ММД - мінімальна мозкова дисфункція. Ще цей синдром називається синдром гіперрухливості і / або дефіциту уваги (СГДВ). Цей синдром відноситься до числа тих станів, які балансують на межі здоров'я та хвороби і тому далеко не відразу звертають на себе увагу фахівців і батьків.
Існує кілька причин народження дітей з такими порушеннями. це:- несприятлива спадковість, пов'язана з хронічними захворюваннями батьків,
- екологічні проблеми,
- стреси в період вагітності,
- порушення розвитку плоду, в тому числі - гіпоксія,
- перенесені захворювання майбутньої мами,
- застосування медикаментозних препаратів для збереження вагітності,
- травми під час пологів і в перші дні, коли шийні м'язи дуже слабкі і є небезпека підвивиху хребців,
- вірусні захворювання в перший рік життя, порушують харчування мозку.
Іноді можна пропустити це захворювання, в той час як раннє його розпізнавання дозволяє успішно коректувати порушення мозкової діяльності.
При гіперактивності уваги дитина легко відволікаємо, надто рухливий, причому його активність не має результату. Поведінка відрізняється непосидючістю, імпульсивністю.
До 3 років таким дітям ставиться діагноз "невропатія" або "перинатальна енцефалопатія", і вони отримують лікування у невропатолога.
Серйозні проблеми починаються в старших групах дитячого садка і особливо в першому класі. Дитина з мінімальною мозковою дисфункцією не засвоює шкільний матеріал через дефіцит уваги, за ним закріплюється репутація "двієчника".
Серед дітей можна виділити групу, де інтелект не порушений, але результати діяльності знижені через нестачу посидючості та уваги. В інших випадках - поєднання гіперактивності уваги з затримкою психічного розвитку. Якщо вчасно не лікувати ММД, то до кінця шкільного навчання такі діти вже не виявляють явних поведінкових порушень, але у них є явне відставання по шкільній програмі і психологічні проблеми, пов'язані зі ставленням до них більш благополучних однокласників.
Пам'ятка батькам,
чия дитина страждає синдромом гіперактивності уваги (ММД).
Мінімальна мозкова дисфункція - найпоширеніше порушення. Дитина з ММД непосидючий, неуважний, гіперактивна. Він доставляє багато клопоту своїм батькам. Ось кілька порад, які дуже допоможуть батькам дітей з мінімальною мозковою дисфункцією ММД.
Виховання дитини з мінімальною мозковою дисфункцією - важка праця. Ви сильно полегшите собі задачу, якщо зверніться для лікування ММД до психотерапевта чи психіатра (психоневролога).
Олег Валерійович Гончаров,
доцент кафедри наркології МАПО,
психотерапевт.
"Мінімальна мозкова дисфункція". Найчастіше діти з цим діагнозом потрапляють в поле зору фахівців в початковій школі. Вони не здатні довго концентрувати увагу, постійно відволікаються, порушують дисципліну, можуть вставати з місця і ходити по класу, не справляються з завданнями, які вимагають акуратності і посидючості. Педагоги нерідко списують це на брак виховання, батьки - на лінь і "розпущеність". І тільки фахівець може дати відповідь на два найголовніших питання: що відбувається з дитиною і що в цьому випадку робити.
Що ж повинно насторожити батьків? Залежно від віку малюка, дисфункція мозку проявляється по-різному. У перший рік життя це неспецифічні порушення: відрижка, млявість смоктання, діарея. Також порушення сну, труднощі засипання, тривалий плач, неспокій, реакції на зміну погоди. Зверніть увагу на стан джерельця - його вибухне буває при високому внутрішньочерепному тиску. Можливі часті простудні захворювання, особливо з дуже високою температурою, блювотою і судомами. Судоми, навіть одноразові - вже привід звернутися до фахівця, провести обстеження головного мозку.
Пізніше, від року - півтора і до старшого дошкільного віку можуть відзначатися затримка мовного розвитку - дитина довго не говорить, неправильно вимовляє звуки або міняє місцями склади в словах, примхливий, дратівливий, не вміє спілкуватися з дітьми (полохливий або агресивний), не може виконувати певні правила (наприклад, дотримуватися черговість в грі). Може також спостерігатися уповільнення реакцій, "копання", так подразнюючу багатьох батьків. На тлі негативних переживань - а цим діткам властива фіксація якраз на негативних емоціях образи, страху, розчарування - можуть розвинутися неврозоподібні стани, наприклад, такі як смоктання пальця, крутіння волосся, гризеніе нігтів, бруксизм (скрип зубами уві сні), а також снохождение і сноговоріння. Сон тривожний, неглибокий. При перевантаженнях, в тому числі і емоційних, може виникнути зворотна реакція - перезбудження. Чутливість і підвищена емоційність може призвести до появи страхів (страх перед темрявою, дітей, собак, чужих людей і так далі).
