Альтернативні назви: лікування альвеоліту з кюретажем лунки, лікування альвеоліту з ревізією, повне лікування альвеоліту.
Альвеолит (постекстракційних) - запалення стінки зубної лунки, що розвивається після екстракції (видалення зуба).
Причин цього захворювання декілька:
- недотримання правил асептики під час видалення зуба;
- занадто травматичні маніпуляції з зубом;
- попадання в лунку зубного нальоту, частинок їжі, виділень каріозної порожнини;
- неповна екстракція зуба;
- синдром сухого лунки;
- поганий догляд за порожниною рота після операції.
симптоми альвеоліту
Ведучий симптом - біль. Біль спочатку носить непостійний характер, посилюється під час і після їжі. У міру прогресування біль посилюється, набуває перманентний характер. Відзначається іррадіація болю у вухо або відповідну половину голови. Пізніше приєднуються симптоми запалення - підвищується температура, розвивається загальна слабкість. Дуже часто відзначається неприємний запах з рота з огляду на те, що в лунці активно розмножуються хвороботворні мікроорганізми.
Навіть початкові симптоми є обов'язковим показанням до лікування альвеоліту.
Підготовка до лікування
Пацієнт повинен в обов'язковому порядку з'явитися на прийом до лікаря стоматолога. Швидше за все, під час огляду і буде вироблено лікування за екстреними показаннями, так як при затягуванні лікування можливий розвиток небезпечних ускладнень.
Як лікуватися альвеоліт лунки
Попередньо проводиться знеболювання - цілком достатньо провідникової анестезії. Потім за допомогою шприца проводиться промивання лунки теплим розчином антисептика (фурацилін, розчин марганцівки). Це необхідно для видалення вмісту лунки - частинок їжі, залишків кров'яного згустку, слини.
Наступним етапом гострою хірургічною ложечкою очищають лунку від елементів, щільно зафіксованих в лунці. Це - залишки зуба, грануляційна тканина, кісткові частки. Ця процедура здійснюється вкрай акуратно, щоб не пошкодити стінку лунки. Після повторного зрошення лунки антисептиком вона висушується.
В очищену лунку вводять біопрепарат на підставі колагену і гідроксиапатиту, просочений антибактеріальним засобом. Лунка закривається антисептичним тампоном для захисту від механічних і хімічних впливів на період загоєння.
Якщо пацієнт звернувся до лікаря несвоєчасно, лікування альвеоліту може здійснюватися в кілька сеансів - під час кожного з них проводять ревізію лунки, очищення її. Між черговими санації в порожнину лунки можуть поміщатися протеолітичні ферменти для кращого очищення. Больовий синдром при правильному лікуванні проходить на 2-4 день, купірувати його можна нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ). При вираженій болю лікар може вдатися до инфильтративной або провідникової блокаді.
Як фізіотерапевтичних методів лікування в період загоєння рекомендується застосовувати:
- флюктуоризація;
- мікрохвильову терапію;
- локальну лазеротерапію (інфрачервоний лазер);
- локальну терапію ультрафіолетовим опроміненням.
Для зменшення набряку ясна слід проводити ванночки для порожнини рота з гідрокарбонатом натрію або відваром ромашки 2-4 рази на день. При вираженому запаленні лікар може призначити антибіотики.
Повне загоєння лунки відзначається на 10-16 день.
ускладнення
Затягування з лікуванням альвеолита загрожує розвитком таких ускладнень:
- періостит;
- остеомієліт щелепи;
- абсцес м'яких тканин щелепи;
- флегмона;
- лімфаденіт.
профілактика альвеоліту
Не допустити розвитку альвеоліту досить легко, досить слідувати рекомендаціям лікаря:
- не курити після екстракції зуба;
- приймати їжу, оберігаючи сторону, де видалили зуб;
- не чіпати лунку мовою;
- утриматися від вживання гарячої і жорсткою їжі на 24-48 годин.
У 95% випадків альвеоліт виникає через недотримання цих правил і тільки в 5% випадків його причина - порушення лікарем техніки операції або важкі захворювання пацієнта, що супроводжуються значним зниженням імунітету.