Вітаю всіх, хто читає цей форум!
Раз вже ви читаєте цей пост, значить я сподіваюся, що можете дізнатися про своє недугу або про недугах своїх близьких людей від пережив проблеми з колостомою через дивертикулита.
Мені ніхто і нічого не пояснював про бандажі, про калоприймач, про життя з колостомою. Просто сказали, що через три місяці зроблять відновну операцію і все буде нормально. Медецинская сестра, яка робила перев'язки, навчила мою дружину міняти калоприймач, прорізаючи ножицями отвори для колостоми. Сказали, що в аптеках можна купити КП на вибор.Первие туалети я змивав в раковину, тому що їв дуже мало - дитяче харчування по 90 грам за прийом. Криваві згустки з рідким вмістом кишечника змивав водою з під крана з довгим носиком. Також я промивав КП.
Завдяки цьому форуму, який я знайшов в ІНТЕРНЕТІ, я дізнався багато чого про життя з колостомою! Найбільша подяку колективу, який вносить БЕЗЦІННИЙ ВНЕСОК в Просвящение хворих, які залишилися один на один зі своїм важким недугом!
Особливу повагу заслуговують і хворі, які допомагають один одному на цьому форумі! Ваші поради та розповіді також безцінні для "новеньких"!
Тепер я користуюся КП фірми Колопласт. Одного КП мені вистачає на один тиждень. Я не чекаю, поки накопичиться половина КП, а полощу водою, немов чистять зуби, у міру надходження з кишечника невеликих порцій. Ніякого запаху і дискомфорту! Завжди чистий і охайний. Через 2 місяці, після виписки з лікарні, мені подарували тренажер. Я був дуже слабкий перші три місяці і з працею ходив по одному кілометру, на цьому тренажері. Тепер я ходжу по 10 км кожен день, по самочувствію.Не курю. Чи не п'ю алкоголь.
Завдяки історії 1192, я пішов по його стопах. Пройшов Давидовича в 24-ій московській лікарні. Отримав рекомендації, дізнався про те, що у мене околостомная грижа і звуження колостоми.
Харчуюся роздільно: рис, гречка, телятина, біла куряча грудка, кефір, мед, м'який сир, омлет, трав'яний чай. Пробував різну їжу, але кишечник не сприймає решта - здуття, болі, постійне стояння на колінах в туалеті. Три літри води щодня.
За 6 місяців набрав 6 кг. Мій зріст 193, вага зараз 89 кг.
Інвалідність не оформляв. Чекаю відновної операції. 6 місяців прожито з колостомою.
Якщо є питання - задавайте, з задоволенням поділюся своїми скромними практичними знаннями.
Якщо є поради, із задоволенням готовий повчитися сам!
Дякую за теплі слова!
У мене четверо дітей - два хлопчики і дві дівчинки. Мені 54 роки. Після виписки з лікарні, з колостомою, я був дуже слабкий
Перші кроки навколо будинку я робив тільки з дружиною. 360 кроків, по колу, навколо нашої багатоповерхівки. Після цього міцно спав.
Крок за кроком до перемоги! Через один місяць, я міг робити три кола без перерви.
Перші три місяці я вчився жити з колостомою. Перепробував різні КП. Поставили нову раковину під мій зріст.
Вміст КП змивав водою в контейнер.Затем виливав з контейнера в унітаз.
Після трьох місяців. я досить зміцнів, щоб вставати на коліна і підніматися з колін. Перший час, дуже швидко, шкіра на колінах почала лущитися. Тоді я придумав ставити тапочки, а коліна ставлю в тапочки - перестало натирати шкіру.
Колопластовскіе КП 6300 я розігріваю на батареї, а потім вже кріплю до стомі. Під час дренажу КП:
1) відвертаю підвідний скобу
2) піднімаю за вільний край КП трохи вгору
3) вказівний палець лівої руки опускаю злегка всередину КП
4) середнім пальцем лівої руки притискаю край КП до вказівного (нібито прищіпки)
5) великий палець лівої руки вставляю всередину КП, близько до протилежного краю
6) відсовую великий палець, щоб розкрити зливну горловину КП
7) заливаю воду стільки, щоб було достатньо для нормального змиву, не забруднивши краю КП
закриваю КП
9) рівно скручую краю КП без скоби = закриваю пакет
10) тримаю КП пальцями обох рук
11) полощу КП залитої водою
12) піднімаю зливну горловину КП так, щоб вміст не виливалося
13) розмотувати згорнуті краю
14) зливаю вміст КП
15) промиваю КП 2-3 рази, поки не стану впевненим, що КП абсолютно чистий
По-початку робив помилку - наливав занадто багато води. Через це, КП відривалися через кілька змивів.
