Пластмаси діляться на самотвердеющие, або холодного затвердіння, тобто затвердевающие при кімнатній температурі, і пластмаси гарячого затвердіння, затвердевающие при термічній обробці.
Процес схоплювання пластмаси проходить кілька стадій:
перша стадія - насичення, полягає в змішуванні порошку і рідини, при цьому не має бути, як вільної рідини, так і порошку. Оптимальним є об'ємне співвідношення мономера до полімеру 1: 3;
друга стадія - пісочна, маса нагадує змочений водою пісок;
третя стадія - тягнуться ниток, маса стає більш в'язкою, а при її розтягуванні з'являються тонкі нитки;
четверта стадія - тістоподібна, відрізняється ще більшою щільністю і зникненням тягнуться ниток при розриві;
п'ята стадія - гумоподібний або стадія затвердіння пластмаси.
Працюють з пластмасою в тістоподібної стадії. Пластмаси гарячого затвердіння при правильному режимі полімеризації містять 0,5%. бистроотвердевающіе - 3,5% залишкового мономера.
У ортопедичної стоматології застосовуються такі види пластмас:
1. Акрілати- на основі акрилової і метакрилової кислот. Кілька десятиліть утримують першість в стоматології завдяки своїм головним властивостям: відносно низькою токсичністю, зручності переробки, хімічної стійкості, механічної міцності, естетичним якостям. Більшість матеріалів у якості основного інгредієнта містять поліметилметакрилат (ПММА).
а) «Етакрил» - синтетичний матеріал на основі акрилового сополімеру, пофарбованого під колір слизової оболонки порожнини рота;
б) «Фторакс» - пластмаса гарячого затвердіння типу порошок-рідина на основі фторовмісних акрилових сополімерів. Вона складається з порошку і рідини. Протез з «Фторакса» має підвищену міцність і еластичність і добре гармонує за кольором з м'якими тканинами порожнини рота;
в) «Акрон» - зшита і прищеплена пластмаса;
г) безбарвна пластмаса - на основі очищеного від стабілізатора поліметилметакрилату, що містить антистаритель (тінувін). Вона складається з порошку і рідини.
Всі перераховані пластмаси застосовуються для виготовлення базисів в бюгельних і знімних протезах, ортодонтичних апаратах. Вони є пластмасами гарячого затвердіння. Безбарвна пластмаса застосовується для виготовлення базисів протезів в тих випадках, коли протипоказаний забарвлений базис (алергія на барвник), а також для інших цілей, коли необхідний прозорий базисний матеріал.
д) «Синма-74», «Синма-М» - пластмаси, що випускаються у вигляді порошків білого кольору різних відтінків, від яскраво-білого до темно-коричневого, і рідини. Пластмаси гарячого затвердіння застосовується для виготовлення коронок, невеликих мостовидних протезів, фасеток.
До самоотвердевающей пластмасам цієї групи відносяться:
а) «Протакрил», «Редонт 01,02,03» - застосовуються для починок, перебазування базисів знімних протезів, а також для виготовлення найпростіших ортодонтических або ортопедичних апаратів;
б) «Норакріл», «Акрилоксид», «Стадонт», їх відмінна риса - наявність гами білих квітів від сірого до коричневого відтінків. Застосовуються для корекції пластмасових коронок, мостовидних протезів;
в) «Карбопласт» - біла самоотвердевающей пластмаса, яка використовується для виготовлення індивідуальних ложок.
2. Еластичні пластмаси поділяються на: а) акрилові ( «Еладент», «ПМ», «Уфі-гель»); б) силіконові ( «Ортосил», «Ортосил-М», «Боксил», «Моллосіл»); в) поліхлорвінілові ( «Ортопласт», «Еластопласт»); г) уретандіметакрілатовие ( «ізозім»).
«Еладент» - являє собою еластичну пластмасу на основі вінакрілових сополімерів.
«Ортосил» - силіконовий еластичний матеріал, який має резиноподібного консистенцію, добре з'єднується з пластмасами. «Еладент» і «Ортосил» застосовують для виготовлення двошарових знімних протезів при необхідності створення м'якої прошарку, що знижує тиск на підлеглі опорні ткані.В залежності від показань еластичний шар можуть розташовувати по всій поверхні протеза, по межах базису протеза, в окремих ділянках базису протеза, під штучними зубами, створюючи амортизатор, що імітує пародонт.
«Боксил» - це пластмаса на основі наповненого силіконового каучуку холодної вулканізації. Має білий колір, стає резиноподобной після затвердіння. Призначена для виготовлення боксерських кап.
