КТ кісток гомілки - діагностичний метод, що дозволяє пошарово візуалізувати на знімках дану область і розглянути запальні, пухлинні, деструктивні процеси, травми і чужорідні тіла. КТ показує кістки, які формують кістяк гомілки, большеберцовую і малогомілкову. Гомілковостопний суглоб при КТ кісток гомілки проглядається добре, а колінний - частково, тому для обстеження коліна призначається окрема процедура.
При необхідності обстеження м'яких тканин КТ доповнюється контрастним посиленням, що дозволяє отримати більш чіткі і якісні знімки нещільні утворень. У разі нормальних показників при рентгенографії, але симптоми, варто вдатися до комп'ютерної томографії. Дослідження дозволяє розглянути патологічні зміни по всій товщині кісток і виключає похибки через неправильно обраної проекції.
Вибір між методиками: МРТ або КТ при обстеженні гомілки
Комп'ютерна томографія є лідером по точності виявлення патологічних змін в кістках. КТ діє на основі роботи рентгенівських променів, просвічуючи обстежувані структури. Чим щільніше тканина, тим довше затримуються промені і тим світліше на знімках дану ділянку. Таким чином, на знімках кістки і відкладення солей відображаються білим кольором, а порожні ділянки та наповнені рідиною чорним, мягкоткание освіти відображаються на зображеннях відтінками сірого кольору.
Фізичні можливості КТ затребувані в випадках з переломами і захворюваннями кісток. Якщо нижня кінцівка пошкоджена з ймовірністю пошкодження м'язів або розриву зв'язок, то доцільніше використовувати в діагностиці МРТ. В основі її дії лежать радіохвилі, які в різній мірі відображають насичені рідиною тканини. Тому якщо рентгенографія виключила ступінь перелому, а симптоми говорять про пошкодження м'яких тканин, то варто вибрати магнітно-резонансну томографію.
Показання до КТ кісток гомілки
- Переломи і тріщини в кістках і суглобах даної області.
- Больові симптоми в області гомілки.
- Деформації гомілки в дитячому віці: вроджені або після перенесених захворювань.
- Запущена ступінь артриту суміжних суглобів.
- Контроль зрощення кістки після перелому.
- Планування імплантації імплантатів.
- Новоутворення і їх розростання в кістки гомілки.
- Аномалії розвитку кісток гомілки.
- Діагностика характеру рідини в гомілковостопному суглобі.
- Уточнення результатів, отриманих внаслідок інших методів дослідження.
- Мієломна хвороба.
Особливості проведення КТ
Комп'ютерна томографія не супроводжується неприємними відчуттями. При виникненні дискомфорту або непередбачених ситуацій двосторонній зв'язок дозволяє повідомити про них технологу. У кабінеті пацієнт знаходиться сам, фахівець контролює процес через скло з сусіднього приміщення.
Спочатку пацієнтові запропонують прилягти на стіл томографа, який на початку процедури заїде в кільцеву частину, де і буде проходити сканування обследуемой області. Під час процедури стіл буде трохи пересуватися взад-вперед. Хворий повинен зберігати нерухомий стан для отримання чітких зображень.
Що таке контрастне посилення і навіщо його застосовують?
Контраст - речовина, в основі якого лежить йод, необхідний для поліпшення чіткості візуалізації обстежуваних структур. Гомілку в порівнянні з іншими кістками має велику ступінь локалізації новоутворень, тому для діагностики додатково вводять контраст. При попаданні в кров препарат забарвлює судини і в міру впливу накопичується в тканинах, що дозволяє краще розглянути досліджувану ділянку. Таким чином, найкращим чином візуалізуються зони з посиленим кровотоком і густий судинної мережею (вогнища запалення, злоякісні пухлини). Доза препарату підбирається в залежності від маси пацієнта та виводиться протягом 2 діб.
Безпека і протипоказання до КТ
В основі методу лежить рентгенівське опромінення. Незважаючи на це процедуру можна повторювати неодноразово без шкоди для здоров'я на відміну від рентгенографії, адже сучасне обладнання налаштоване на мінімальну променеве навантаження. КТ повністю безпечна для організму, якщо до її проведення немає протипоказань, т.к .:
- Виражений больовий синдром і інші захворювання, що супроводжуються порушенням рухових рефлексів. Прояв симптомів може стати перешкодою на шляху до збереження нерухомості під час дослідження.
- Вагітність. КТ заборонена на всіх етапах вагітності, адже рентгенівські промені можуть надати непередбачуване вплив на внутрішньоутробний розвиток плода.
КТ з контрастним посиленням має додаткові протипоказання:
- Ниркова недостатність. Порушення функцій нирок призводить до несвоєчасного виведенню препарату з крові, наслідком чого стане отруєння організму.
- Алергія на йод. Головний компонент контрастного препарату - йод, тому алергікам в запобіжні заходи варто відмовитися від проведення процедури.
- Лактація. Проникнення контрасту в молоко може нашкодити здоров'ю дитини, тому не варто годувати грудьми малюка протягом 48 годин після процедури.
Підготовка до КТ
Потрібно підготувати і з собою взяти направлення від лікаря, виписку з амбулаторної картки, документи, безпосередньо пов'язані із захворюванням, включаючи результати попередніх досліджень.
Якщо пацієнту призначено процедуру з контрастним посиленням, то перед нею слід відмовитися від прийому їжі протягом 6 годин. Якщо призначена КТ без контрасту, то особливої підготовки не потрібно.
висновок
Отримані зображення обробляються протягом 10-15 хвилин, після чого пацієнт отримує кілька знімків великого формату і їх розшифровку. При проведенні тривимірної комп'ютерної томографії робиться запис на CD-диск.
З результатами слід звернутися до лікаря, який направляв на дослідження або фахівця, діяльність якого спрямована на лікування виявленої патології.
З якого віку КТ проводиться дітям
Незважаючи на мінімальну дозу рентгенівського опромінення, юним пацієнтам рекомендують процедуру з 14 років, щоб уникнути негативного впливу рентгенівських променів на фізичне здоров'я.