Артроз (остеоартроз) колінного суглоба - це хронічне захворювання, що полягає в дегенеративних змінах суглобового хряща і поступовому його руйнуванні.
Це захворювання носить безперервно прогресуючий характер і повністю позбутися від нього не можна, можна лише на деякий час загальмувати патологічний процес.
При цій хворобі у пацієнта відбувається повільне аномальне старіння хрящів і навколишніх тканин, в них накопичуються солі, які сприяють розвитку запального процесу, в результаті відбуваються порушення функціональності колінного суглоба.
У початковій стадії захворювання у пацієнта практично відсутні симптоми ураження суглобового хряща коліна. Деякі хворі відзначають ранкову скутість колінного суглоба, яка може проходити за короткий час. З розвитком захворювання пацієнт скаржиться на обмеження рухливості в колінному суглобі, характерний хрускіт в коліні при русі ногою. Потім з'являється біль в коліні, яка може посилюватися у вечірній час або навіть вночі. Людина не може ходити, працювати і обслуговувати себе. Дуже часто це захворювання призводить до інвалідизації пацієнтів.
Лікувальна фізкультура при артрозі колінного суглоба є основним методом лікування.
При цьому захворюванні пацієнтові протипоказана високе навантаження на колінний суглоб, але тривале знерухомлення може привести до контрактура. У такій ситуації тільки досвідчений і грамотний лікар-реабілітолог може підібрати курс вправ лікувальної фізкультури для того, щоб повернути функціональну рухливість колінного суглоба. Заняття лікувальною фізкультурою допомагають стимулювати м'язи, покращують місцевий і загальний кровотік. Суглоб отримує більшу кількість поживних речовин і кисню, поступово відновлюється. Навантаження повинна бути адекватною і враховувати стадію захворювання.
стадії артрозу
Стадії артрозу колінних суглобів:
- При 1 ступеня остеоартрозу у хворого практично відсутній больовий синдром. На початковій стадії захворювання пацієнти не поспішають звертатися до ортопеда. Людина може відчути дискомфорт в колінному суглобі після невеликому фізичному навантаженні, чути хрускіт при русі, він швидко втомлюється при ходьбі, йому складно зігнути ногу в колінному суглобі. На цій стадії захворювання колінний суглоб НЕ набряклий;
- При 2 стадії захворювання у пацієнта з'являється біль в колінному суглобі, він набряклий і збільшений в розмірах, може бути хрускіт в суглобі при русі і ранкова скутість. Активні рухи в суглобі обмежені, хворий не може зігнути ногу в коліні. Йому важко ходити тривалий час або стояти;
- При 3 стадії хвороби відбувається виражена деформація колінного суглоба, больовий синдром виражений, постійне відчуття тяжкості в колінах. На цій стадії захворювання у хворого відбувається не тільки руйнування хряща суглоба, але також атрофія зв'язкового апарату і м'язів. На рентгені простір між кістками заповнене остеофітами. При третій стадії хвороби пацієнт не може здійснювати рухи в колінному суглобі. При огляді хворого звертає увагу той факт, що колінні суглоби сильно деформовані і ноги напівзігнуті в колінах.
Для того щоб загальмувати патологічний процес в суглобовому хрящі людина повинна займатися лікувальною фізкультурою і проходити курс масажу (в період ремісії захворювання).
Мета призначення ЛФК при артрозі колінних суглобів:
- Допомагає підтримувати нормальну рухливість колінних суглобів;
- Відновити фізіологічні функції колінних суглобів;
- Попередити розвиток контрактур в колінних суглобах;
- Профілактика атрофії м'язів і трофічних порушень тканин в нижніх кінцівках;
- Активні дозовані руху покращують крово- і лімфообіг в нижніх кінцівках;
- Зменшують застійні явища в організмі, в тому числі і в легеневій тканині, є профілактикою пневмонії;
- Попереджає різні ускладнення (тромбофлебіт);
- Збільшує м'язову силу і гнучкість;
- Дозволяє контролювати вагу;
- Підвищує загальний тонус організму;
- Покращує кровообіг у хворому суглобі, покращує живлення зруйнованого хряща;
- Покращує роботу серцево-судинної системи.
