Кольпіт. або вагініт - запалення слизової оболонки піхви, викликане розвитком патогенної мікрофлори, представленої бактеріальними або грибковими колоніями, що заселили слизову піхви. Захворювання проявляється набряком і Гіпермена слизової з рясним виділенням білій, сверблячкою в піхву і зовнішніх статевих органах. Кольпіт або вагініт - найпоширеніше захворювання в гінекології. Хвороба сьогодні можна виявити у кожної третьої жінки дітородного віку. Найчастіше причиною виникнення кольпіту таким стає грибкові інфекції, що розвиваються на тлі дисбактеріозу піхви і зниження імунітету.
Часто кольпіт називають вагінітом, однак, це не зовсім вірно, оскільки, вагініт є лише одним з різновидів даного захворювання. Залежно від переважної форми патогеннной мікрофлори кольпіт поділяють на:
Причини виникнення кольпіту і вагініту:
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- зниження функції яєчників;
- загальні інфекційні захворювання;
- запальні захворювання матки та її придатків;
- дисбактеріоз кишечника;
- порушення обміну речовин;
- вплив хімічних та термічних факторів.
Вагинит у дітей (дівчаток 5-12 років) розвивається гематогенним шляхом при попаданні інфекції в піхву разом з потоком крові при ангіні, скарлатині або кору.
Фактори ризику виникнення кольпіту:
- свербіж, печіння, біль, гнійні, пінисті виділення з піхви;
- почервоніння і набряк слизової оболонки піхви;
- рясні виділення Белей (іноді з кров'ю);
- неприємний запах з піхви;
- біль внизу живота;
- відчуття печіння, свербіж зовнішніх статевих органів;
- гіперемія, набряк, петехіальні висипання на слизовій оболонці піхви і шийки матки;
- підвищену кількість лейкоцитів (більше 20 в полі зору) і інша патологічна мікрофлора в мазку з піхви.
Обстеження і діагностика кольпіту і вагініту.
Лікування кольпіту і вагініту у дорослих і дітей:
Встановлено, що найчастіше кольпіт викликають грибкові збудники, тріхоманад, гарднерели. У зв'язку, з чим необхідно лікування препаратами широкого спектру (Тинідазол - метронідазол) протягом 5-7 днів. Ефективність лікування підвищується при спільному лікуванні обох статевих партнерів.
Для лікування кольпіту і вагініту у дорослих проводять такі заходи:
- призначення препаратів, що впливають на збудник захворювання (таблетки, мазі, свічки);
- використання розчинів і антисептиків для місцевого застосування;
- підвищення імунітету і відновлення нормальної мікрофлори піхви.
У I триместрі вагітності використання тинідазолом протипоказано у зв'язку з наявністю тератогенних ефектів. Під час вагітності (після 12 тижнів) - місцеві аплікації 2% крему з кліндаміцином.
Для лікування вагініту у дітей слід звернутися до дитячого гінеколога.
Перелік основних медикаментів: (за призначенням лікаря акушер-гінеколога)
- Метронідазол 250 мг табл
- Клотримазол (вагінальні таблетки) 100 мг табл
- Ітраконазол оральний розчин 150 мл - 10 мг \ мл
Перелік додаткових медикаментів:
- Кліндаміцин 10 мг гель для зовнішнього застосування
Критерії перекладу на наступний етап лікування:
- неефективність лікування протягом 7 днів.
Небезпека ускладнень при вагините:
- хронічний вагініт призводить до ерозії шийки матки;
- можливий розвиток запального процесу у внутрішньому шарі матки (ендометрит);
- в дитячому віці в багатьох випадках з'являються зрощення великих і малих статевих губ;
- у жінок похилого віку розвивається гіпоксія (погане постачання кров'ю) вагінальних стінок, в результаті чого на стінках піхви утворюються виразки;
- ризик розвитку безпліддя.
- жінки і дівчатка із захворюваннями сечостатевої системи;
- жінки, які використовують внутрішньоматкові контрацептиви;
- жінки, що ведуть безладне статеве життя.
- ретельне дотримання гігієни сечостатевих органів;
- відмова від використання ароматизованих засобів інтимної гігієни, тампонів, прокладок, серветок, а також мила з антибактеріальними властивостями;
- використання презервативів під час статевого акту, виняток випадкових статевих контактів;
- вибір нижньої білизни з бавовни, який забезпечує струм повітря до тканин зовнішніх статевих органів;
- контроль харчування: вживання кисломолочної їжі, свіжих фруктів і овочів і обмеження солодощів.