Тиреотоксичний криз розвивається швидко, протягом декількох годин, рідше - поступово, протягом декількох днів. У клінічній картині тиреотоксичного кризу Ю. М. Михайлов виділяє період збудження, пов'язаний з різким порушенням симпатоадреналової системи, що супроводжується психомоторним збудженням, підвищенням температури тіла, тахікардією, збільшенням артеріального тиску, і період наростаючої серцево-судинної недостатності, обумовлений наростаючим виснаженням компенсаторних реакцій .
Тиреотоксичний криз супроводжується бурхливим загостренням клінічних симптомів дифузного токсичного зобу. З'являються нудота, нестримне блювання, профузний пронос, профузне потовиділення, що призводить до зневоднення організму хворого. Виникає відчуття страху смерті, розвивається м'язова адинамія. Особа хворого маскообразное, з застиглим виразом жаху, різко гіперемійоване. Відзначаються широке розкриття очних щілин, дуже рідкісне миготіння. Дихання часте і глибоке, з'являється задуха. Температура тіла відповідає тяжкості криза - від субфебрильної до 40 ° С і вище. Шкіра гаряча на дотик, часто волога. Характерною позою під час нападу є розкидання в сторони верхніх кінцівок і розведення в напівзігнутому положенні нижніх. Різка тахікардія (до 200 і більше за хвилину). Часто виникають аритмія (пароксизмальна форма миготливої аритмії, екстрасистолія), гостра серцева недостатність аж До набряку легенів. Артеріальний тиск відповідає тяжкості криза. В одних випадках на початку підвищується систолічний тиск і знижується діастолічний, в інших відбувається одночасне зниження і систолічного, і діастолічного тиску. Іноді на початку систолічний тиск не змінюється, а знижується тільки діастолічний тиск. Відзначається високий пульсовий тиск. Підвищення діастолічного тиску під час кризи є прогностично несприятливим симптомом, що вказує на розвивається серцево-судинну недостатність. При подальшому розвитку кризу починаються психічні і рухове збудження аж до гострого психозу, галюцинацій і марення з періодичним затьмаренням свідомості. Потім настає різка м'язова слабкість аж до повної адинамії, прострації і втрати свідомості. Важливо відзначити, що зміни психіки хворого, які проявляються в прогресуючій загальмованості, втрати орієнтування, сплутаність свідомості, свідчать про наближення тиреотоксической коми. Іноді виникає жовтяниця, яка вказує на загрозливу гостру печінкову недостатність. Порушується функція нирок, різко знижується діурез аж до анурії. Спостерігається високий рівень в крові тироксину (Т4) і трійод-тіроніна (Т,), проте в ряді випадків рівень Т4 може бути нормальним (наприклад, при Т5-тиреотоксикозі); виражена гіпохолестеринемія. Можливий системний алкалоз, обумовлений гіпокаліємією при підвищеній його екскреції з сечею. У кінцевій стадії тиреотоксичного кризу гіперглікемія змінюється гіпоглікемією.
Головна Госпіталізація в Москві в т.ч. пацієнтів з інших міст