Коксартроз тазостегнових суглобів

Що за хвороба коксартроз?

Коксартроз - це різновид артрозу, що вражає тазостегнові суглоби. Коксартроз - досить поширене захворювання. Як правило, на нього страждають люди середнього віку, переважно чоловіки.

Розрізняють 2 види коксартрозу. первинний і вторинний. При первинному коксартрозе нерідко страждають і інші суглоби (частіше колінні) і хребет. При вторинному коксартрозе можуть відразу дивуватися обидва тазостегнових суглоба.

Чому буває?

Причини коксартрозу тазостегнових суглобів такі ж, як і у всіх остеоартрозів. Велике значення в розвитку захворювання має вік пацієнта. З віком частота коксартрозів збільшується

Виникненню коксартроза сприяють надлишкова маса тіла, малорухливий спосіб життя (стояча робота) або, навпаки, занадто великі навантаження на тазостегновий суглоб (заняття спортом: стрибки, біг, підняття важких предметів і т. Д).

Також причинами руйнування суглобових хрящів можуть бути.

порушення обміну речовин і гормонального фону,
ревматизм,
спадкова схильність до захворювань хрящової тканини,
травми,
порушення постави,
неправильне положення суглоба:
- зміна форми голівки
- зміна вертлюжної западини.

Пусковим механізмом коксартроза вважається порушення кровообігу і мікроциркуляції в суглобі.

Як проявляється коксартроз?

Коксартроз розвивається поступово, іноді непомітно для хворого. На початку захворювання болю в області тазостегнового суглоба несильні. Виникають вони після фізичного навантаження, тривалої ходьби, підняття важких предметів. Як правило, після відпочинку такі болі проходять.

При подальшому розвитку захворювання болі стають більш вираженими. З'являються вони частіше, вже при будь-якому русі в тазостегновому суглобі при вставанні з ліжка або стільця, поворотах тулуба. Болі віддають в пахову область, коліно.

У наступній стадії захворювання болю стають постійними, болісними. При русі вони різко посилюються пацієнт може пересуватися тільки за допомогою тростини або навіть милиць. Обмеження рухів у тазостегновому суглобі викликає порушення рухливості інших суглобів кінцівки що може привести до розвитку остеоартрозу. Порушується рухливість хребта. З'являються болі в попереку, крижах.

При коксартрозе по краях суглобового хряща утворюються так звані остеофіти - кісткові розростання. Постійне тертя м'яких тканин хряща про остеофіти призводить до синовиту - запалення синовіальної оболонки суглоба. При цьому з'являється набряк м'яких тканин в області суглоба, почервоніння, підвищується місцева температура.

Як визначити коксартроз тазостегнових суглобів?

Діагностика коксартрозу включає, перш за все, опитування хворих огляд суглоба. Основні, методом інструментальної діагностики коксартрозу є рентгенологічне дослідження області ураженого суглоба.

На рентгенограмі при коксартрозе виявляються такі ознаки:

звуження суглобових щілин,
субхондральний склероз (ущільнення кісткової тканини під хрящем),
остеопороз (розрідження кісткової тканини),
остеофіти,
ділянки окостеніння суглобового хряща

Рентгенологічне дослідження дозволяє визначити ступінь коксартрозу, стан головки стегнової кістки і призначити відповідне лікування.

Також для діагностики коксартрозу застосовують ультразвукове дослідження і артроскопію.

лікування коксартрозу

Лікування коксартрозу тазостегнових суглобів залежить від стадії розвитку захворювання.

Консервативне лікування ефективне при початкових стадіях захворювання. Воно спрямоване на зниження больового синдрому, поліпшення рухливості суглоба, зміцнення м'язів кінцівки. Лікування включає медикаментозну терапію, фізіолікування, масаж. ЛФК, санаторно-курортне лікування.

Нестероїдні протизапальні засоби допомагають зняти запалення - в результаті чого зменшується біль. Однак ці препарати мають шкідливий вплив на слизову шлунка, тому вони протипоказані при виразковій хворобі шлунково-кишкового тракту.

Добре знімає біль введення протизапальних препаратів безпосередньо в хворе місце, наприклад, в навколосуглобових сумки.

При вираженому коксартрозе використовують гелі, схожі на суглобову рідину. Вони розширюють суглоб і «змащують» порожнину суглоба.