Захворювання хребта, особливо, остеохондроз, зустрічаються у величезної кількості людей і займають значну частку серед неврологічних і опорно-рухових відхилень. Для діагностики раніше застосовувалася тільки рентгенографія, яка в останні роки з успіхом замінюється томографією. Зокрема, КТ хребта - дуже точний метод діагностики, який дозволяє знайти будь-яке порушення здоров'я спини.
КТ відділів хребта - інформативність
Апарат для комп'ютерної томографії дозволяє зробити детальне, пошарове сканування нашого головного опорного механізму - хребта. Комп'ютерні томографи використовують мінімальні дозування рентгенівського випромінювання, доза якого не перевищує стандартну при рентгенографії, а в томографах останнього покоління - набагато нижче її.
Інформативність знімків КТ дуже висока. Вся справа в тому, що сканування проводиться в трьох проекціях зі зрізами в 1-2 міліметра, тому отримана картинка буде точно відображати стан того чи іншого відділу хребетного стовпа. Додатково при КТ хребта будуть визуализироваться прилеглі до хребців:
- Внутрішні органи.
- Кістки.
- М'які тканини.
- Кровоносні судини
- Нервові стовбури й сплетіння.
Що стосується самого хребта, то після КТ буде чітко видно його стан з детальною інформацією про хребцях, міжхребцевих хрящах, остистих відростках, спинномозковому каналі.
Переваги КТ хребта безсумнівні:
- Висока швидкість сканування
- точність
- Великий потенціал в діагностиці
- Можливість виконання КТ з контрастуванням
КТ відділів хребта при грижі
Саме грижа міжхребцевого диска є основним показанням до виконання обстеження хребетного стовпа. Зробити КТ рекомендується всім, хто страждає від різких болів в спині, не переносить навантаження на спину, має простріли в ногу, руку і інші серйозні симптоми. Грижа є ускладненням запущеної форми остеохондрозу хребта і здатна слідувати за наявної протрузією.
Найчастіше грижі зустрічаються в попереку, тому найбільш затребуваний вид томографії - КТ попереково-крижового відділу хребта. В цьому випадку скануванню піддається нижній сегмент хребта, крижі і куприк. При необхідності, виконується обстеження відразу двох зон хребта, але не більше - внаслідок застосування рентгенівських променів.
Показання до проведення томографії хребта
Нерідко пацієнтам рекомендується КТ на шийний відділ хребта. У початковому сегменті розміри хребців дуже малі, як і товщина дисків, тому ймовірність розвитку протрузий і гриж тут теж велика. Також обстеження допоможе оцінити стан перших двох хребців і краниовертебрального переходу (стику з основою черепа), де часом зустрічаються переломи та інші патології.
КТ на грудному відділі хребта найчастіше призначається при різних видах його деформації і викривлення. Остеохондроз тут зустрічається рідше, зате сколіоз та інші аномалії і відхилення - часто. В цілому, основними показаннями до томографії хребта по відділах є:
- Деформаціїхребців, відростків
- спинальний стеноз
- грижі міжхребетні
- Аномалії будови кісткової тканини
- деструкція хребта
- травми
- гематоми
- Застій в м'язах
Процедура допоможе побачити новоутворення на самій ранній стадії, в тому числі ракові і доброякісні пухлини, а також метастази. Зазвичай для диференціювання патології з доброякісними пухлинами виконується КТ хребта з контрастуванням. Контрастну речовину буде необхідно і для виявлення проблем з судинами, наприклад, з хребетної артерією. Томографія потрібна для екстреної діагностики - при травмах, пораненнях, термінових операціях, а також перед плановою операцією і для контролю її результатів.
Скринінгове обстеження КТ рекомендують при таких симптомах:
- Регулярні головні болі
- непритомність
- Болі під лопаткою, в ребрах
- Болі в попереку
- иррадиирующие болю
- Оніміння рук, ніг
- Деякі види порушень з боку внутрішніх органів
Підготовка до процедури
Якщо КТ проводиться з введенням контрастної речовини, рекомендується не їсти за 6 годин до обстеження. Томографія шийного, грудного сегмента хребта без контрасту підготовки не вимагає. Коли пацієнтові рекомендовано сканування нижнього відділу хребта, слід вжити таких заходів з підготовки:
- Відмова від їжі, що підвищує газоутворення, за 2 доби до КТ
- Споживання страв з рисом
- При необхідності - прийом до процедури препарату «Еспумізан», а також «Но-шпа» (при сильному газоутворення і активної перистальтики кишечника)
- Увечері напередодні КТ - постановка очищає клізми
- Утримання від прийому їжі протягом 8 годин
Як роблять КТ хребетного стовпа
Перед скануванням пацієнт лягає на кушетку. Якщо це необхідно, йому через вену вводять контрастну речовину. Протягом всієї процедури він не повинен рухатися взагалі. Стіл засовують під циліндричний пристрій томографа, після чого лікар виходить з приміщення. Далі виконується серія знімків, при цьому вони записуються на стрічку і розшифровуються комп'ютером.
По знімках фахівець-рентгенолог робить розшифровку стану обстежуваного відділу хребта і прилеглих до нього тканин. Роздруківки знімків з описом передаються пацієнту, який повинен передати їх направляючої на КТ лікаря.
Процедура КТ займає всього 5 хвилин, якщо мова йде про сканування одного відділу хребта. Обстеження двох відділів займе в два рази більше - близько 10 хвилин. Метод дуже швидкий, безболісний, що тільки збільшує його гідності.
Ціна на процедуру варіює залежно від типу клініки, виду томографа (Мультизрізова КТ зазвичай коштує дорожче). В середньому, вартість становить 2500-3800 рублів за діагностику стану одного сегмента хребта.
Кому протипоказана КТ
КТ з контрастом заборонена при алергії на йод, гіпертиреозі, ряді інших соматичних захворювань. КТ як рентгенографічний метод дослідження заборонено на будь-якому терміні вагітності. При лактації робити процедуру можна, але годування грудьми має бути призупинено як мінімум на добу.
Обмежено проводиться КТ спини при:
- Великій масі тіла
- клаустрофобії
- Інших фобіях і психічних розладах
- Сильних болях в спині
- Важких хворобах серця
КТ для дітей зазвичай не рекомендується (до 12 років), але при гострій необхідності і відсутності можливості замінити її МРТ дослідження все-таки можливо провести. Маленьким дітям роблять томографію під седацией або загальним наркозом.
Захворювання, при яких рекомендується томографія хребта
- Компресійний перелом хребта
- пухлини хребта
- остеохондроз
- спондильоз
- Міжхребцева грижа
- протрузія
- сколіоз
- кіфоз
- патологічний лордоз
- Компресія судин і нервів
- спинальний стеноз
- спондилоартроз
- хвороба Бехтерева
- туберкульоз хребта
- Хвороба Шейерманна-Мау
- спондиліт
- остеопороз хребта
КТ відділів хребта набагато ефективніше, ніж рентгенографія, відобразить стан спини і шиї, дозволивши встановити точний діагноз. Вартість її вище, але результати і безпеку більше незрівнянно, що має стати визначальним фактором для пацієнта.