Якщо чекав, як було написано десь, що потрібно чекати, коли набереться половина або одна третина вмісту, то промити чисто КП - було для мене складним завданням! У підсумку, кожен день міняв КП через порушення герметичності знизу і вздовж моєї зморшки на животі, до якої доводилося кріпити адгезивний шар. Пробував різні варіанти, але в підсумку, моє досягнення - дренується Колопласт міняю один раз в тиждень!
Спасибі моїй родині і особливо, моїй дружині за допомогу і підтримку!
"Марганцівку продають в садових центрах" - спасибі, оса777! Спробую пошукати.
"Чим менше товста кишка, тим частіше походи в туалет .." - це і хочу дізнатися: скільки сантиметрів у мене відрізали, при видаленні "сигми"!
Приблизно, можу припустити: якщо видалили сантиметрів 15. то знаю, наскільки часто ходжу в туалет. Щоб піти кудись, то за добу раніше починаю голодувати.
Останню ірігографію проходив в понеділок, на минулому тижні в 24-ій лікарні Москви.
1) Три дня бесшлаковой дієти +
2) Субота - голодування +500 км на автомобілі в Москву
3) Воскресеье - голод + Фортранс
4) Понеділок - ирриго
5) Увечері понеділка варений рис
6) Вівторок, після поїздки 500 км додому - Телятина
7) Сир в 19 - 00
Якщо відріжуть ще 35 см. То як раз буде те, що один хірург мене попередив - можливо до кінця життя отримати частий і рідкий стілець
Також намагаюся зрозуміти - чи можна закрити колостому, залишивши при цьому дивертикули? читаю:
Дивертикулит сигмовидної кишки - операція неминуча?
Ананко А. к.м.н.,
хірург
відділення вісцеральної,
торакальної і ендокринної хірургії міськлікарні Вайссенбурга, Баварія
У сьогоднішньому огляді я вирішив зупинитися на абдомінальної патології, що стала для мене чи не одним з головних одкровень, що ставив в глухий кут своєю «аппендикулярной» клінікою. Невелика відмінність - всі характерні скарги локалізувалися в лівій половині живота і зустрічалися переважно у літніх пацієнтів (частіше пацієнток).
Я, звичайно, чув про таку патології, як дивертикуліт сигмоподібної кишки, і навіть мав теоретичне уявлення, як його лікувати, але не був готовий до такого рівня захворюваності. Складно сказати, що саме робить його однією з найбільш типових хвороб економічно розвинених країн, але «винна» в цьому, в першу чергу, демографічна ситуація - маніфестація дивертикулеза характерна для сьомий - восьмий декади життя, коли дивертикули виявляються практично при кожній другій колоноскопії.
Для німецької медицини характерний агресивний підхід до лікування ускладнень дивертикулеза сигмовидної кишки (далі-сигми) і висока хірургічна активність навіть в тих випадках, коли мова йде про профілактичні втручаннях. «Виною» цьому є переможна хода лапароскопічної колоректальной хірургії. І якщо онкологічні мінімально-інвазивні втручання, як і раніше залишаються прерогативою університетських клінік та великих центрів, лапароскопічна резекція сигми впевнено увійшла в список стандартних втручань середньої районної лікарні Німеччини.
Стадія 0 - власне дивертикулез, без клінічних проявляеній, виявляється лише під час профілактичних коло- або іригоскопія (рис. 1).
Стадія I - гострий неускладнений дивертикулит. Проявляється характерними болями в лівій клубової області,
підвищенням температури. Колоноскопія - почервоніння слизової у шийок дивертикулів, комп'ютерна томографія (КТ) - поряд з типовою картиною дивертикулів спостерігається і інфільтрація кишкової стінки.
Стадія II - гострий ускладнений дивертикулит, підрозділяється на три варіанти, які і є вирішальними в питанні подальшої лікувальної тактики.
Стадія IIa (летальність 0%) - флегмонозний дивертикулит з перідівертікулітом - характеризується клінічно наявністю локальних симптомів подразнення очеревини в лівій клубової області ( «лівобічний апендицит»), тоді як колоноскопіческого картина абсолютно ідентична такій у першій стадії. КТ - підвищення щільності параколіческой жирової тканини.
Стадія IIb (летальність 3,1%) - абсцедирующий дивертикулит з прикритою перфорацією кишки або формуванням свища (рис. 2). Клінічно крім локального перитоніту виявляється ще й атонія кишечника, КТ - наявність пери, мезоколіческіх абсцесів з характерними скупченнями бульбашок повітря.
Стадія IIc (летальність 21,4%) - вільна перфорація - діагностується вже на самих ранніх етапах завдяки клінічній картині гострого живота і вільному газу в черевній порожнині на оглядовій рентгенограмі.
