Кламмери є найбільш поширеними пристосування-ми для фіксації та стабілізації протезів в порожнині рота. Під фік-саціей протеза розуміють його утримування в порожнині рота в перебуваючи-ванні спокою, при розмові, а під стабілізацією - утримування протеза в порожнині рота під час жування.
Кламмер - слово німецького походження, що означає гачок. Кламмери розрізняють:
1) за матеріалом. металеві, пластмасові та поєднані з металу з пластмасою;
2) за місцем прилягання: зубні, ясеневі (пелоти) і зубодесневиє;
3) за формою: круглі, напівкруглі і стрічкові;
4) за методом виготовлення: штамповані, гнуті і литі;
5) по функції: утримують, опорні і опорно утримують;
6) за охопленням зуба: одноплечі, двуплечего, подвійні, кільцеподібні, перекидні, многозвеньевие (безперервні) (рис. 126);
7) за методом з'єднання з базисом: жорстке або стабільне, пруж-нящее або полулабільное (переривники дії) і суглобовий або лабильное з'єднання.
Мал. 126. Різновиди кламерів.
а - етапи виготовлення двуплечевого гнутого аламмера; б - кламмер з подовженим пліч-о-(подвійний); , - многозвеньевой литий (вид з мовній боку).
Кламмери виготовляють з хромонікелевих, хромокобальтових і золото-платинових сплавів шляхом вигинання або лиття.
Опорний зуб покривають коронкою тільки при відсутності Вира-женного екватора, при неправильному його положенні або дефекті зуба каріозного або травматичного походження. В інших випадках круглий і напівкруглий кламерами можуть бути укріплені на опорному зубі без покриття його штучною коронкою. Стрічкові кламерами застосовують тільки при покритті опорного зуба металеві-чеський коронкою, оскільки вони стирають емаль і під ними можуть накопичуватися залишки їжі і м'які зубні відкладення, що спо-собствует утворення карієсу.
Фіксація і особливо стабілізація знімних протезів залежать від кількості опорних зубів, розташування кламерів в протезі і топо-графії дефектів зубного ряду. Залежно від кількості кламерів в протезі розрізняють точкову, лінійну і площинну кламмерной фіксацію.
1. Точкова фіксація. в протезі тільки один кламмер, располо-ваний на єдиному зубі, який може служити опорною точкою. Така фіксація найменш доцільна, бо при ній су-ществует небезпека порушення стійкості протеза під час фік-сації.
2.
Мал. 127. кламмерной лінії.
3. Площинна кламмерной фіксація найбільш доцільна і полягає в використанні трьох і більше кламерів в протезі. Розрізняють площинну фіксацію у вигляді трикутника, у вигляді тра-пеціі і у вигляді неправильного чотирикутника. Площинна Клам-мірна фіксація частіше застосовується при заміщенні дефектів зубних рядів бюгельнимі протезами, але з успіхом може бути вико-вана і в знімних протезах.
Розподіл кламерів в протезі проводиться лікарем на основі вибору опорних зубів. При цьому враховують в першу чергу стійкість зуба і його клінічний стан, що дозволяє прийняти додаткове навантаження. Опорний зуб повинен мати виражену анатомічну форму і висоту коронки. Якщо не виражений екватор або зуб має конусоподібну форму, низьку коронку або займає неправильне положення, то його доводиться покривати металевою коронкою, що надає необхідні форму і висоту. При виборі опорного зуба має значення його паралельність з іншими зубами і взаємовідношення з антагоністами.