Ліктьовий нерв незамінний в нормальному функціонуванні дрібної моторики руки. Рухаються і володіють чутливістю наші пальці завдяки волокнам нерва. Його защемлення загрожує як втратою можливості працювати, так і погіршенням життя через сильну хворобливості. Якщо запустити патологію, тоді буде потрібно хірургічне втручання. Причинами обмеження можуть бути різні ситуації, але щоб не допустити ускладнень, слід вчасно звернутися до фахівця і почати терапію.
анатомічні особливості
Даний нерв досить довгий і належить до плечового сплетіння. У його склад входять волокна сьомого і восьмого шийних корінців, що виходять зі спинного мозку. До руці він слід з ямки пахвовій, після чого прободает міжм'язову медіальну перегородку, лягаючи в кістково-фіброзний канал. Такий канал називається кубітальним, він же канат Муше. У цьому місці нерв знаходиться і поверхнево, і дуже близько до кісток, що гарантує підвищену частоту стиснення нервових волокон на цій ділянці.
Після того як нерв виходить з каналу він проходить між м'язами передпліччя. В області кордону середньої і нижньої третини передпліччя він розділяється на тильну частину кисті і долонну гілку, що переходила з передпліччя на зап'ясті через Гійона канал. Канал Гійона утворюють маленькі кісточки кисті і долонна зв'язка зап'ястя. Це місце теж часто буває придушено. Долонна гілка ліктьового нерва іннервує м'язові тканини кисті, шкірні покриви долоннійповерхні п'ятого і ліктьовий половини четвертого пальця.
Знаючи анатомію і топографічні особливості перебігу нерва, стає простіше діагностувати його поразку. Ось коли слабшають м'язи, іннервіруемие ліктьовим нервом, на ділянці між кистьовий частини і плечовий частини руки, то це говорить про те, що він вражений десь вище середньої третини передпліччя. Коли слабшають м'язи, які знаходяться в пальцях руки, тоді ураженим виявляється нерв, розташований біля каналу Гійона.
Можливі причини болю
Біль, що локалізується в лікті, може бути викликана різними подіями. Вони згодом служать причиною розглянутого поразки:
- Загальна або місцеве тривалий вплив холоду на одну з областей або на весь організм.
- Різного роду інфекція (грипозна, бруцеллезнимі, корова, герпесная і інша).
- Травми різних характерів.
- Ураження судин, що призводять до порушення місцевої мікроциркуляції.
- Гіповітамінозних стан, який характерний нестачею вітамінів і мікроелементів.
- Інтоксикаційне вплив, що включає алкогольне сп'яніння, вплив соляних сполук важких металів.
- Ендокринні порушення (цукровий діабет і дисфункція щитовидки).
- Структурні аномалії кісткових, м'язових каналів, в їх порожнинної частини проходить нервові волокна. Дані аномалії можуть бути як вродженими, так і набутими.
- Здавлює вплив на нервові пучки в період сну, сидіння в неправильному положенні, різка зміна положення тіла або пошкодження, викликані операцією. Патологію часто провокує довга робота, яка потребує упор на лікоть.
- Остеохондрозні, грижові зміни дисків, які розташовані між хребцями.
тунельний синдром
Тунельний синдром ліктьової області - специфічний недуга нервової системи, яка є периферичної. Його класифікують як компрессионно-ішемічну невропатологію. Він є запальним процесом ліктьового нерва, на який впливав певний фактор з вище перерахованих.
Головним симптомом є сильна хворобливість, яка посилюється, коли намагаються розтягнути суглоб, де сталося защемлення або ж натиснути на нього. Але важливо також, що поріг чутливості на ураженій ділянці знижується, ця ділянка стає тугоподвіжен. Якщо не лікувати це захворювання, то руки можуть повсюдно заніміти, а м'язи атрофуватися.
Часто тунельна невропатія трансформується в хронічну форму. Тоді людині спочатку здається, що неприємний стан пішло, але воно починає періодично проявляється загостреннями.
Відмінним зведенням про тунельний синдром є те, що патологічний процес дуже рідко перекидається з ураженої зони на інші. Найгірше в розвитку невропатії це посилення болю та іншої симптоматики.
кубітальний синдром
Кубітальний канал досить вузький і це пояснює, чому ліктьовий нерв здатний пройти тільки між кісткою і зв'язкою. Через це будь-який найменший рух здатне привести до розладу його роботи. Ось коли ви спиратися руку, спираючись на внутрішню частину ліктя, він перегинається над кісткою і згинання в суглобі надовго може призвести до нервового натягу. Даний процес відбувається під час сну, тому як багато підкладають кисть під голову.
Є ситуації, в яких сам нерв потовщується, що теж провокує здавлювання. Здавлюють його стінки каналу, в яких він більше не поміщається. Якщо він час від часу стискається, то його реакція на тиск пропадає і починає розвиватися синдром.