Стадія III - хронічний рецидивний дивертикулит - проявляється наявністю незворотних зміною в стінці сигмовидної кишки (в першу чергу, стенозів і фістул) і характерною супутньої хронічної симптоматикою, що виявляється порушеннями пасажу стільця, рецидивуючими болями внизу живота і періодично виникає лихоманкою.
Визначившись зі стадією захворювання, набагато легше прийняти рішення щодо адекватної лікувальної тактики. «Стадія 0» не вимагає ніяких втручань до тих пір, поки не розвиваються ускладнення. Неускладнена перша стадія дивертикулита цілком добре піддається консервативному, в більшості випадків навіть амбулаторному лікуванню. Традиційна схема тут - пероральна антибіотикотерапія (амоксицилін в сукупності з інгібітором бета-лактамази, ципрофлоксацин з метронідазолом) протягом тижня і рідка їжа протягом перших двох-трьох днів. З виникненням ускладнень докорінно змінюється і підхід до лікування - такі пацієнти підлягають обов'язковому стаціонарному лікуванню, внутрішньовенної антибіотикотерапії (цефалоспоринами 2-3-го покоління в комбінації з метронідазололом або, в разі розлитого перитоніту, аціламінопеніціллінамі в комбінації з інгібітором бета-лактамази, фторхінолонами 4 -го покоління або карбапенеми) і парентерального харчування, по крайней мере, до моменту раннього відстроченого втручання або ж до повного зникнення гострої симптоматики.
Про ускладненою стадії гострого дивертикулита варто сказати, що саме вона і є найбільш складною щодо хірургічної тактики. Якщо в стадії IIc (вільна перфорація) особливих питань з приводу невідкладності втручання не виникає (операцією вибору тут є операція Гартмана або резекція сигми з накладенням первинного анастомозу, в залежності від інтраоператівной знахідки), похід до втручання (як правило, раннеотсроченному) на стадіях IIa і IIb комплексний,
враховує загальний стан пацієнта і його реакцію на консервативну терапію. Операція вибору тут - лапароскопічна резекція сигмовидної кишки з первинним анастомозірованія.
Якщо у пацієнтів без ознак прикритої перфорації або абсцесів (стадія IIa) адекватна консервативна терапія в більшості випадків дає можливість взагалі уникнути втручання, то на стадії IIb, щоб уникнути невідкладної операції (найчастіше закінчується колостомією), у деяких пацієнтів доводиться вдаватися до черезшкірної дренування абсцесів під контролем ультразвуку.
Що стосується третьої стадії, яка характеризується розвитком хронічних ускладнень і, в першу чергу, стенозів, тут складно давати однозначні рекомендації щодо хірургічної тактики. Згадана на початку статті догма «другий дивертикулит - показання до операції» хоча і згадується все ще в посібниках Американського товариства колоректальних хірургів і Європейської асоціації ендоскопічної хірургії, вже давно перестала бути «керівництвом до дії» для тих, хто дійсно часто стикається з цією патологією.
Індивідуальний підхід до пацієнта поряд з адекватною консервативною терапією і використанням всіх можливостей інструментальної та променевої діагностики з метою досягнення оптимального результату, а при необхідності і можливостей для лапароскопічної резекції сигми з первинним анастомозом - в цьому і полягає квінтесенція сучасних робіт, присвячених лікування та діагностики гострого дивертикулита сигмовидної кишки.
"Якщо в стадії IIc (вільна перфорація) особливих питань з приводу невідкладності втручання не виникає (операцією вибору тут є операція Гартмана або резекція сигми з накладенням первинного анастомозу, в залежності від інтраоператівной знахідки), похід до втручання (як правило, раннеотсроченному) на стадіях IIa і IIb комплексний, що враховує загальний стан пацієнта і його реакцію на консервативну терапію. Операція вибору тут - лапароскопічна резекція сигмовидної кишки з первинним анастомозірованія "- саме операцію Г Артман я переніс. Але у мене додався ще й перитоніт. Про лапораскопи можна тільки мріяти.
"Дивертикули виявляються практично при кожній другій колоноскопії." - Але не всім же роблять операції з виведенням колостоми!
Значить жити з дивертикулез можна. У такому випадку і не обов'язково різати ще 35 см моєї кишки, де видно пара дивертикулів.
Цієї ж думки дотримуються моїх знайомих, які консультувалися у німецьких фахівців, за результатами моїх обстежень.
Сантиметрів 15 ще готовий віддати, але не 30. Також і хірург з 24-ої лікарні сказав, що якби він робив операцію по відновленню, в моєму випадку, то видалив би ще сантиметрів 10 - 15, але не більше того.
У найближчі два тижні мені потрібно прийняти рішення - в якій клініці закривати колостому. Я читав із задоволенням історію 1192, який пішов на відновлення. Тому відправився саме в 24-му лікарню.
Може бути може бути..