсягу плазми в крові;
• зниження концентрації альбумінів;
• падіння активності ферментних систем;
• вікове зменшення маси нирок і кількості функціонуючих клубочків;
• зниження кровопостачання нирок;
• збільшення жирових тканин;
• зміна щільності рецепторів;
• велика кількість атеросклеротичних відкладень на стінках судин.

Такі фактори вимагають особливого підходу до лікування гіпертонії у людей старшої вікової групи.

Перші симптоми, які виникають у літніх людей при формуванні артеріальної гіпертонії, - постійна втома, хронічне безсоння, «мушки» перед очима. На самому початку хвороби такі прояви можуть не мати постійного характеру. Часто, після нетривалого відпочинку, вони просто зникають. Особливу виразність вони набувають, коли недуга переходить в хронічну форму. Медики рекомендують починати лікування АД на початковій стадії. В іншому випадку прогресування недуги може привести до інфаркту, інсульту, значно знизити тривалість життя.

Особливо варто звернути увагу на такі прояви:

• безпричинна тривога;
• часта дратівливість;
• пітливість;
• незрозумілий озноб;
• почервоніння обличчя;
• погіршення пам'яті;
• низька працездатність;
• почуття «пульсації» в черепній коробці;
• почастішання пульсу;
• аритмія.

Поява одного з цих ознак (а тим більше декількох) - серйозний привід звернутися до лікаря і пройти медичне обстеження. Ці симптоми можуть говорити про гіпертонічну хворобу. В такому випадку дуже важливо вчасно поставити діагноз і почати лікування, так як при регулярно високих показниках тонометра відбуваються незворотні процеси в мозку, нирках, серці.

Лікування підвищеного тиску у людей похилого віку відбувається не тільки із застосуванням фармакологічних препаратів, а й рекомендується зміна способу життя. Слід виключити стресові ситуації, більше проводити часу на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок, займатися нескладними фізичними вправами. Терапія АТ у старшого покоління дещо відрізняється від лікування молодих людей. Вона має особливу схему, якої медики дотримуються, щоб отримати максимально ефективний результат.

Методика проведення лікування літніх людей:

• Високі систолические показники тонометра знижуються поступово. З періодичністю 10-15%. У людей похилого віку тиск до нормальних чисел знижують протягом декількох тижнів, а то і місяців. В іншому варіанті (при швидкому зниженні СД) можливий розвиток недостатності нирок і головного мозку.

• Фармакологічну терапію починають з невеликої кількості препарату. Початкове вживання передбачає половину встановленої дози ліків. Це необхідно для того, щоб літній організм зміг адаптуватися до лікування. Підвищують норму обережно.
• Всі лікарські засоби для людей солідного віку підбираються, виходячи з супутніх патологій і перенесених серйозних недуг.
• Вибираються ліки в зручній упаковці, які треба приймати не більше одного разу на день.
• Лікар приписує медикаменти, враховуючи препарати, які вже приймає літня людина. Це дозволяє мінімізувати побічні ефекти.

Людям солідного віку потрібно приймати фармакологічні препарати все життя. Дуже часто процес лікування артеріальної гіпертонії у людей похилого віку поєднує засоби традиційної, народної медицини і фізіотерапію. Терапія здійснюється під регулярним контролем лікаря.

Препарати для лікування гіпертонії у людей старшого покоління

Ліки від гіпертензії (в тому числі і ізольованою форми) старикам приписуються з урахуванням вікових особливостей.

Для терапії АГ застосовуються препарати таких груп:

• Діуретики. Медикаменти цього ряду приписуються в першу чергу. Вони мають високу ефективність, літні люди їх добре переносять. Дія таких фармакологічних засобів засновано на зниженні ризику виникнення ішемічної хвороби і інсульту.
• Бета-блокатори. Найчастіше призначаються пацієнтам, які перенесли інфаркт. Але вони протипоказані в разі наявності в анамнезі бронхіальної астми, брадикардії, цукрового діабету.
• Антагоністи кальцію. Для лікування застосовують медикаменти короткострокового і пролонгованої дії. Для лікування гіпертензії у людей похилого віку найчастіше використовують останні, так як вони мають значно менший побічний ефект.
• Інгібітори АКФ. Ліки цієї групи мають позитивний вплив на ЦНС і головний мозок, перешкоджають прогресуванню ураження нирок.

