Кліщовий бореліоз (синоніми хвороба Лайма, Лайм-бореліоз) - інфекційна хвороба, що викликається бактеріями групи Borrelia burgdorferi. Передається бореліоз тільки при укусі інфікованого кліща.
Поширений кліщовий бореліоз в Європі, Азії, Америці. Природні вогнища кліщового бореліозу збігаються з ареалом іксодових кліщів.
Захворюваність бореліоз має сезонний характер і збігається з активність кліщів. Не кожен кліщ містить боррелии. Кліщі заражаються коли харчуються на інфікованих тварин. Відсоток інфікованих бореліоз кліщів відрізняється в різних регіонах. Кліщ одночасно може бути інфікований боррелиями, вірусом кліщового енцефаліту і іншими збудниками. Тому можливий розвиток мікст-інфекції.
ВУкаіни бореліоз широко поширений в лісовій і лісостеповій зоні від Конотопа до Сахаліну. На Європейській терріторііУкаіни бореліоз є найчастішою кліщовий інфекцією. Ризик захворіти бореліоз після укусу кліща значно вище ніж на кліщовий енцефаліт. Захворює до декількох% від числа укушених кліщами.
Бореліоз може приймати хронічний перебіг, проявляючись ураженням суглобів, шкіри, серця, нервової системи. Але, на ранніх стадіях, він добре лікується антибіотиками. Пізні стадії бореліозу піддаються терапії, але лікування більш тривале і менш ефективне. Тому важлива своєчасна діагностика і лікування бореліоз.
Найчастіший і помітний симптом бореліозу - почервоніння в місці укусу (еритема), яке, як правило, виникає не раніше ніж через тиждень після укусу. Почервоніння збільшується в розмірах і може досягати декількох десятків сантиметрів у діаметрі. При цьому центр може світлішати, і почервоніння набуває вигляду кільця.
Якщо почервоніння виникло в момент укусу то це, швидше за все, не прояв бореліозу, а реакція на укус кліща. Після видалення кліща, таке почервоніння швидко проходить. Борреліозная еритема, навпаки, збільшується.
Еритема може бути як і з проясненням в центрі, так і рівномірно забарвленою. Може бути невелике свербіння в місці еритеми, але може не бути ніяких відчуттів.
Еритема є дуже частим симптомом бореліозу, але бувають і безерітемние форми.
У частини хворих бореліоз поява еритеми не супроводжується змінами самопочуття. Синдром загальної інтоксикації може супроводжувати появу еритеми або бути єдиним проявом бореліозу при безерітемних формах. Виявляється синдром загальної інтоксикації лихоманкою (частіше субфебрильною), ознобом. головним болем, ломота в тілі, втомою.
При появі еритеми в місці укусу (навіть, якщо немає інших симптомів) та / або синдрому загальної інтоксикації необхідно проконсультуватися в інфекціоніста.
Через 3-4 тижні еритема може згаснути і без лікування, але це не завжди означає що настало одужання. Якщо бореліоз не лікувати, то присходит поширення (дисемінація) боррелий по організму. При цьому на перший план виходять ознаки ураження різних органів: нервової системи, суглобів, серця.
При відсутності лікування, бореліоз може прийняти хронічний перебіг. При цьому в анамнезі може бути гострий бореліоз, але можливо, що клінічні симптоми хронічного бореліозу з'являться після тривалого латентного перебігу. Для хронічного бореліозу характерне ураження шкіри, суглобів, нервової системи. Рідше інших органів. Симптоми хронічного бореліозу разноообразние, і залежать від переважно ураженого органу. Може бути головний біль, стомлюваність, болі в суглобах, у частини хворих розвивається атрофічний дерматит.
> Кліщовий бореліоз не обов'язково проходить всі 3 стадії. Хвороба може закінчуватися на першій або другій стадії. Або проявлятися тільки на хронічній стадії при відсутності еритеми і інших ранніх проявів.
Бореліоз може протікати спільно з іншими кліщовими інфекціями: кліщовим енцефалітом, ерліхіозом.
Бореліоз не передається від людини до людини. Ні при побутових, ні при статевих контактах заразитися від хворого не можна. Зараження відбувається тільки при укусі кліща.
Бореліоз набутий під час вагітності може викликати ускладнення з боку плода. Своєчасне лікування запобіжить їх.
Профілактичної вакцини для попередження бореліозу немає.
Найкраща профілактика - захист від укусів кліщів.
Якщо кліщ присмоктався, то його потрібно швидше видалити. Борелії мешкають в кишечнику кліща і в кров потрапляють не відразу. Чим довше перебував кліщ на тілі, тим вище ризик бореліозу.
Питання про користь профілактики бореліозу після укусу кліща за допомогою антибіотиків спірне. Призначення антибіотиків в перші дні після укусу може знизити ризик захворювання. Але призначатися вони повинні тільки лікарем. Дивіться Профілактика бореліозу.
Якщо укус стався, то при появі ознак хвороби, треба звертатися за медичною допомогою. Своєчасне лікування запобігає розвитку ускладнень і хронізації бореліозу.