Куди дівається пуповина у жінки після пологів
Пуповина (пупковий канатик) - це особливий орган, який з'єднує майбутньої дитини через плаценту з організмом матері. Цей канатик досягає в довжину 70 см, що дозволяє плоду здійснювати рухи всередині материнського тіла. Куди дівається пуповина - це питання, яке цікавить молодих мам. Відповідь дуже проста: при нормальному стані жіночого організму вона покидає тіло самостійно, разом з плацентою.
Послід як анатомічне утворення
Протягом дев'яти місяців відбувається формування дитини в організмі матері. З моменту появи зародка всередині жінки починає формуватися плодовий міхур, до складу якого входять плацента, плідні оболонки, а також навколоплідні води. «Трубопроводом», що з'єднує це анатомічне утворення з дитиною, є пуповина. Сукупність усіх елементів називають послід.
Кожен з його складових виконує свої функції:
- Плодовий міхур спільно з навколоплідними водами виконує захисні функції, захищаючи дитя від можливого шкідливого впливу організму матері. Це можуть бути мікроби, різкі удари або поштовхи, зайвий шум, перепади зовнішньої температури і багато інших чинників.
- Плацента (від латинського - коржик), або дитяче місце. Цей унікальний орган існує тільки в період виношування плоду. Повністю її формування закінчується до настання 16 тижні періоду вагітності. Зовні плацента схожа на плоский диск округлої форми. По завершенні пологів її вага становить не більше 600 м
- Пуповина - це той канал, який здійснює транспортування поживних речовин в організм плоду і зворотну доставку продуктів життєдіяльності формується дитини.
функції плаценти
Цей унікальний орган виконує кілька функцій:
- Процес газообміну. З крові матері кисень надходить до плоду. У зворотний бік відбувається транспортування вуглекислого газу.
- Всі поживні речовини, потрібні як для зростання, так і для розвитку плода, надходять саме з плаценти по пуповині. Такі речовини, як алкоголь, наркотичні або медичні препарати і нікотин, разом з корисними інгредієнтами можуть вільно проникнути в організм, що формується через плаценту. Це може завдати йому непоправної шкоди. Назад в плаценту само роблять продукти переробки.
- Імунний захист. Оскільки в зародку половина генетичного матеріалу закладена від батьківського організму, то цілком можливий наступний процес. Клітини імунної системи материнського організму могли б, проникнувши в плід і упізнавши в ньому чужорідне тіло, запустити механізм, що сприяє його відторгненню. Однак плацента виробляє затримку таких клітин, при цьому пропускаючи антитіла, які захищають майбутньої дитини від потрапляння інфекції.
- Функція вироблення гормонів, які сприяють збереженню вагітності, а також нормальному розвитку плоду.
будова пуповини
Пуповину можна порівняти з прозорим гумовим шлангом товщиною два сантиметри, оскільки вона пружна і гладка.
У своєму складі вона має:
- дві артерії;
- одну вену;
- жовтковий проток - з'єднувач кишечника зародка з жовтковим мішком;
- урахус - ще один проток, для з'єднання сечового міхура з плацентою;
- Вартон холодець - особливий матеріал для захисту судин від перегинання.
Артерії переносять кров, яка насичена вуглекислотою і продуктами переробки, від плоду до плаценти. Пупкова вена виробляє зворотний процес - від плаценти доставляє збагачену киснем кров.
Кількість крові, що протікає в обох напрямках, однаково і до сороковий тижня терміну вагітності становить 240 мл / хв. У дорослої людини протікання крові через печінку становить 1200 мл / хв.
Жовтковий проток відіграє важливу роль на ранньому етапі розвитку ембріона. На пізніх етапах внутрішньоутробного розвитку цей сполучний елемент постачання зародка порожніє, а потім розсмоктується.
Вартон холодець має свої кровоносні судини для харчування. Вони чутливі до окситоцину - гормону, що виробляється гіпоталамусом і відповідального за частоту передпологових сутичок. Одночасно при підвищенні рівня цього гормону відбувається звуження і поступове закриття судин пуповини. Це початок процесу швидкої атрофії пуповини.