• Альфа-адреноблокатори. Терапія гіпертонічної хвороби у чоловіків похилого віку може проводитися препаратами цього ряду, але тільки в разі, якщо пацієнти мають доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Вони також сприяють зупинці зростання аденоми простати.

Фармакологічна терапія, звичайно ж, дає певний результат. Але щоб процес був більш ефективним, і для подальшої підтримки показників артеріального тиску в нормі дуже важливо вести здоровий спосіб життя.

Щоб попередити гіпертензивний криз і розвиток ускладнень, пацієнтам віком рекомендується час від часу проходити санаторне лікування.

Терапія в спец. установах включає:

• дієту;
• радонові, вуглекислі, сульфідні ванни;

• кисневі коктейлі;
• фіто процедури;
• ароматерапію;
• лікувальну фізкультуру;
• лазеротерапію;
• електросон;
• електрофорез.

Всі заходи проводяться паралельно призначеною медикаментозної терапії лікарем. Процедури призначаються з урахуванням віку пацієнта і особливостей патології.

Що стосується немедикаментозного лікування артеріальної гіпертонії у літніх людей, то воно не застосовується окремо. Така терапія проводиться паралельно вживання медикаментів.

Немедикаментозне лікування, в першу чергу, зводиться до зміни способу життя і усунення факторів, що сприяють підвищенню тиску.

Перш за все, лікарі рекомендують огрядним людям позбавитися від зайвої ваги. Це дозволить значно зменшити судинне розгалуження, тим самим знизить навантаження на серце і відновить вуглецевий обмін.

Також буде потрібно позбутися від таких шкідливих звичок, як куріння і алкоголь. Так як речовини, що знаходяться в тютюнових виробах і спиртні напої, сприяють зниженню еластичності стінок судин і зменшення їх діаметра.

Крім цього, лікування артеріальної гіпертонії в похилому віці має на увазі зміна раціону харчування. Літнім людям рекомендується дотримуватися режиму вживання їжі і повністю відмовитися від смажених страв.

1. Попередження накопичення зайвої рідини в організмі. Даний фактор грунтується на мінімізації вживання кухонної солі. Оптимальна кількість цього продукту - 1 чайна ложка у всіх блюдах. Це обумовлено тим, що сіль перешкоджає виведенню води з організму, що призводить до підвищення артеріальних показників.
2. Обмеження вживання рідини. Всього за добу літній людині достатньо 1,5 літра. Це стосується всіх страв (супів, чаю і так далі). Можна пити тільки чисту воду, зелений чай, сік або компот. Забороняється вживання будь-яких міцних напоїв.
3. Збалансоване харчування. Не рекомендується їсти здобну випічку, жирні види червоного м'яса або жирну рибу. Також не можна тверді сири, бобові, обмежена борошняні вироби. У раціоні повинні переважати овочі, фрукти, пісні супи, кисломолочні продукти, горіхи, каші. З м'яса тільки нежирна риба, птиця, морепродукти.

У народній медицині є свої методи лікування гіпертонії у літніх. Найчастіше застосовують червону столовий буряк. Регулярне вживання цього коренеплоду в будь-якому вигляді сприяє підвищенню гемоглобіну, насиченню крові киснем, розщепленню жирових клітин. Цей овоч знімає набряки, є хорошим проносним засобом. Людям у віці рекомендують вживати її з медом.

Також рекомендують приймати ванни з додаванням валеріани в будь-якому вигляді (відварів, настоїв).

Щоб зняти напад гіпертонії, народні цілителі використовують п'явки. Їх кладуть по дві-три штуки за вухом.

Гіпертонія в літньому віці вважається особливо небезпечним захворюванням. Крім того, що старі не дуже уважно ставляться до з'являтимуться симптомів, існують значні вікові зміни. Все це в сукупності може привести до розвитку серцево-судинних патологій і порушення функціонування головного мозку.

Схожі статті

• Стаціонар гіпертонія - лікування серця

• Лікування і профілактика психічних розладів у хворих похилого та

• Як оформити опікунство над літньою людиною