Симптоми можуть бути схожі на стан середнього епіконділіта (синдром тенісного ліктя). При такому стані болить в місці внутрішнього ліктьового виростка.
Якщо виник забій там, де проходить нерв, то лікоть може перестати нормально функціонувати і може пропасти його чутливість. Є два типи джерел, які провокують забій цього нерва:
- Посттравматичні. Вивих або підвивих ліктя може травмувати нервові тканини.
- Компресійні. Ревматоїдний артрит, деформуючий артроз і кісткова деформація можуть травмувати нерв.
Якщо повністю пошкоджений нерв, то пропадає чутливість шкірних покривів близько мізинця і половини безіменного. А також спостерігають прояви паралічу м'язів сгибательного типу. Ознаками часткового пошкодження нерва є слабкість в м'язах кисті, поколювання в долоні з внутрішньої сторони і болю по ходу нерва.
Невропатія - травмування нервового стовбура, обумовлене його стисненням, розтягуванням або повним розривом. Клітини нервових тканин, які пошкоджені травмою волокон, відновлюються досить повільно і погано. А при повному або частковому перерві в кінцевій частині нерва прогресує процес - валлеровая дегенерація. Він характерний заміщенням нервових тканин сполучної рубцевої тканиною.
Причинами травм можуть бути:
- ДТП;
- природні катастрофи;
- нещасні випадки під час виконання спортивних вправ, в побуті або на роботі;
- військові дії.
Через травми нерв затискається і прогресує його запалення. Наприклад, якщо неврит ліктя викликав ураження суглобів, то можуть діагностувати переломи виростків внутрішнього з надмищелком плеча.
Як провести лікування?
Основним змістом терапії є виявлення причини і її усунення в короткі терміни. При будь-яких причинах, коли у хворого сильні болі йому призначають знеболюючі препарати. Тому як потрібно не допустити больовий шок і зробити життя людини комфортнішим.
медикаментозна терапія
- Якщо поразка пов'язано з інфекцією, то лікування включає з себе прийом антибактеріальних засобів, до яких патогени дуже чутливі. А також прописують препарати противірусної дії.
- Неврит виникає через судинних патологій, при яких порушується місцевий кровообіг і формується ішемія. У даній ситуації доктор рекомендує судинорозширювальні препарати (Папаверин).
- Якщо неврит пов'язаний з травмою, то потрібно іммобілізація руки. Для зменшення активності запальних процесів фахівець призначає НПЗЗ (Індометацин або Диклофенак).
- Допоміжним лікуванням вважають вітамінотерапію. Прийом вітамінів з групи В добре позначається на стані хворого. Ще вживання засобів, що мають сечогінний ефект, відмінно усуває набряк.
- При зменшенні запалення і болю додають антихолінестеразні препарати (Прозерін). Застосовувати біогенні стимулятори також показано, до них відносять Лідазу.
При тунельний синдром потрібні уколи з ліками в цей канал. Лікування полягає в прийомі знеболюючих і гормональних засобів. Вони знижують набряклість, біль і зупиняють запальний процес.
Лікувальна фізкультура
Дуже ефективні різні вправи, які відносяться до лікувальної фізкультури. Дана лікувальна міра може допомогти відновити пошкоджені м'язи швидше. Припускають до фізичних вправ, тільки тоді, коли минуло загострення. До того як почнеться ремісія дозволена водна гімнастика під чуйним керівництвом тренера.
Вправи допомагають усунути скутість у всій руці, зменшити біль за рахунок його плавних рухів. Період запалення або подразнення нерва супроводжується його зниженою здатністю до ковзання. Вправи, з ковзанням нерва, виконують як сидячи, так і стоячи. Радять їх повторювати 10 разів за підхід і тричі в день. Їх можна робити в домашніх умовах:
- Проведіть рукою паралельно плечам, коли долоня дивиться вгору. Руку утримуйте прямо, потім переміщайте її до тіла, згинайте зап'ястя і тримайте долоньку до лиця.
- Аналогічно проведіть рукою. Потім зігніть лікоть, прикрийте вухо долонею, а пальці оберніть навколо шиї, в бік потилиці.
фізіотерапія
Невропатія променевого нерва вимагає комплексної терапії. Через це лікарі часто застосовують фізіотерапію. Найбільш дієвими методиками є ультразвукова дія, електрофорез з використанням лідокаїну і метод стимуляції м'язів за допомогою струму.
Фізіотерапія при невропатії сприяє:
- усунення набряку;
- поліпшенню місцевого обміну речовин;
- прискоренню відновлення;
- нормальної рухової активності;
- профілактиці м'язової атрофії.
Фізіотерапія показана лише після того, як знято гострий больовий синдром і запалення.
У Вас залишилися питання? Фахівці і Новомосковсктелі сайту Портал про суглоби людини допоможуть вам, задати питання
Підтримайте проект - поділіться посиланням, спасибі!