Гнійно-резорбтивних лихоманка
Гнійно-резорбтивних лихоманка (синоніми: токсико-резорбтивних лихоманка, ранова інтоксикація, нагноительная лихоманка) - синдром, обумовлений всмоктуванням токсичних продуктів розпаду тканин при гнійному запаленні. Термін запропонований І. В. Давидовським в 1944 рік.
Гнійно-резорбтивних лихоманка супроводжує більшість видів гнійного запалення. Вогнищами всмоктування поряд із зоною поразки є гнійні затекло і кишені; наявність в зоні запалення тканинних секвестрів - размозжённих м'язів, сухожиль, фасцій, осколків кісток і чужорідних тіл сприяє розвитку гнійно-резорбтивних лихоманка. У цих випадках найбільш виражений процес резорбції, так як значне поширення і скупчення гною в тканинних просторах не встигає відмежуватися Грануляційна валом, що перешкоджає всмоктуванню. Резорбція відбувається лімфогенним і гематогенним шляхами.
У розвитку гнійно-резорбтивних лихоманка основну роль грає всмоктування білкових продуктів тканинного розпаду і токсинів бактерій.
Одночасно зі всмоктуванням токсичних продуктів при гнійно-резорбтивних лихоманка нерідко відбувається велика втрата з гноєм білків, ферментів, електролітів, що веде до розвитку травматичного виснаження (дивись повний звід знань) і погіршує стан хворих.
Ступінь тяжкості гнійно-резорбтивних лихоманка відповідає вираженості і поширення гнійного процесу. З ліквідацією гнійного вогнища, якщо в організмі не відбулися незворотні зміни, ліквідуються і симптоми гнійно-резорбтивних лихоманка. Цим Гнійно-резорбтивних лихоманка відрізняється від сепсису - загального захворювання, прояви якого порівняно мало залежать від первинного вогнища і, незважаючи на його ліквідацію, зберігаються. При сепсисі (дивись повний звід знань) вираженість загальних симптомів і температурної реакції може не відповідати ступеню змін у вогнищі гнійного запалення. Крім того, на відміну від сепсису, гнійно-резорбтивних лихоманка - процес не такий важкий і не супроводжується високою летальністю.
Основним клінічний. проявом гнійно-резорбтивних лихоманка є температурна реакція, характер і ступінь вираженості якої різні і не відрізняються специфічністю. При тривалому (тижні і місяці) протягом Гнійно-резорбтивних лихоманка спостерігаються зміни з боку внутрішніх органів, розвивається травматичне виснаження, кахексія (дивись повний звід знань). Зміни внутрішніх органів виражаються інтерстиціальним гепатитом, колітом, аж до виразково-некротичного, спленомегалією, розвивається атрофія залоз внутрішньої секреції - надниркових залоз, щитовидної залози. У нирках розвиваються явища інтерстиціального нефриту, в легких - нерідко пневмонія, інфаркти, абсцеси.
Профілактика і лікування гнійно-резорбтивних лихоманка зводяться насамперед до правильного та своєчасного хірургічного лікування гнійного процесу: до правильно виконаної первинної хірургічної обробки рани (дивись повний звід знань) і своєчасному розкриттю гнійників, гнійних затекло і кишень або видалення вогнища гнійного запалення (дивись повний звід знань Рани, поранення).
На тлі проведеного хірургічного лікування, спрямованого на ліквідацію вогнища гнійного запалення, використовується дезінтоксикаційна терапія - переливання крові, білкових препаратів, сольових розчинів, кровозамінників дезінтоксикаційної дії (гемодез, неокомпенсан), спрямована антибіотикотерапія і так далі
Дивись також Гнильна інфекція і Гнійна інфекція.
Гостищев В.К .; Стручков В.І.