Після пологів кров в пуповині продовжує циркулювати ще протягом відрізка часу, що становить від 5 до 20 хвилин.
Через охолодження поза тілом матері і завдяки впливу терморецепторов кровотік в пуповині припиняється.
перерізання пуповини
Після пологів пуповина пережимається двома зажимами, між якими і проводиться її відсікання. Що залишився шматочок - кукса, який прилягає до пупка новонародженого, висихає протягом декількох днів і самостійно відходить.
Цей процес (називається сухий некроз), а також паралельно йому відбувається апоптоз (загибель клітин, яка запрограмована на генетичному рівні) - два дії, завдяки яким культя відпадає.
Час, через яке проводиться перерізання пуповини після пологів, має велике значення для здоров'я немовляти. Якщо цей процес виконати швидко, то збагачена киснем в плаценті кров не встигає повернутися до новонародженого. Через це у дитини рівень гемоглобіну виявляється зниженим. Згідно з останніми медичними дослідженнями, відсікання пуповини необхідно проводити через одну-три хвилини після пологів.
Відходження самого посліду, а, отже, і пуповини з організму матері має відбуватися самостійно після короткочасної сутички. Час, що виділяється на цей процес, акушери визначають як проміжок, що становить не більше двох годин після пологів. При закінченні цього часу проводиться втручання лікарів, і відділення проводиться вручну.
Булгакова Ольга Василівна
Плацента-перша колиска дитини
Плацента це унікальний орган, що утворюється протягом вагітності і забезпечує її успішну динаміку. Інша найбільш поширене і точне його назву -дитяче місце. Саме тут живе і розвивається плід. З плацентою він з'єднується пуповиною, шнуровідним освітою, через яку і здійснюється безпосередній зв'язок з материнським організмом.
зародження плаценти
Як тільки стався факт зачаття, жіночий організм починає виробляти ферменти. Вони утворюють порожнину в стінках матки, куди і потрапляє запліднена яйцеклітина. Це стає першою сходинкою на шляху формування дитячого місця. Спочатку воно розвивається набагато швидше плода.
Про закінчену освіту плацентарної тканини можна говорити вже до 16-му тижні. А через кілька тижнів плацента активно приступає до своїх обов'язків. Однак остаточної зрілості вона досягає до 38 -40 тижнів вагітності.
Плацента бере на себе функції легенів, доставляючи ембріону кисень і транспортуючи в зворотному напрямку вуглекислий газ.
Харчування плоду, а також виведення продуктів його життєдіяльності проводиться через тканини дитячого місця. Живильні речовини надходять сюди в очищеному, концентрованому вигляді. Тому вагітним жінкам рекомендовано гарне харчування, багате вітамінами і мінералами.
Плацента виконує потужну захисну функцію імунної системи плода, пропускаючи через себе материнські антитіла. Але, завдяки досконалості своєї будови, вона не допускає відторгнення плоду, як чужорідного тіла, імунними клітинами матері.
Разом з тим цей орган виявляється безпорадним перед руйнівним впливом алкоголю, нікотину, наркотичних і лікарських препаратів, а також ряду вірусів.
Гормональна функція стимулює вироблення лактогену і пролактину, гарантуючи надалі наявність лактації. Плацентарна тканина має здатність секретувати багато гормонів, такі як серотонін, релаксин, тестостерон і інші. Вона грає роль свого роду ендокринної залози. А безперебійне постачання гормонів створює умови для нормального розвитку ембріона.
Плацента є дискообразную форму діаметром приблизно 20 см і вагою трохи більше 500 грам. Вона ділиться на материнську і плодову частини. У материнської -шероховатая поверхню, а плодова -пронізана незліченними судинами. Вона покрита безліччю ворсинок хоріона.
Місцезнаходження
Структура дитячого місця і його положення вкрай важливо. У нормі плацента прикріплюється до слизової оболонки однієї зі стінок матки. Регулярні ультразвукові обстеження допоможуть своєчасно виявити патологію.
