У лікуванні хворих на мастопатію провідне місце повинен займати системний підхід. Системний же підхід не може бути тільки альтернативним. Він охоплює все різноманіття чинників, що можуть призвести до розвитку мастопатії, враховує всі особливості гормонального і метаболічного статусу.
Системний підхід базується на знанні особистісних особливостей хворий і пов'язує ці особливості з навколишнім середовищем, з психологічним кліматом на роботі, індивідуальними нюансами сімейних відносин. Терапевтичні заходи повинні ґрунтуватися на логічних висновках про сутність захворювання; не слід прагнути до занадто швидким і ефектним результатами.
Історія лікування хворих на мастопатію стара. Незважаючи на це, існує багато спірних і невирішених питань патогенетичної терапії. З часів Reclus (1885) і Н. А. Вельямінова (1904, 1912) до наших днів зберігаються різні точки зору на ефективність при застосуванні тих чи інших терапевтичних методів.
При призначенні консервативної терапії надзвичайно важливо дотримуватися принципу тривалості і безперервності лікування хворих на мастопатію.
«Гормон-терапія передраку і раку молочної залози»,
Л.Н. Сидоренко
У порівнянні з наведеними результатами комплексної патогенетичної терапії ефект від застосування тільки препаратів андрогенного дії або 0,25% розчину калію йодиду в цілому, за нашими спостереженнями, був значно нижче. При стандартному застосуванні андрогенотерапію у всіх групах (81 спостереження) одужання констатовано тільки у 4,9%, а поліпшення - тільки у 11,1% хворих. Найменш вдалою така ...
Мікройодтерапія з успіхом використовувалася нами і в комплексі негормональних засобів при лікуванні частини хворих на мастопатію з дисфункцією яєчників по гіперестрогенією типу. Незважаючи на значну результативність комплексної терапії в порівнянні зі стандартними методами, вона не виключає можливості негативного терапевтичного ефекту. Мали місце невдачі консервативної терапії виражалися в торпидности перебігу захворювання, появу локалізованих ділянок і малігнізації фиброаденоматоза ....
Консервативна терапія хворих цієї групи проводилася нами, як правило, з урахуванням гормонально-метаболічних показників і показників нервово-психічної сфери. З 336 хворих курси комплексної патогенетичної терапії застосовувалися в 285 спостереженнях. При цьому у 152 пацієнток не було виявлено виражених порушень менструальної функції. Менструальний цикл у 133 хворих характеризувався лютеальної недостатністю з різним ступенем вираженості естрогенної насиченості. Оцінка ...
Недбалість у відношенні лікування хворих веде нерідко до невдачі, а при невдалому лікуванні хворі в подальшому навіть правильно обраної терапії піддаються значно важче, і процес набуває торпідний характер. Не слід забувати також про непорушному факті: загострення запального процесу в придатках матки, прогресування ендометріозу, поява нових кіст в резектованих яєчниках, загострення холециститу, нарешті - різкі стресові ...
Якщо у хворої вираженого відхилення в характері менструального циклу не відзначалося, то лікування починалося з призначення одного з трьох негормональних медикаментозних комплексів. До складу першого комплексу включалися: вітаміни, препарати загальнотонізуючої дії, седативні засоби. При необхідності лікування доповнювалося противогистаминной терапією. У другій медикаментозний комплекс, крім медикаментозних засобів, що входять в перший, включалися препарати дегідратаційного дії. Таке лікування ...
Прогноз лікування хворих на мастопатію без вираженого порушення гормонального балансу був найбільш сприятливим. Повне одужання через 24-36 міс зазначалося у 94,8% хворих. У 3,9% хворих констатувалося поліпшення. Таким чином, при відсутності супутніх соматичних захворювань і виражених змін показників гормонального балансу в якості основного методу лікування хворих на мастопатію може бути рекомендовано комплексне застосування негормональних медикаментозних ...
Нами спостерігалася 401 хвора з захворюваннями геніталій. У цій групі не було встановлено вираженою дисфункції печінки або щитовидної залози. Із супутніх захворювань геніталій, як уже говорилося, найбільш часто відзначалися адпексіт, кісти яєчників і фіброміома матки. Клінічна картина, що спостерігалася у цих хворих, відповідала різко вираженого дифузного (бальна оцінка - 4) або локалізуються (бальна оцінка - 5) ...
Сопутствующіезаболеванія Склад медикаментозних комплексів Число спостережень Результатипеченія Одужання Поліпшення Без ефекту Аднексит Поєднання загальних і спеціальних негормональних засобів 213 97 45,5% 65 30,5% 51 24,0% У тому числі: без подальшої гормонотерапії (комплекс 7) 89 42 20 27 з застосуванням К1 (комплекс 8) 54 23 20 11 з подальшою гормонотерапією (комплекс 9) 70 32 25 13 ...
Супутні захворювання Склад медикаментозних комплексів Число спостережень Результати лікування Виздорокченіе Поліпшення Без ефекту Гепатопатія Поєднання загальних негормональних засобів, препаратів ліпотроцного дії, тюбаж (комплекс 11) 81 53 24 4 некалькульозний холецистит Поєднання загальних негормональних засобів, тюбаж, дуоденальне зондування, холецістокіпетіческіх, жовчогінних, антиінфекційних, препаратів (комплекс 12) 46 24 12 10 Всього 127 77 60,6% 36 28,4% 14 11,0% ...
Для деяких груп хворих на мастопатію характерним є порушення функції щитовидної залози, яке частіше проявляється у вигляді гіпотиреозу і значно рідше - у вигляді тиреотоксикозу. У наших спостереженнях зазначалося 66 хворих, у яких зниження функціональної активності діагностувалося по дифузному збільшення щитовидної залози і низьких значень СБЙ. З 42 хворих, які лікувалися негормональними засобами в поєднанні з тиреоїдином, ...