Перші ознаки захворювання (продромальний період) спостерігаються через кілька годин або 2-3 дні після прийому лікарського засобу. Ці ознаки можуть проявлятися помірним запаленням повік, кон'юнктиви, слизових оболонок рота, порожнини носа і статевих органів, а також хворобливістю шкіри. Хвороба розвивається раптово з важким загальним станом хворого: слабкість, підвищення температури тіла до 39-41 ° С, анорексія, прострація, висипання по типу багатоформна еритема. Висип зливається, утворюючи хворобливі плями з коричневим відтінком, має тенденцію до поширення по всьому кожному покрову, крім волосистої частини голови. Незабаром на цьому тлі або на видимо здорової шкірі з'являються ознаки відшарування епідермісу, які проявляються симптомом "самочинного білизни" (при дотику епідерміс ковзає і зморщується під пальцями), бульбашками з тонкої в'ялої покришкою, які збільшуються при натисканні на них. Епідерміс відшаровується (частіше у вигляді "рукавичок і шкарпеток") з утворенням великих цианотично-червоних ерозій, різко болючих і кровоточать при дотику до них. Шкіра набуває вигляду обшпареною окропом. Симптом Нікольського різко позитивний (легке натиснення пальцем на шкіру збоку від міхура призводить до збільшення його площі). При синдромі Лайєлла відшарування епідермісу відбувається на 30% поверхні тіла і більше. Відшарування епідермісу на 10% поверхні тіла і менш вказує на синдром Стівенса-Джонсона. Поєднання ознак обох синдромів буває при відшаруванні епідермісу на 10-30% поверхні тіла.
Іноді в процес втягуються слизові оболонки верхніх дихальних шляхів (гортань, трахея, бронхи), травного тракту, сечового міхура, уретри. Спостерігаються випадання волосся, брів, відділення нігтьових пластинок. Приєднання вторинної інфекції може призвести до формування рубців на шкірі і слизових оболонках рота, кон'юнктиви, уретри, стравоходу. Загальний стан хворих тяжкий: висока температура тіла, головний біль, сонливість, прострація, болісна спрага. Спостерігаються, симптоми зневоднення організму, що призводить до тяжких розладів кровообігу і порушення функції нирок.
Розрізняють три типи перебігу синдрому Лайєлла: сверхострое з летальним результатом протягом 2-3 днів; шкіра уражена на 80-90%; вторинна інфекція; внутрішні органи, як правило, інтактні; адинамія, гарячкова кома; гостре з приєднанням токсико-інфекційного процесу і внаслідок цього з можливим летальним результатом в межах 4-20-го дня захворювання; ураження нирок за типом гломерулонефриту з азотемією; ураження легень, печінки, геморагічний некроз наднирників; серцева недостатність; прострація; кома; прогресуюче погіршення стану; сприятливе: незважаючи на часті інфекційні ускладнення настає одужання на 5-30-й день після початку захворювання; за сприятливого перебігу на 6-10-ту добу зменшуються гіперемія, набряклість шкіри, поступово епітелізіруются ерозії і виразки; температура тіла знижується до субфебрильної; на 3-4-му тижні на місці ерозій залишаються бурі пігментовані плями, гояться виразки.
Дерматологія, лікувальна косметологія