Перелом (fractura) - повне або часткове порушення цілості до сти при раптовому механічному впливі. Причому сила, прикладена безпосередньо в місці пошкодження або далеко від нього, повинна перевершувати пружність кісткової тканини.
У практичній роботі переломи зустрічаються досить часто. За статистикою серед всіх хворих, які звертаються з травмами в стаціонари, поліклініки або травматологічні пункти, переломи кісток різної локалізації виявляються майже у кожного третього (33%), а частота переломів кісток кінцівок серед них становить 65-70%.
Класифікація переломів: За походженням:
1. Вроджені - при внутрішньоутробному розвитку.
2. Придбані - переломи при пологах і далі в наступні роки.
За причинами виникнення:
Травматичні (при падінні, ударі, компресії, ротації).
Патологічні (при остеомієліті, пухлинах, порушення обміну речовин), коли пошкодження кісткової тканини виникає на місці патологічного зміни і до перелому може привести незначне фізичний вплив.
Станом шкірних покривів і слизових:
1. Закриті - без пошкодження шкіри і слизових.
2. Відкриті - з пошкодженням шкірних покривів і слизових оболонок.
Такий поділ переломів має велике практичне значення, так як ранова інфекція може стати причиною серйозних гнійних ускладнень. Якщо рана має з'єднання з місцем перелому, то такий перелом називають відкритим проникаючим (в рані можуть бути видно кісткові уламки). Коли рановий канал не повідомляється з місцем ушкодження кістки, перелом відносять до розряду відкритих непроникаючих (поверхневі, скальпована рани без ушкодження фасцій). Слід пам'ятати, що перелом може бути первинно відкритим. тобто пошкодження шкірних покривів відбулося одночасно з переломом, і вдруге відкритим. коли шкірні покриви пошкоджуються кісткових уламків під час транспортування. Природно, що остання ситуація повинна бути розглянута як наслідок грубої помилки при наданні першої допомоги потерпілому на місці події.
По повноті перелому:
Неповні: а) т.зв. «Тріщини»; б) поднадкостнічние і по типу "зеленої гілки" у дітей.
За локалізацією:
Діафізарні - найбільш часто зустрічаються в клінічній практиці. У діагнозі зазвичай вказують більш точне розташування перелому протягом діафіза - у верхній, середній або нижній третині.
Метафізарний (навколосуглобових) - можуть супроводжуватися впровадженням уламків один в одного (вбитий перелом), що часто маскує клінічну картину.
Епіфізарні (частіше внутрісуглобні). Дуже часто порушується конгруентність суглобових поверхонь, руйнується хрящ, що веде до розвитку ускладнень, найбільш частим з яких є посттравматичний контрактура (обмеження рухів в суглобі). Існують переломи характерні тільки для дітей і підлітків. Це відрив епіфіза по зоні росту -епіфізіоліз і остеоепіфізіоліз - відрив епіфіза з кістковим фрагментом метафиза.
По лінії перелому:
Поперечні - лінія перелому розташовується перпендикулярно до осі до сти.
Поздовжні - лінія перелому йде уздовж осі до сти.
Косі - лінія перелому спрямована під кутом до осі до сти.
Гвинтові або спіральні - виникають від скручування уламків до сти по її осі.
Осколкові - з утворенням декількох кісткових фрагментів.
Відривні - в результаті різкого м'язового скорочення, що настає раптово.