«Ортопласт» - еластичний матеріал рожевого кольору, з якого виготовляють ектопротези при дефектах м'яких тканин обличчя. Має шість відтінків.
«Еластопласт» - пластмаса рожевого кольору, гарячого затвердіння, служить основою боксерських кап.
«Ізозім» - застосовується як облицювальний матеріал при виготовленні металлопластмассових конструкцій зубних протезів. Пластмаса білого кольору з гамою відтінків для дентину, пришийковій ділянці, ріжучого краю, що дозволяє регулювати прозорість і надавати зубам природність і натуральність.
Застосовуються для виготовлення: базису знімних протезів, щелепно-лицьових і ортодонтичних апаратів, різних шин, штучних зубів, покриття для металевих частин незнімних протезів, коронок, металополімерних імплантатів.
Еластичні пластмаси, крім загальних, повинні відповідати наступним специфічними вимогами:
- забезпечувати міцне і довготривале з'єднання з матеріалом базису, яке повинно мати мінімальну адсорбирующей здатністю по відношенню до слині і харчовим продуктам;
- завдяки своїй високій пластичності повинні щільно прилягати до слизової оболонки під час жування, не викликати її роздратування і амортизувати жувальний тиск, тобто створювати зручності при користуванні протезом;
- не повинні містити ні зовнішніх, ні внутрішніх пластифікаторів, завдяки чому виключено затвердіння підкладки через їх вимивання;
- повинні мати хорошу змочуваність при відсутності набрякання в умовах порожнини рота і сталості обсягу;
- початкова м'якість і еластичність підкладки повинні бути стабільно еластичними в порожнині рота;
- не повинні розчинятися в порожнині рота;
- повинні володіти високими зносостійкістю і цветостойкостью.
До недоліків еластичних підкладок відносяться:
- втрата еластичності через старіння пластмаси вже через пів року;
- неможливість полірування еластомерів, рихлість, що робить їх негігієнічно;
- відсутність оптимального крайового прилягання еластомерів до жорстких базисним пластмасам;
- складність обробки еластомерів ріжучим інструментом, а звідси - виникнення проблем при корекції базису протеза.
Порушення режиму полімеризації призводить до дефектів готових виробів (бульбашки, пористість, розлучення, ділянки з підвищеним внутрішнім напруженням), до розтріскування, викривлення і поломок протеза.
Розрізняють три види пористості пластмас: газову, стиснення і гранулярную.
Газова пористість обумовлена випаровуванням мономера всередині полімеризується формувальної маси. Вона виникає при опусканні кювети з пластмасовим тестом в гіпсовій прес - формі в киплячу воду. Даний вид пористості може також виникати при нагріванні форми з великою кількістю маси внаслідок складності відводу з неї надлишків тепла, що розвивається в результаті екзотермічності процесу полімеризації.
До пористості стиснення призводить недостатній тиск або недолік формувальної маси, внаслідок чого утворюються порожнечі. На відміну від газової пористості вона може виникнути в будь-якій області вироби.
Гранулярна пористість виникає через дефіцит мономера в тих ділянках, де він може випаровуватися. Таке явище спостерігається при набуханні мономер - полімерній маси у відкритому посуді. Поверхневі шари при цьому погано структуруються, являють собою конгломерат «грудочок» або гранул матеріалу.
У пластмасових виробах завжди є значні внутрішні залишкові напруги, що призводить до розтріскування і викривлення. Вони з'являються в місцях зіткнення пластмаси з чужорідними матеріалами (порцеляновими зубами, крампонами, металевим каркасом, відростками кламерів). Це результат різних коефіцієнтів лінійного і об'ємного розширення пластмаси, фарфору, сплавів металів.
1. На які групи поділяються всі матеріали, що застосовуються в ортопедичної стоматології?
2. Яким вимогам повинні відповідати основні конструкційні матеріали?
3. Які групи металів ви знаєте?
4. При виготовленні яких видів незнімних і знімних протезів використовуються кобальтохромовие сплави і сплави золота?
5. Які методи лиття застосовуються в ортопедичної стоматології?
6. Перелічіть і дайте характеристику основним механічним і фізичним
властивостями стоматологічних матеріалів.
7.Перечислите і дайте характеристику основних хімічних властивостях стоматологічних матеріалів.
8. Перелічіть і дайте характеристику основним технологічним властивостям
9. Перерахуйте основні стадії полімеризації пластмаси.
10. Які види пластмас застосовуються в ортопедичної стоматології?