Для людей, які страждають легеневими захворюваннями осінь і зима - саме несприятливий час року.
Ми знаємо, що бронхіальна астма і хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - захворювання хронічні. Що приносить головні проблеми людям, які хворіють на ці недуги? Чи не кашель і навіть не задишка, що не постійний прийом ліків і не походи в поліклініку, а загострення. Це найважчі прояви хвороби, пов'язані з великими ризиками.
А це означає, що, як тільки виникають (а, вірніше, не підходять для бронхів) умови, хвороба проявляється загостренням. Особливо несприятливі для хворих бронхів зима і міжсезоння. В цей час повітря вологий, на вулиці холодно, часто дме поривчастий вітер з холодним дощем або мокрим снігом. Такі умови послаблюють захист нашого організму, тобто імунітет і сприяють передачі вірусів і бактерій. Як завжди, де тонко, там і рветься - в бронхах розвивається інфекційний процес.
Ми не можемо змінити клімат, в якому живемо. Тому багато що залежить від нас самих. Потрібно тренувати імунітет, загартовуватися, хоч це і важко. Не сидіть на односторонніх дієтах, а то імунітет зовсім ослабне. Намагайтеся правильно харчуватися - повноцінної багатою вітамінами їжею. До речі вітамінС (його ще називають протиінфекційним фактором) міститься не тільки в екзотичних ананасах і не зростаючої взимку чорній смородині, але і в бюджетній картоплі і капусті.
Не соромтеся надягати маску, щоб не підхопити вірус і не заражати інших, якщо самі хворієте. І ще зовсім простий, але від того не менш актуальне рада: якщо на вулиці незатишно, одягайтеся тепліше (наші бабусі говорили правду) - намагайтеся не промочити ноги.
Звичайно, щоб не розболітися в холодну пору року, треба правильно лікувати свої хронічні хвороби.
Крім того, бронхах не йдуть на користь різкі перепади температури і вологості вдихуваного повітря. Ми з теплого приміщення або транспорту виходимо на вулицю, а тут в обличчя - холодний вітер. Не встигаємо звикнути до цих умов, як пірнаємо в задушливе метро і так далі.
Будинки і в офісі «на всю котушку» працює опалення або інші обігрівачі. Повітря в приміщенні стає дуже сухим, насиченим пилом, на якій «літають» алергени і мікроби. Від пересушеного повітря стає важче відкашлятися - як тут не почати задихатися. Тим більше що для астматиків характерна підвищена чутливість дихальних шляхів: бронхи відповідають спазмом на різні стимули - інфекції, алергени, холодне повітря, різкі запахи.
Що вже говорити про важких загостреннях, що вимагають госпіталізації і екстреного лікування, яке загрожує небажаними ефектами - кожне загострення не проходить безслідно, а в тій чи іншій мірі пошкоджує легені і бронхи. Загалом, загострень треба всіляко побоюватися і уникати, але спочатку варто розібратися в їх причинах.
походження загострень
Причини виникнення бронхіальної астми та ХОЗЛ різні: бронхіальна астма найчастіше обумовлена алергією, а ХОЗЛ (хронічний бронхіт) - тривалим курінням або контактом з професійними шкідливостями.
Детальніше.
Звідси випливають основні правила лікування: при астмі треба уникати контакту з алергенами. а при ХОЗЛ - кинути курити і виключити контакт з виробничою пилом. Проте, виконання тільки цих умов не дозволяє позбутися від загострень.
Це відбувається тому, що причини розвитку самої хвороби і причини загострень не обов'язково збігаються. Так, загострення астми можуть бути пов'язані з дією алергенів (домашнього пилу, тварин, пилку, харчових продуктів, ліків), але не тільки з цим. Загострення можуть також виникати під дією неспецифічних факторів, з яких найбільш універсальним і поширеним є різна інфекція дихальних шляхів.
Переважна більшість загострень пов'язано з гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ): у дітей - 80-85% випадків, у дорослих - 65-75%. Більш того, за суб'єктивними відчуттями пацієнтів в 90% випадків «застуда» призводить до загострення астми.
При цьому хворіють на астму люди сильніше схильні до ГРВІ, ніж здорові люди. Наявні при бронхіальній астмі порушення в імунній сістемеослабляют систему противірусного захисту, «зрушуючи» імунну відповідь від противоинфекционного на алергічний.
Детальніше.
Це виражається в недостатньому виробленні інтерферонів, які служать для клітин сигналом до противірусної обороні. Випадання цього першої ланки призводить до прориву всієї оборони організму: чи не виробляються противірусні білки, вірус розмножується, клітини гинуть і сприяють його подальшому поширенню. Все це призводить до запалення з розвитком симптомів спочатку ГРВІ. а потім і загострення астми.
При ХОЗЛ (хронічному бронхіті) мікроорганізми відіграють найважливішу роль в підтримці запального процесу навіть поза загостренням. На відміну від астми при ХОЗЛ віруси і бактерії постійно «живуть» в дихальних шляхах, що пов'язано з поганим очищенням бронхів від мокротиння і порушеннями місцевого імунітету. Інфекційний фактор повинен і в більшості випадків загострення ХОЗЛ, хоча вони також можуть бути пов'язані і з іншими причинами (підвищене забруднення повітря, проблеми з серцем, прийом седативних ліків і т.д.).
Тренування імунітету
Отже, більшість загострень астми та бронхіту пов'язане з інфекцією - проникла ззовні або тліючої всередині бронхів. Щоб зменшити ризик загострень, треба посилювати захист організму.
Детальніше.
По-перше, необхідно уникати контакту з повреждающими факторами (алергени. Куріння, забруднювачі повітря). По-друге, треба правильно і регулярно приймати призначені ліки - бронхорасширяющие, протизапальні, відхаркувальні. І, по-третє, треба тренувати імунну систему. щоб вона краще протистояла мікробам.
Поряд з загартовуванням і загальнозміцнюючі заходами нам в цьому допоможуть імуномодулятори бактеріального походження.
Детальніше.
Ці ліки містять частинки тих бактерій, які самі часто викликають респіраторні інфекції. Так, бронхо-муна включає компоненти стрептококів, гемофільної палички, моракселли, золотистого стафілокока і клебсієли. Потрапивши в кров, ці частинки взаємодіють з лімфоцитами (це ключові клітини імунітету) і готують їх до зустрічі з живим, а не «навчальним» противником. Лімфоцити вчаться виробляти антитіла до цих бактерій - антигенів і вбивати їх, щоб при подальшому попаданні їх в організм ефективно придушити інфекційний процес на самому початку. Бронхо-муна не тільки натаскує імунну систему на конкретні бактерії, але і викликає ряд інших позитивних ефектів (наприклад, покращує противірусний захист, посилюючи синтез інтерферонів).
На практиці бронхо-муна знижує частоту і тривалість респіраторних інфекцій. що у людей з астмою або ХОЗЛ призводить до зменшення ризику загострень. Частота загострень ХОЗЛ знижується на зо-40%, при цьому вони протікають легше і рідше призводять до госпіталізації. У пацієнтів з бронхіальною астмою частота ГРВІ та загострень астми зменшується в 2-2,5 рази. Крім того, в крові знижується концентрація "алергічних" антитіл. що супроводжується послабленням симптомів і меншою потребою в бронхорасширяющих ліках. Таким чином, бронхо-муна при бронхіальній астмі не тільки протистоїть загострень, але і регулює імунну відповідь. перемикаючи його з алергенів на мікроби (як і повинно, бути в нормі).