Незважаючи на значні успіхи в боротьбі з курінням в більшості розвинених країн, воно залишається одним з провідних факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань, в тому числі ССЗ. У нашій країні, де курить кожен другий чоловік і кожна п'ята жінка, не менше 40% випадків смерті від ІХС у чоловіків 40-59 років і не менше 10% випадків смерті від мозкового інсульту у жінок 30-69 років пов'язані з курінням. За даними дослідження Російських ліпідних клінік, втрата очікуваної тривалості життя у чоловіків, що викурюють більше 15 сигарет на добу, становить 10,5 років, у жінок, що викурюють більше 6 сигарет, - 6 років. На один рік скорочують тривалість життя кожні 3,5 сигарети в добу у чоловіків і кожні 2 сигарети у жінок.
Ризик розвитку ССЗ збільшується при великої інтенсивності куріння і тривалому його стаж. При відмові від куріння у відносно здорових осіб незалежно від віку і статі він істотно і відносно швидко знижується (в порівнянні з ризиком розвитку онкологічних захворювань). Через 10-14 років загальний ризик розвитку ССЗ знижується до рівня, характерного для ніколи не палили; при цьому ризик розвитку ІМ і мозкового інсульту зменшується вдвічі вже в перші 2 роки. При вже наявної ІХС відмова від сигарет ефективно попереджає розвиток гострих коронарних подій. Припинення куріння після ІМ - одна з найбільш ефективних заходів вторинної профілактики, що дозволяє вдвічі скоротити ризик повторного ІМ і смерті незалежно від статі і віку.
Завдання медичних працівників в сфері боротьби з курінням (рекомендації ВООЗ):
- Зменшення числа вперше закурює, особливо серед жінок та підлітків.
- Консультативна допомога всім кращим у відмові від сигарет.
- Профілактика повернення до паління.
Показання для відмови від куріння
- Профілактика цілого ряду хронічних неінфекційних захворювання.
- Комплексне лікування багатьох захворювань, пов'язаних з курінням (АГ, ІХС, ураження периферичних артерій).
- Реабілітація в процесі лікування пов'язаних з курінням захворювань (ІМ, мозковий інсульт).
- Захист некурящих від шкідливого впливу тютюнового диму.
Більшість курців бажають припинити куріння, і чим старша людина, тим частіше він про це думає. Проте через рік не палить в середньому 1% пацієнтів з усіх кидали курити самостійно. Основна причина низької ефективності самостійного відмови - комплексний характер тютюнової залежності, а також недостатня мотивація на зміну стереотипу поведінки.
За зарубіжними даними, до 5% дорослих курців відмовляються від сигарет в результаті короткого поради лікаря. На жаль, на практиці менше половини лікарів радять своїм пацієнтам кинути палити. Для ефективної допомоги бажаючим відмовитися від куріння лікарі повинні володіти відповідними теоретичними знаннями, практичними навичками і не курити самі.
Відмова від куріння