Лептоспіроз діагностика, ускладнення, лікування, профілактика - енциклопедія лікаря

Л ептоспіроз слід диференціювати від великої групи інфекційних і неінфекційних хвороб. У початковий період проводять диференційний діагноз з грипом, тифо-паратифозної захворюваннями, геморагічні гарячки, менінгітами різної етіології. У період розпалу - з жовтяничними формами вірусних гепатитів, малярією, жовтою лихоманкою, ієрсиніоз.

діагностика:

  1. Заснована на даних епіданамнезу (будинку є собака, купався в закритих водоймах).
  2. Бактеріоскопічний метод - матеріалом є кров, цереброспінальної рідина, сеча. Як правило, мікроскопію проводять в темному полі. Кров беруть для бактеріоскопії не пізніше 1-7 дня захворювання.
  3. Бактеріологічний метод: лептоспір ростуть погано, але існують серед тельских, на яку сіють весь матеріал. Лептоспіри ростуть до місяця.
  4. Серологічна діагностика - використовувалася раніше реакція аглютинації і лізису лептоспір. Діагностичний титр 1/100. Важливо наростання титру. Зараз використовують РСК.
  5. Теоретично для діагностики лептоспірозу придатна біологічна проба - заражають лабораторних тварин (морських свинок) сечею, кров'ю, цереброспінальної рідиною і через три дні забивають і виявляють лептоспіри.

ускладнення:

  1. серозний менінгіт, гнійний менінгіт (40% випадків). Найчастіше є ускладненням безжовтяничну варіанту. Характерною особливістю є пізня санація ліквору. Цитоз тримається місяцями;
  2. ураження очей - іридоцикліт (7%);
  3. уремія (ОПН);
  4. пневмонії;
  5. анемії;
  6. геморагічний синдром;
  7. інфекційно-токсичний шок;
  8. гепатит.

профілактика:

Попередження лептоспірозу у людей передбачає проведення комплексу гігієнічних і ветеринарних заходів. Забороняється вживання сирої води з відкритих водойм, купання в малопроточних водоймах, доступних сільськогосподарським тваринам. Необхідно користуватися захисним одягом і взуттям при меліоративних і гідротехнічних роботах. У антропоургіческіх осередках водойми захищають від гризунів і сільськогосподарських тварин, ветеринари і тваринники повинні бути в спецодязі. Необхідно постійно проводити дератизаційні заходи. Здійснюють ізоляцію і лікування хворих тварин. Ефективна вакцинація сільськогосподарських тварин.
Контингенти високого ризику зараження (тваринники, ветеринари, робочі м'ясокомбінатів, асенізатори, дератизатори і ін.) Підлягають вакцинації убитої лептоспирозной вакциною. Вакцина вводиться (по 2 мл підшкірно) дворазово з інтервалом 7-10 днів з наступною ревакцинацією через рік.

література:

см. також Інфекційні хвороби, інфекційний процес

Схожі статті