У більш складних випадках реакцією на постійний стрес можуть стати поведінкова регресія - повернення до поведінки, характерному для молодших за віком дітей, психосоматичні розлади, енурез. Іноді свідченням психологічного неблагополуччя дитини можуть стати малюнки. Якщо малюнок буквально тулиться в самому куточку чистого аркуша, а в оформленні переважають чорний, коричневий, сірий тони - має сенс проконсультуватися з психологом. Можливо, маленький художник лише спроектували на аркуші свій настрій після сварки з вами, і це одиничний епізод. Але, можливо, йому зараз потрібна допомога фахівця, надати яку батьки не в змозі.
Але "розквіт" захворювання припадає на період початкової школи. ММД - мінімальна мозкова дисфункція - може проявлятися одним із синдромів або їх поєднанням. Це синдроми порушення уваги і гіперактивності. У першому випадку основна ознака - неможливість довго й зосереджено виконувати будь-який вид роботи, повільність, відволікання.
Проблеми в молодшій школі пов'язані найчастіше з тим, що в силу особливостей уваги дитина може почути початок пояснення вчителя і пропустити закінчення або середню частину, відповідно, матеріал не буде засвоєний. Пам'ять і інтелект не тільки не страждають, а й знаходяться, як правило, на високому рівні. У другому випадку бувають проблеми з поведінкою. Дитина просто не зможе просидіти спокійно 30 хвилин. Він буде соватися, крутитися, забиратися під парту, відволікати сусідів, голосно задавати питання вчителю, не чекаючи дозволу. На жаль, тільки в рамках школи вирішити ці проблеми практично неможливо.
Основну підтримку дитина повинна отримувати вдома! Лише від батьків залежить, чи виросте він повноцінним і успішною людиною або збереже низьку самооцінку, піде в віртуальну реальність, стане шукати розуміння в неблагополучних, а то і кримінальних компаніях. Патологічні пристрасті - алкоголь, наркотики, азартні ігри, інтернет - залежність - все це способи відходу від лякаючою реальності, з якою дитина не здатна впоратися тому, що міф про його слабкості і бездарності був навіяні йому найважливішими в світі людьми - його батьками.
Цілком зрозуміле бажання багатьох забезпечених людей дати своїй дитині максимум можливостей, включаючи дорогі іграшки, розвиваючі заняття, кращі гімназії, щоб забезпечити йому гідне майбутнє. Ось тільки чи здатний він це прийняти, не перевантаживши свою і без того слабку нервову систему? І чи завжди батьки розуміють, що їхні діти - інші, ніж вони самі, з іншими здібностями, талантами, можливостями? Одна із заповідей батьківської любові - ніколи не порівнювати свою дитину ні з ким, крім нього самого. Те, чого він навчився, значно важливіше того, що вміють Вася, Саша або Ліза. І найкраще, що можуть зробити батьки - навчити дітей реально оцінювати власні гідності і слабкості, долати перешкоди і радіти життю. На жаль, часто батьки нехтують цими простими принципами виховання, і особливо це стосується дітей з порушеннями розвитку. Якщо Ви відчуваєте, що Вам не впоратися з ситуацією самим, не чекайте, що "все само пройде», не списуйте проблему на перехідний вік, зверніться до дитячого психотерапевта.
Корекція даного стану є комплексною, тобто в ній поєднується фармакологічний і психотерапевтичний підхід. Приготуйтеся до того, що дитині знадобляться додаткові обстеження - енцефалографія, УЗД, можливо - консультації офтальмолога, гастроентеролога та інших фахівців. З лікарських препаратів лікарі призначають ті, що покращують живлення мозку, стимулюють обмінні процеси в ньому, підвищують стійкість цього найважливішого органу до будь-яких пошкоджень факторами, і обов'язково полівітамінні комплекси. Дуже важливі заняття з психологом або психотерапевтом. Вони допомагають не тільки дитині, але і всім членам сім'ї взяти ситуацію, прийти до згоди, встановити в будинку сприятливий психологічний клімат, зрозуміти і прийняти близьких, знайти гармонію.
Існують спеціальні методики, що дозволяють поліпшити увагу, знизити агресивність і дратівливість, навчитися будувати взаємини з дітьми, зробити більш рівним емоційний фон. Однією з таких методик, нескладних і ефективних, є метод БОС - біологічного зворотного зв'язку, тренінг саморегуляції, яка так важлива дітям з мозковими розладами.
Важливо зрозуміти: реабілітація вимагає часу, спільних зусиль психотерапевта, батьків і дитини. Але результати стоять вкладених зусиль, тому що це сприяє гармонійному розвитку особистості та реалізації успішних життєвих стратегій.