Комплекс вправ ЛФК при артрозі колінного суглоба:
- У положенні лежачи на спині пацієнт повинен зігнути і розігнути ноги в колінах. Цю вправу потрібно зробити 10 разів;
- У підколінну ямку обох ніг потрібно покласти невеликий рушник, згорнутий в трубочку. Напружуючи передні м'язи стегна, потрібно натиснути коліном на рушник, і затриматися в такому положенні приблизно п'ять секунд. Повторити цю вправу 10 разів;
- Положення хворого - стоячи перед стільцем. Однією рукою потрібно дотримуватися за спинку стільця, а інший обхопити зовнішню поверхню стопи. При цьому нога повинна бути максимально зігнутий в колінному суглобі. У такому положенні потрібно затриматися протягом 15 секунд. Повторити вправу 10 разів (правою і лівою ногою);
- Положення хворого - стоячи перед стільцем. На стілець потрібно покласти п'яту і при цьому нога повинна бути максимально випрямлена в колінному суглобі, спину треба тримати рівно і прямо. Корпус потрібно якомога нижче нахилити до стопи, при цьому ногу в колінному суглобі згинати не можна. У такому положенні пацієнт затримується на 15 секунд. Повторити вправу потрібно 4 рази. Основна мета - зміцнення підколінного сухожилля;
- Положення хворого - стоячи. Двома руками потрібно впертися в стіну. Здорову ногу потрібно зігнути в колінному суглобі, а хвору ногу - максимально випрямити і відвести назад. Потрібно зробити випад вперед. П'яти від землі відривати не можна. Повторити вправу 4 рази. Основна мета - зміцнення підколінної м'язи;
- Положення хворого - лежачи на спині. Під коліно потрібно покласти валик, а потім повільно випрямити ногу в колінному суглобі. На 15 секунд потрібно затримати це положення. Вправа повторити 4 рази. Основна мета - зміцнення підколінної м'язи;
- Положення хворого сидячи. Обидві ноги зігнуті в колінних суглобах під кутом приблизно 45 градусів. Потрібно натиснути п'ятою на підлогу і п'ять секунд затриматися в цьому положенні. Вправу повторити 10 разів.
Основні принципи лікувальної фізкультури при артрозі колінного суглоба:
Заняття йогою при артрозі колінних суглобів є найоптимальнішим варіантом. Однак перед тим як почати займатися йогою, людина повинна проконсультуватися з лікарем. Навантаження на колінні суглоби потрібно давати мінімальну і не починати заняття зі складних асан. Найкраще займатися йогою індивідуально під керівництвом досвідченого інструктора.
Інструктор повинен знати про проблеми з колінними суглобами і розробити комплекс вправ, орієнтований на ваш стан.
Масаж - це один із найдієвіших методів лікування і профілактики захворювань опорно-рухової системи. Найкраще масаж робити після теплої ванни або сауни.
Основні цілі масажу при артрозі колінних суглобів:
- Покращує місцеве лімфо і кровообіг в нижніх кінцівках;
- Зміцнює зв'язковий апарат кінцівки;
- Зменшує застійні явища в тканинах колінного суглоба;
- Підсилює метаболітного процеси в м'язовій тканині нижніх конечночностей;
- Підвищує тонус і скоротливу здатність м'язів;
- Покращує венозний відтік (за рахунок роботи клапанного апарату вен нижніх кінцівок);
- Зменшує набряки м'яких тканин колінного суглоба;
- Підвищує працездатність гіпотрофірованних м'язів.
Фізичні вправи дуже важливі для людей страждають остоартрозом. Рекомендуються тривалі піші прогулянки (не менше 30 хвилин).
висновок
Сумлінне та систематичне виконання всіх рекомендацій лікаря (ЛФК, масаж, гімнастика) при артрозі колінного суглоба, допоможе сповільнити прогресування захворювання і зберегти звичний спосіб життя.