Л ептоспіроз слід диференціювати від великої групи інфекційних і неінфекційних хвороб. У початковий період проводять диференційний діагноз з грипом, тифо-паратифозної захворюваннями, геморагічні гарячки, менінгітами різної етіології. У період розпалу - з жовтяничними формами вірусних гепатитів, малярією, жовтою лихоманкою, ієрсиніоз.
діагностика:
- Заснована на даних епіданамнезу (будинку є собака, купався в закритих водоймах).
- Бактеріоскопічний метод - матеріалом є кров, цереброспінальної рідина, сеча. Як правило, мікроскопію проводять в темному полі. Кров беруть для бактеріоскопії не пізніше 1-7 дня захворювання.
- Бактеріологічний метод: лептоспір ростуть погано, але існують серед тельских, на яку сіють весь матеріал. Лептоспіри ростуть до місяця.
- Серологічна діагностика - використовувалася раніше реакція аглютинації і лізису лептоспір. Діагностичний титр 1/100. Важливо наростання титру. Зараз використовують РСК.
- Теоретично для діагностики лептоспірозу придатна біологічна проба - заражають лабораторних тварин (морських свинок) сечею, кров'ю, цереброспінальної рідиною і через три дні забивають і виявляють лептоспіри.
ускладнення:
- серозний менінгіт, гнійний менінгіт (40% випадків). Найчастіше є ускладненням безжовтяничну варіанту. Характерною особливістю є пізня санація ліквору. Цитоз тримається місяцями;
- ураження очей - іридоцикліт (7%);
- уремія (ОПН);
- пневмонії;
- анемії;
- геморагічний синдром;
- інфекційно-токсичний шок;
- гепатит.
профілактика:
Попередження лептоспірозу у людей передбачає проведення комплексу гігієнічних і ветеринарних заходів. Забороняється вживання сирої води з відкритих водойм, купання в малопроточних водоймах, доступних сільськогосподарським тваринам. Необхідно користуватися захисним одягом і взуттям при меліоративних і гідротехнічних роботах. У антропоургіческіх осередках водойми захищають від гризунів і сільськогосподарських тварин, ветеринари і тваринники повинні бути в спецодязі. Необхідно постійно проводити дератизаційні заходи. Здійснюють ізоляцію і лікування хворих тварин. Ефективна вакцинація сільськогосподарських тварин.
Контингенти високого ризику зараження (тваринники, ветеринари, робочі м'ясокомбінатів, асенізатори, дератизатори і ін.) Підлягають вакцинації убитої лептоспирозной вакциною. Вакцина вводиться (по 2 мл підшкірно) дворазово з інтервалом 7-10 днів з наступною ревакцинацією через рік.
література:
см. також Інфекційні хвороби, інфекційний процес