БЕЗПЛІДНІСТЬ У ЖІНОК
Безпліддя - нездатність осіб, дітородного віку до відтворення потомства через порушення запліднення або імплантації заплідненої яйцеклітини. Шлюб вважають безплідні, якщо вагітність у жінки не настає протягом року регулярного статевого життя (статеві зносини не рідше 1 разу на тиждень) без використання засобів і методів контрацепції.
Відсоток безплідних подружніх пар досягає 15. Причиною безплідного шлюбу можуть бути порушення в репродуктивній системі одного або обох подружжя. Діагноз безпліддя у жінки може бути встановлений тільки після виключення безпліддя у чоловіків і при позитивних пробах, що підтверджують сумісність сперми і слизу шийки матки.
Безпліддя у жінок ділять на:
- первинне і вторинне (відповідно при відсутності або наявності вагітності в анамнезі);
- відносне (ймовірність вагітності не виключена);
- абсолютне (вагітність неможлива в зв'язку з відсутністю матки, яєчників мул маткових труб внаслідок різних причин).
ПРИЧИНИ БЕЗПЛІДНОСТІ У ЖІНОК
Причиною безпліддя можуть бути:
- відсутність овуляції;
- недостатність лютеїнової фази менструального циклу.
Хронічна відсутність овуляції може бути наслідком порушення ритму виділення люліберіна і гонадотропінів, що розвивається після нейроінфекції, інтоксикації, емоційного стресу, травми, пологів та ін.
Хронічна відсутність овуляції є симптомом багатьох ендокринних захворювань. Проявами хронічної відсутності овуляції крім безпліддя є порушення менструального циклу - дисфункціональні маткові кровотечі, олігоменорея, аменорея. Іншими причинами безпліддя можуть бути:
- спайковий процес у малому тазі;
- непрохідність маткових труб;
- зовнішній ендометріоз та ін.
Зменшення виробництва прогестерону може приводити до безпліддя внаслідок зниження перистальтики маткових труб у другій фазі менструального циклу, неповноцінною секреторної трансформації ендометрія і порушення імплантації заплідненої яйцеклітини.
До безпліддя може приводити функціональна патологія маткових труб - порушення їх скорочувальної активності внаслідок запальних процесів в малому тазу, в т.ч. в придатках матки, порушення гормональної функції яєчників і зміни співвідношення естрогенів і прогестерону в організмі. Частою причиною безпліддя є органічна патологія маткових труб, що включає непрохідність, спайковий процес, перекрут, а також стан після операції на маткових трубах.
Органічні зміни маткових труб можуть бути наслідком запальних захворювань органів малого таза, маткових труб, а також ускладненням після пологів, аборту, операцій на органах малого таза (наприклад, у жінок, які перенесли аппекдектомію).
Для лікування функціонального трубного безпліддя застосовують психотерапію, заспокійливі засоби, транквілізатори, спазмолітики, в преовуляторном періоді - блокатори виробництва простагландину: напроксен, індометацин, ібупрофен, ацетилсаліцилову кислоту. Ефективна також фізіотерапія:
- сірководневі ванни;
- вплив ультразвуком в імпульсному режимі;
- електростимуляція маткових труб.
Прогноз при своєчасному лікуванні задовільний.
При органічному трубному безплідді важливе значення надають терапії хронічних запальних процесів органів малого таза. При тривалому (більше 2 років) консервативному лікуванні трубного безпліддя розвиваються дистрофічні зміни маткових труб, складки слизової оболонки зростаються, в м'язовій оболонці розвивається сполучна тканина, пошкоджується рецепторний апарат маткових труб. Тому необхідно своєчасне оперативне лікування трубного безпліддя. Абсолютним протипоказанням до операції є туберкульоз статевих органів.
- вік жінок старше 35 років;
- тривалість трубного безпліддя більше 3 років;
- часті загострення хронічного запального процесу в придатках матки і перенесений гострий запальний процес протягом попереднього року;
- різко виражений спайковий процес в малому тазу;
- гідросальпінкс великих розмірів, при видаленні якого залишиться не більше 5 см маткової труби.
Профілактика трубного безпліддя включає попередження і раціональне лікування запальних захворювань статевих органів, своєчасну діагностику і лікування апендициту, проведення реабілітаційних заходів в ранні терміни після гінекологічних операцій у молодих жінок.
Причинами безпліддя, обумовленого гінекологічними захворюваннями, які не супроводжуються порушенням овуляції і функції маткових труб можуть бути:
- зовнішній і внутрішній ендометріоз
- пороки розвитку шийки і тіла матки
- посттравматичні зміни шийки матки;
- цервицит;
- ендометрит.
Імунологічне безпліддя у жінок викликано появою антитіл до сперматозоїдів. Діагностується за допомогою проб на сумісність сперми і слизу, виявлення антитіл до сперматозоїдів в сироватці крові і слизу.
Лікування цієї форми безпліддя розроблено недостатньо, використовуються глюкокортикоїдні препарати, що володіють імунодепресивною і протизапальну дію, штучна інсемінація спермою чоловіка, введеної безпосередньо в порожнину матки, минаючи її шийку.
ЛІКУВАННЯ БЕЗПЛІДНОСТІ НАРОДНИМИ
Лікування безпліддя народними засобами:
- При безплідді корисно пити як чай відвар трави горицвіту. Заварити 1 склянкою окропу 1 ст.л. трави, настояти, закутавши, 2 год і процідити. Пити по 3 рази на день.
- Пити відвар трави Адамова кореня. Заварити 1 склянкою окропу 2 ч.л. трави, настояти, закутавши, 2 год і процідити. Пити по 1 ст.л. 3-4 рази на день.
- Заварити 1 склянкою окропу 1 ч.л. трави шавлії і настояти 30 хв. Пити по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Інший спосіб: пити по 1 дес .л. 2 рази на день натщесерце і ввечері сік свіжої рослини шавлії. Засіб слід приймати протягом 12 днів відразу ж після припинення місячних.
- Заварити 1 склянкою окропу 1 ст.л. насіння подорожника, кип'ятити на малому вогні 5 хв. і настояти 1 год. Пити по 1-2 ст.л. 3-4 рази на день за 30 хвилин до їди. Цей же рецепт використовується і при чоловічому безплідді. Курс 1-2 місяці.
- Заварити 0,5 л окропу 3-4 ст.л. споришу, наполягти, укутавши, 4 ч і процідити. Пити по 1-2 склянки 4 рази на день за 20 хвилин до їди.
- Заварити 0,5 л окропу 3 ст трави рамішіі однобокою і настояти в термосі ніч. Пити по 150 мл 3-4 рази на день через 1 год після їди. Це ж рослина допомагає при багатьох жіночих захворюваннях.
- Народні цілителі кажуть: для того, щоб вилікувати безпліддя, потрібно їсти молодило.
- Як обкурювання вдихати дим від спаленого звіробою, він корисний при безплідді.
- Вдихати дим від спалених насіння кирказона.