Сторінка 6 з 11
коригуюча гімнастика
Коригуюча гімнастика у хворих із травматичною хворобою спинного мозку може бути використана в двох видах - інтенсивної і постуральної корекції.
В тому і в іншому випадку завдання полягає в корекції деформацій, зменшення м'язового гіпертонусу і гіперспастічності, посилення ослаблених і розтягнутих м'язів до нормальної м'язової ізотонії, формуванні правильних координаторних відносин, боротьбі з патологічним руховим стереотипом.
Для інтенсивної корекції застосовують такі прийоми: редрессацію, елонгацію, гальмування захисних рефлексів і ін. (Рис. 2).
Мал. 2. коригувальних лікувальна гімнастика
Редрессація виконується вібруючими рухами контрагірованной м'язи - струшуванням, розгойдуванням, пружними штовхоподібними і маховими рухами з подальшим розгинанням суглоба в максимально можливою амплітудою. Прийоми розраховані на ослаблення м'язового спазму флексоров або екстензоров.
Елонгація (розтягнення) контрагірованних м'язів з розведенням точок прикріплення м'яза в крайні положення, що підвищує роздратування м'язових пропріоцепторів, це призводить до збудливі стан відповідні моторні центри, еферентна імпульсація яких послаблює м'язовий спазм. Дуже важливо проводити ці дії плавно і не підвищуючи контрактільний тонус.
Для виконання коригуючих вправ зазвичай використовують полегшені вихідні положення, які забезпечували б розтягнення укорочених м'язів (згиначів) і напруга розтягнутих (розгиначів), вирівнюючи м'язову дістопію. Важливо, щоб ці положення могли забезпечити строго локальний вплив. При реципрокних деформаціях використовують асиметричні вправи, реверсію антагоністів, руху з опором. Вправи для зміцнення м'язів спини і живота підбирають в кожному конкретному випадку з урахуванням ступеня ураження кінцівок.
При виконанні коригуючих вправ дуже важлива ретельна поступова дозування зусиль. Особливо це слід дотримуватися при виконанні вправ з протилежним за напрямком рухом. Наприклад, при млявих парезах амплітуда рухів, протилежних руху уражених м'язів, повинна бути обмежена, щоб уникнути перерастяжения.
Коригуюча гімнастика застосовується в пізній період травматичної хвороби спинного мозку і в підгострій стадії раннього періоду, коли мине спинального шоку різко підвищується м'язовий тонус і формуються патологічні установки.
Основним завданням коригуючої гімнастики є профілактика та усунення м'язових і суглобових контрактур.