можливі відхилення
Близькість плаценти до шийки матки називається передлежанням. Якщо це відбувається на початку процесу виношування, то немає підстав для занепокоєння. Головне утримуватися від дій, здатних викликати кровотечу (гарячі ванни, сауна, секс).
А на пізніх етапах вагітності приймається медичне рішення в залежності від ступеня перекриття зіву. При повному передлежанні проводиться операція кесаревого розтину.
Передлежання може супроводжуватися відшаруванням плаценти.
Крім того, одним з можливих відхилень від норми може стати збільшення. Дитяче місце ворсинками прикріплюється до матки, що і зумовлює легке відшарування плаценти після пологів. Аномальним є приріст, але виявити його неможливо до настання пологів. Щоб уникнути цього ускладнення під час вагітності не рекомендуються фізичні навантаження і інтенсивна статеве життя.
Пізніше дозрівання плаценти вважається проблемою, яка заслуговує на увагу. Зменшені розміри не дозволяють дитячого місця справлятися з усім спектром своїх обов'язків. Причинами цього можуть бути генетичні порушення, або важкі хвороби, що призводять до передчасного старіння плаценти.
Істотним медичним критерієм служить товщина плаценти. Зріла плацентарна тканина має товщину близько 3 мм. Але при ранньому її дозріванні цей показник змінюється.
Витончена плацента-наслідок пізнього токсикозу, загрози викидня і гіпотрофії плода. Потовщення спостерігається при деяких хворобах, наприклад, цукровому діабеті.
Дитяче місце в сукупності з плодовими оболонками і пуповиною становить послід. Після пологів лікар уважно розглядає його стан і цілісність. Дилема куди подіти післяпологову плаценту була вирішена вже в 30 роки минулого століття. Фармакологія широко використовує її цінні властивості.
В останні десятиліття з здорового посліду і пуповинної крові отримують стовбурові клітини, які зберігаються в спеціальних банках. Вчені визнають, що у лікарських препаратів з плаценти велике майбутнє. Їх застосовують не тільки в лікуванні серйозних захворювань, але і в косметології.
Як доглядати за пупкової ранкою
Таке слово як пуповина ми чуємо не раз за своє життя, і найчастіше під час вагітності. Отже, пуповина - це довгий шнур, що з'єднує ембріон, а потім плід з материнським організмом. У ній проходять одна вена і дві артерії. Через вену до дитини надходять продукти харчування, а артерії несуть перероблені продукти назад і виводять їх через кров матері.
Пуповина одним кінцем прикріплюється до черевної стінки плоду (в місці прикріплення утворюється рубець - пупок, після того, як пуповина відпаде), а іншим часто до центру плаценти. Відразу після пологів пуповина відрізається, і дитина стає самостійним окремим від матері істотою.
Куди дівається залишок пуповини?
Після перерізання пуповини акушерка на залишок пуповини накладає тугу марлеву пов'язку. Смішно, але багатьох матусь хвилює правильність перев'язки пуповини, так як їм би хотілося, щоб у дитини був гарний пупок. У далекі часи пуповину перев'язували вузлом для запобігання кровотечі. Потім накладали тугу пов'язку. У наш час на пуповину залишок накладають спеціальні скоби. У різних пологових будинках прийнято по-різному: можуть відсікти пуповину залишок на 2-й день життя, а можуть залишити до самостійного відсихання. Але варто зауважити, що спосіб перев'язування пуповини в майбутньому не відбивається на зовнішній вигляд пупка. Сама по собі форма пупка у кожної людини індивідуальна, і залежить від особливостей організму.
Повертаючись до пуповинної залишку, варто відзначити, що не важливо, відсікли або залишили пуповину залишок, але область пупка потрібно обробляти, щоб уникнути попадання інфекції. Для цього вам знадобиться:
- 3% -ний розчин перекису водню;
- будь-який антисептик, яким можна обробляти пупкову ранку: 70% -ний розчин спирту, марганцівка, зеленка, 5% -ний спиртовий розчин йоду, і ін.
