- Час проведення: 30-60 секунд, з контрастом - 20 хвилин
- Необхідність введення контрастної речовини: за показаннями лікаря
- Необхідність попередньої підготовки: немає
- Наявність протипоказань: так
- Обмеження: вага - до 200 кг
- Час підготовки висновку: 15-20 хвилин
- Діти: від 14 років
Комп'ютерна томографія (КТ) кісток гомілки являє собою дослідження, в ході якого визначається стан великої та малої гомілкових кісток, а також прилеглих суглобів: колінного і гомілковостопного. Обстеження візуалізує і загальну структуру навколишніх м'яких тканин. В основі принципу роботи томографа лежить властивість рентгенівських променів по-різному проходити крізь тканини з різною щільністю. На виході промені уловлюються спеціальними датчиками високої чутливості, які інтерпретують і передають отримані дані комп'ютера. Тут проходить обробка інформації і видається результат, знімки, на яких чітко видно запальні процеси, щільність тканин, пухлини, травми та інше.
переваги методу
На сьогоднішній день комп'ютерна томографія визнана кращим методом діагностики стану кісткових тканин. Сучасні апарати значно перевершують за своїми якостями більш старі моделі томографів, дозволяючи створювати зображення в будь-якій площині і навіть робити їх тривимірними.
Зазвичай пацієнт спочатку направляється на рентгенографію. Не завжди отриманих знімків досить, щоб побачити зону ураження або з'ясувати характер патології. В ході комп'ютерної томографії відомості про стан тканин надаються максимально точними за рахунок можливості робити снімкі- «зрізи» в будь-якій ділянці кістки. До сих пір не вдавалося отримати більш точних результатів обстеження в порівнянні з КТ.
Променеве навантаження при комп'ютерної томографії мінімальна, тривалість процедури становить всього кілька секунд.
Показання до КТ кісток гомілки
- Пошкодження кістки: переломи, тріщини;
- Травми прилеглих суглобів;
- Патології будови структур;
- Кісткові деструкції;
- Суглобові хвороби: артрози, артрити;
- Новоутворення злоякісного і доброякісного характеру, метастази;
- Больові відчуття в нижньої кінцівки нез'ясованої етіології;
- Передопераційне дослідження;
- Оцінка якості терапевтичних заходів;
- Сумнівні або неясні результати обстеження області іншими методами.
Протипоказання до КТ кісток гомілки
Протипоказанням до проведення КТ є значну зайву вагу пацієнта. Технічно томографи здатні витримати вагу, що не перевищує 200 кг.
КТ кісток гомілки рідко проводиться з контрастним посиленням, але при необхідності такої діагностики виникає ряд додаткових протипоказань. Комп'ютерна томографія з контрастом не проводиться:
- При нирковій недостатності. Порушення в роботі нирок уповільнюють виведення речовини з організму, що може спровокувати алергічну реакцію або надати токсичну дію;
- Грудне годування. Контраст проникає в молоко, тому годувати дитину грудьми після процедури не можна протягом двох діб;
- Важкий стан пацієнта. У комі, шоці, при складних травмах пацієнту потрібно негайна медична допомога, а тривале дослідження може викликати затримку при її наданні;
- Індивідуальна непереносимість контрасту. Найчастіше проявляється алергією на йод (основну складову контрасту).
альтернативні методи
- Рентгенографія - дослідження, яке дає точні результати при переломах, розривах межкостной мембрани, пошкодженнях суглобів та інших травмах. Якщо результати рентгенографії не викликають, то терапія призначається виходячи з наявних даних. У тому випадку, коли результати сумнівні, рекомендується пройти комп'ютерну томографію;
- Магнітно-резонансна томографія - призначається при ймовірному пошкодженні м'яких тканин;
- Біопсія - інвазивне дослідження тканини з пухлини для підтвердження або спростування злоякісного росту;
- Радіоізотопне дослідження - застосовується рідко через недостатню поширеності, невеликий попит і дорожнечі.
Як проводиться КТ кісток гомілки
Щоб уникнути утворення артефактів краще зняти і прибрати всі металеві предмети (одяг з металевими гудзиками, прикраси, дрібниця з кишень). Дослідження проводиться в положенні лежачи на спині. Після того, як пацієнт займе потрібне положення на пересувному столі томографа, доктору знадобиться кілька хвилин, щоб визначити зону дослідження і налаштувати апарат на потрібний режим. При необхідності застосування контрастного посилення препарат вводиться внутрішньовенно.
Під час роботи кільцева частина апарату обертається, а столик пересувається всередині приладу. Томограф видає незначний шум. В процесі пацієнт не відчуває ніяких неприємних відчуттів.
При дослідженні пацієнт знаходиться в кімнаті з томографом один, але може зв'язатися з медперсоналом по двостороннього зв'язку.
Підготовка до КТ кісток гомілки
Як правило, дослідження не вимагає посилення контрастом. Але якщо призначається томографія з контрастуванням, для такої діагностики пацієнтові доведеться попередньо готуватися. Він повинен прийти в медичний центр натщесерце.
Можливо, доктору знадобиться напрямок, виписка з медкартки про захворювання або інша документація. Тому всі папери, які стосуються досліджуваної хвороби, краще взяти з собою.
контрастне посилення
Дослідження кісток гомілки з контрастом призначають вкрай рідко. За призначенням лікаря може бути внутрішньовенно введено препарат на основі йоду, який підвищить візуалізацію м'яких тканин. При відсутності протипоказань така процедура не зашкодить здоров'ю пацієнта.
Висновок лікаря
Написати висновок за результатами діагностики лікар зможе вже через 15 хвилин. Знімки та їх опис пацієнт повинен передати лікарю, який призначив обстеження. При самостійному зверненні до медичного центру (без направлення лікаря) пацієнту рекомендується звернутися до лікаря, що спеціалізується на лікуванні виявленої патології:
- До травматолога - при травмах;
- До онколога - при підозрі на пухлини;
- До ортопеда - при деформації кісток гомілки.
Можливість дослідження для дітей
Висока чутливість дітей до рентгенівського випромінювання визначає мінімальний вік для проходження процедури - 14 років.