Кордоцентез проводиться під контролем сонографії (УЗД), через передню черевну стінку майбутньої мами роблять прокол тонкої пункційної голкою, і таким чином потрапляють в посудину пуповини. Для дослідження досить 1-5 мл пуповинної крові. Результати кордоцентеза бувають готові протягом тижня.
Перед проведенням процедури у вагітної необхідно взяти письмову згоду і роз'яснити всі можливі ризики від даної інвазивної процедури. Показання до кордоцентеза ставить лікар, але рішення має прийняти сама вагітна зваживши всі можливі ризики і доцільність дослідження.
Показання до кордоцентеза
- Високий ризик хромосомних захворювань (за результатами біохімічного скринінгу);
- Виявлення аномалій під час УЗД плоду, які можуть бути пов'язані з хромосомними хворобами (наприклад, коротка стегнова кістка, недорозвинення носових кісток і ін.);
- Наявність у батьків спадкових захворювань, якщо вони вже мають дітей з вродженими вадами розвитку;
- Підозра на резус-конфлікт, внутрішньоутробну інфекцію;
- Підозра на гемофілію;
Крім цього показаннями до кордоцентеза можуть бути і лікувальні заходи. При цій процедурі можливе введення в судини пуповини плода лікарських засобів (інфузія препаратів крові або ліків).
Протипоказання
Кордоцентез протипоказаний при інфекційних процесах, при ІЦН (неспроможності шийки матки), при великих міоматозних вузлах (в проекції проколу), а також порушеннях згортання крові у вагітної. Кордоцентез також не можна виконувати при загрозі переривання вагітності.
процедура кордоцентеза
Перед пункцією виконується ультразвукове дослідження плоду для уточнення його розташування, життєздатності, уточнення розташування плаценти, обсягу навколоплідних вод. Оптимально виконувати пункцію пуповини на її вільній ділянці, ближче до плаценти. Якщо кордоцентез виконується в третьому триместрі вагітності, то обов'язково використання КТГ (кардіотокографії) для здійснення контролю за станом плода.
Після закінчення кордоцентеза контролюють стан плода (частота серцевих скорочень, рухова активність). За свідченнями призначають антибактеріальні препарати (для профілактики інфекційних ускладнень), і кошти для розслаблення м'язів матки.
Результати кордоцентеза дозволяють визначити геном плода з дуже високою вірогідністю, і таким чином виключити або підтвердити генетичні та хромосомні ускладнення.
ускладнення
Ускладнення після проведення кордоцентеза зустрічаються рідко (менше 5% випадків).
Можливий розвиток кровотечі з області пункції (в середньому кровотеча триває не більше 1 хвилини і зупиняється самостійно). Для зменшення ризику цього ускладнення переважно використовувати голки маленького діаметру. Гематома пуповини може сформуватися в місці пункції, і як правило, не впливає на стан плода. Зазвичай такі ускладнення виникають на тлі порушеної згортання крові.
Порушення функціонального стану плода найбільш часте ускладнення кордоцентеза, ризик його виникнення зростає зі збільшенням терміну гестації, і в 3 триместрі становить 3-12%. Дане ускладнення найчастіше проявляється виникненням брадикардії (уражень частоти серцевих скорочень) і вимагає медикаментозного лікування.
У 1,4% випадків може відбутися переривання вагітності. Цього ускладнення боятися все жінки, яким пропонується ця процедура. Але ризик її виникнення досить малий.
Інфекційні ускладнення у вигляді хоріоамніоніта також зустрічаються вкрай рідко (близько 1% випадків) і вимагають відповідного медикаментозного лікування.
При резус-конфлікті між матір'ю і плодом після кордоцентеза можливий розвиток аллоіммунние цитопении (у малюка). Ризик цього ускладнення зростає після кордоцентеза через область плаценти. Цей стан вимагає специфічного лікування (введення антирезус-імуноглобуліну).
Якщо за результатами кордоцентеза виявлені захворювання плода, то тільки батьки вправі вирішити подальшу долю майбутньої дитини.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.
Чи знаєте ви, що:
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.
Шкідливі поради для чоловіків, або як стати жертвою простатиту
Пам'ятаєте «Шкідливі поради», антіруководство для неслухняних дітей та їх батьків? Виявляється, що не тільки юні створіння люблять діяти від протилежного. Цілком.