вих три: це реставрація за допомогою гелеокомпозітних матеріалів; застосування керамічних вінірів; протезування металпокерамікоі. Що вважати за краще в кожній конкретній ситуації? Художня реставрація: коли вона ефективна? За допомогою гелеокомпозітной реставрації можна відновити або скорегувати форму, колір зуба, відтворити його прозорі й край і мікроформ поверхні. Дуже важливо, що зуби при цьому завжди залишаються живими, тобто не депульпіруют.
Новітні композитні матеріали п'ятого покоління, які використовуються для такого роду реконструкцій, утворюють з тканинами зуба прочнейшие хімічні зв'язки, іноді перевершують між молекулярні сили зчеплення в самих зубних тканинах. Гелеокомпозітние реставрації використовуються також для заміщення дефекту при відсутності одного зуба. В цьому випадку виготовляється мініатюрна балочна конструкція, яка фіксується в сусідніх з порожниною здорових зубах, а на армуючої балку нарощується штучний зуб. Опорні зуби при цьому не обробляються, як під коронки, - лише іноді в них ви- піліваются невеликі пази, які потім герметизуються. За допомогою гелеокомпозітной реставрації можна також усунути збільшений проміжок між зубами (діастема. Трьома). виник або в дитячому возра- сте або в зрілому як результат захворювання пародонтит, пародонтоз. Застосування композитних матеріалів дозволяє досягти високого косметичного ефекту без збільшення товщини зубів. Це дуже суттєво для дикий і зовнішнього вигляду пацієнта. ромі того, оскільки розміри зубів практично не змінюються, вони не відчуваються в порожнині рота як щось чужорідне. Але виготовлення будь-якої конструкції за технологією художньої реставрації зубів вимагає неабияких здібностей лікаря-стоматолога та обов'язкового застосування спеціальних пристосувань.
Що таке вініри і в яких випадках вони застосовуються? Деякі проблеми зубного ряду можна вирішити за допомогою керамічних вінірів - накларок на передню поверхню зубів, які клеяться, як накладні нігті. Але їх установка вимагає предварітельноі обробки емалі з зовнішньої сторони зуба, що необоротно псує його і, в разі невдачі, ускладнює застосування інших видів реставрації. Оскільки фіксація винира передбачає використання цементу, потрібний відтінок якого підібрати складно, а також велика ймовірність сколювання винира, застосування цієї технології нешироко. В основному вона використовується при наявності здорових, що не наражені х карієсу зубів, які раніше не лікувалися, без пломб. Причому на зубах нижньої щелепи застосовувати вініри не рекомендується. Металокераміка «за» або «проти»? різні зу6очепюстние дефекти зустрічаються у 67-69% пацієнтів. Але, на жаль, не всі переборні за допомогою гепеокомпозітних реставрацій і ортодонтичних апаратів. Вік пацієнта і втрата більшості зубів також є обмеженнями до застосування цих видів лікування. У таких випадках ви бор лікаря-стоматолога зазвичай зупиняється на металокераміці. Склалася помилкова думка, що зуби під металокерамічну коронку, завжди депульпіруют (а це, в свою чергу, призводить до їх руйнування і втрати). Але, як показує досвід німецьких лікарів, можна обійтися і без видалення зубних нервів за умови, що тих нології протезування буде точно дотримана. Вона включає в себе знеболювання яке дозволяє провести обробку зубів під металокераміку самим щадним способом. На сучасному облад нання з використанням високо-швидкісних турбін і під постійні м охолодженням це можна зробити без перегріву нерва.
За- тим оброблені зуби обязатель-, але покривають захисним лаком, що знижують їх чутливість і виділяє фтор, а також надягають на них тимчасові конструкції на період виготовлення постійних.
Перш ніж остаточно встановити коронки, протягом 1-1,5 місяця перевіряється життєздатність зубного нерва в умовах герметизації, і тільки після цього фіксується металокераміка на спеціальні цементи, що виділяють фтор в живий зуб.
Розробка дизайну: Рібері