До тих пір поки пуповину залишок не відвалився сам, його потрібно в першу чергу обробити перекисом водню, а потім будь-яким з перерахованих вище антисептиків. Обробка робиться один раз в день. Після того, як пуповину залишок відвалився, з'являється пупкова ранка, яку теж потрібно обробляти, але вже двічі в день і тими ж засобами. Багато матусі переживають, що дитині боляче. Насправді дитині не боляче, хіба що пупок може тільки трохи пощипати.
Все необхідне потрібно підготувати заздалегідь і гарненько вимити руки. Тепер вам потрібно змочити ватний тампон розчином перекису водню. Іншою рукою по максимуму розсуньте краю ранки і видаліть засохлі частинки ватним тампоном. Це потрібно зробити, щоб уникнути розмноження мікробів. Наявність піноутворення просигналить вам про те, що в ранці ще є частинки крові. Протріть ранку ще раз чистим тампоном. Потім чистий тампон або ватяну паличку необхідно рясно змочити в антисептику і добре змастити ним ранку. Чи не змащуйте шкіру навколо пупкової ранки, так як тоді ви не зможете вчасно помітити зміни шкіри. Дуже важливо дотримуватися обережності з розчином марганцівки - так як її занадто міцний розчин може викликати сильний опік. Постарайтеся ще в пологовому будинку попросити акушерку показати вам, як правильно обробляти пупкову ранку, але якщо ви не запитали, то не переживайте - дільнична медсестра покаже вам, як проводити цю нескладну процедуру в домашніх умовах. Якщо немає ніяких ускладнень, то не потрібно ніякої пов'язки на пупкову ранку. Сама пупкова ранка заживає через 7-10 днів після народження, якщо її заживання протікає нормально.
Як виглядає нормально загоюються пупкова ранка?
Ранка, яка нормально заживає, має нормальну температуру, а шкіра навколо неї того ж кольору, як і вся інша шкіра. Ранка не підіймається і не має гнильного запаху, а також відсутні гнійні виділення. Якщо відбулося інфікування пупкової ранки, то це називається вже омфалітом. Але нормально загоюються ранка деякий час (не більше 8 днів) може злегка кровоточити. Якщо кровоточивість тримається більше 10 днів, то вам слід повідомити про це дільничного лікаря. Приводом для термінового звернення до лікаря також служить почервоніння шкіри навколо пупкової ранки, підвищення температури в цій області, поява гнильного запаху (періодично принюхуватися до ранки, щоб не упустити появи такого запаху).
Іноді так важко заживання і кровотеча пупкової ранки обумовлено утворенням занадто великої розростання судин і сполучної тканини на дні ранки. Це і заважає загоєнню і викликає кровоточивість. У медицині є спеціальний термін цього явища - Фунгус або гранульома пупка. Таке захворювання легко лікується припіканням надлишкової тканини за допомогою нітрату срібла, який містить в своєму стрижні ляпісний олівець, але перед цим вам все одно треба звернутися до лікаря.
Дуже часто можна почути запитання і про купання при наявності пупкової ранки. Запевняємо вас, що купати можна і потрібно, але в слабкому розчині марганцівки блідо-рожевого кольору. Для цього необхідно розчинити марганцівку в окремій ємності, а потім вилити в ванночку через кілька шарів марлі. Це допоможе уникнути потрапляння нерозчинених частинок марганцівки на шкіру дитини.
Природно, що після купання обробка пупкової ранки значно полегшена, так як вимивання засохлих частинок крові значно спрощується. З моменту, як затягнулася пупкова ранка, можна починати купання без додавання марганцівки.
Постарайтеся не закривати пупкову ранку «не дихати» матеріями, на кшталт клейонки і целофану. Через те, що шкіра дитини недоотримує кисню, може початися мокнутіє пупкової ранки, а потім і її інфікування. А також щоб уникнути роздратування ніжної шкіри дитини не заліплює ранку пластиром.
Всі новини по темі Діти