Лихоманка гнійно-резорбтивних виникає внаслідок резорбції (всмоктування) з ран, замкнутих гнійних порожнин, гнильних і анаеробних вогнищ продуктів тканинного розпаду, токсинів і ферментів мікробів при вираженій втрати білків з гноєм.
Вчення про гнійно-резорбтивна лихоманці висунув І. В.Давидовскій в 1941-1945 рр. Воно набуло широкого визнання і підтверджено клінічною практикою.
Гнійно-резорбтивних лихоманку слід відрізняти від травматичного токсикозу або резорбтивними-токсичної лихоманки, яка виникає при закритих механічних пошкодженнях, що протікають асептически. При цьому всмоктуються тільки продукти зруйнованих тканин, перетворені в рідкий стан в результаті їх гістоліз. Всмоктування великої кількості токсичних продуктів тканинного розпаду із зони травми супроводжується підвищенням загальної температури, зниженням апетиту, пригніченням загального стану тварини; порушенням нервово-рефлектор- ної, трофічної та ендокринної функцій, а також стану внутрішніх органів і іншими ознаками загального захворювання.
Клінічні ознаки. Гнійно-резорбтивних лихоманка є не тільки наслідком травматичного пошкодження тканин, а й результатом розвитку місцевої інфекції. Її тяжкість залежить як від ступеня руйнування тканин, так і від тяжкості інфекції, стадії розвитку і ступеня генералізації інфекційного про- процесу. Прояв гнійно-резорбтивна лихоманки може бути різного ступеня: слабкою (нездужання і незначне підвищення загальної температури тіла); середнього та тяжкого (висока температура, значні функціональні порушення багатьох органів і систем). Важка ступінь гнійно-резорбтивна хвацько-радки за клінічними ознаками дуже схожа на сепсис, разом з тим вона має і суттєві відмінності від нього.
Ступінь гнійно-резорбтивна лихоманки цілком залежить від наявності та тяжкості інфекційного вогнища. Ретельне дренування його шляхом усунення ніш і кишень, а також видалення мертвих тканин і придушення мікробного фактора покращують перебіг гнійно-резорбтивна лихоманки; повна ліквідація инфициро-ванного вогнища (наприклад, ампутація пальця при гнійному ураженні копитних-вінцевого суглоба) призводить до загасання всіх ознак захворювання. При цьому припиняється інтоксикація, знімається перероздратування нервових центрів і поліпшується функціональний стан всіх органів і систем; приходить в норму температура тіла, поступово нормалізується загальний стан і настає одужання тварини.
При гостро протікає гнійно-резорбтивна лихоманці, як правило, не виникає необоротних порушень общерегулірующей і трофічної функцій в центральній нервовій системі і морфологічних змін в паренхіматозних органах, як це спостерігається при сепсисі і раневом виснаженні, що розвивається при хронічному перебігу гнійно-резорбтивна лихоманки.
Гостро протікає гнійно-резорбтивних лихоманка середньої і особливо тяжкого ступеня може зумовити розвиток сепсису або перейти в хронічний процес. В останньому випадку настає ранові виснаження, що характеризується поступово наростаючою атрофією мускулатури, але особливо шлунково-кишкового тракту, печінки, де розгортаються дистрофічні процеси, чого не спостерігається при сепсисі.
Предсептіческое стан, або гостра гнійно-резорбтивних лихоманка важкої форми, є предстадіей сепсису.
Патогенез і клінічні ознаки. Предсептіческое стан найчастіше спостерігається при прогресуючих гнійно-некротичних і гангренозний процесах в ранах, виразках, а також при карбункулах, флегмонах, маститах, гнійних і гнильних ураженнях суглобів, сухожильних піхв, копит, при остеомієліті-тах, перитоніту, метритах та інших місцевих інфекційних процесах.
Основними провісниками розвивається предсептіческого стану є: прогресуючі набряки флегмонозно- го характеру; велика кількість мертвих тканин, ніш, кишень; уповільнене утворення грануляционного бар'єру, відсутність його в місцях некротичного розпаду тканин; рясне гное- або іхорообразованіе; недостатній стік ексудату і бурхливо протікає запальна реакція. Незважаючи на важкий перебіг місцевого інфекційного вогнища при предсептічес- кому стані, організм стримує генералізацію інфекції, вираженою запальною реакцією, місцевим і загальним імунітетом.
Накопичуються токсичні продукти, що всмоктуються в кров і лімфу, а також потоки сильних подразнень, що йдуть з інфікованого вогнища, все більше перераздражают і сенсибилизируют підкірковіцентри і кору головного мозку. В результаті цього знижується їх вплив на перебіг патологічного процесу, погіршується трофіка і розгортаються нервово-дистрофічні явища як в інфікованому вогнищі, так і в інших частинах тіла. Одночасно виникають функціональні порушення з боку залоз внутрішньої секреції, кровотворних органів і фізіологічної системи сполучної тканини. В результаті з'являється можливість проникнення збудника в кров, лімфатичні шляхи і генералізація його в організмі. Загальний стан тварини різко погіршується: воно угнетено, апетит знижений, час від часу спостерігається тремтіння, у коней відзначається потіння окремих частин тіла (область шиї, вух, пахов), досить стійко утримується висока температура тіла; пульс зазвичай частий, рівний, більш-менш задовільного наповнення. У коней може бути дещо підвищений кров'яний тиск, кількість еритроцитів незначно зменшено. Показники гемоглобіну трохи нижче норми, в гемограмі компенсований зрушення вліво до юних, еозинофіли і моноцити не зникають, ток-сических зернистість відсутня. У крові відзначається компенсований ацидоз.
Діагноз. Зміна пульсу і відсутність органічних порушень серцево-судинної системи, так само як і показники крові, - важливі клінічні ознаки, за якими можна диференціювати гнійно-резорбтивних лихоманку від сепсису, особливо якщо врахувати поліпшення клінічного стану після відповідних лікувальних заходів.
За перебігом предсептіческое стан може бути короткочасним, тривалим всього кілька (2-3) днів, або тривалим (до 10 і більше днів), після чого настає сепсис або, при відповідному лікуванні, одужання.
Лікування комплексне з урахуванням виду інфекції. Рани, виразки, свищі, флегмонозні порожнини піддають хірургічної обробки. Забезпечують вільний вихід ексудату в зовнішнє середовище, січуть мертві тканини (при необхідності роблять ампутацію); застосовують засоби осмотерапія і інше місцеве лікування (див. лікування інфікованих ран). Обов'язково здійснюють комплекс протівосептіческіе терапії (див. Лікування сепсису).