Головна »Гастроентерологія» Креон для лікування хронічного панкреатиту
Замісна ферментна терапія - єдиний шлях профілактики прогресування фіброзно-дегенеративних змін в паренхімі підшлункової залози, зниження больового синдрому і розладів травлення. Широко застосовується в практиці схема лікування хронічного панкреатиту, що включає дієту, спазмолітики і знеболюючі засоби, в цьому відношенні абсолютно не ефективна.
Тому саме призначення замісної ферментної терапії, правильний вибір препарату і його дози мають величезне значення в успіху консервативної терапії.
У широкому спектрі сучасних ензимних фармпрепаратів оцінка їх терапевтичної цінності проводиться за рівнем вмісту ліпази, амілази і протеази, а також по лікарській формі. В цьому відношенні препаратом вибору в даний час є Креон. Препарат має оптимальне поєднання в змісті ліпази, амілази і протеази, а крім того, це єдиний препарат, який має форму мінімікросфер. Це дозволяє досягти максимального контакту з химусом і оптимального ензимної впливу.
В Інституті хірургії ім. А.В. Вишневського протягом багатьох десятиліть активно вивчаються різні аспекти лікування хронічного панкреатиту і наслідків хірургічних втручань на підшлунковій залозі. У комплексному лікуванні хворих на хронічний панкреатит, переважно з ускладненим перебігом, завжди проводилася і замісна ферментна терапія.
Лише в останні роки з'явилася можливість застосовувати Креон - препарат з легко регульованою дозою і з порівняно швидким появою клінічної відповіді. Орієнтиром для призначення замісної терапії ензимної ми вважаємо не тільки виразні клінічні прояви розладів травлення і мальабсорбції, а й, перш за все, тривалий анамнез захворювання, больовий синдром і прогресуюче зниження маси тіла.
При невиражених клінічних проявах екзокринної недостатності підшлункової залози Креон призначають в дозі 10 000 ME два рази на добу, при наявності симптомів розладів травлення у окремих хворих підвищуємо добову дозу до 40 000 тисяч ME.
Слід зазначити, що прийом Креона, на відміну від багатьох подібних препаратів, забезпечує досить швидкий клінічний ефект, який виражається в зниженні інтенсивності больового синдрому у зв'язку з прийомом їжі, появі можливості розширити дієту, зникнення метеоризму, зменшенні частоти природного випорожнення кишечника, нормалізації консистенції стільця .
Виразний клінічний ефект застосування Креона в комплексній терапії хронічного панкреатиту дозволяє нам все більш широко використовувати його в ході післяопераційної реабілітації хворих, які перенесли панкреато-дуоденальні резекції, резекції головки підшлункової залози або операції внутрішнього панкреатодігестівного шунтування.
Широко відомі наслідки субтотальних резекцій шлунка або гастректомія, резекцій печінки або реконструктивних операцій на жовчних шляхах у вигляді різних розладів травлення. Застосування в післяопераційному періоді у цих хворих замісної ферментної терапії Креоном в середніх дозах (10-20 000 ME в добу) призводить до швидкої нормалізації аліментарного статусу і сприяє прискореної післяопераційної реабілітації хворих та підвищенню якості їх життя.
Таким чином, в даний час є великий позитивний клінічний досвід використання замісної ферментної терапії при захворюваннях підшлункової залози і ентеропатіях різної природи. Серед засобів такої терапії лідером з повною підставою можна визнати Креон.