Кровотворна система являє собою систему органів організму, яка відповідає за сталість складу крові. Загальновідомим фактом є те, що в людському організмі відбувається постійне руйнування формених елементів. Ну, так ось, саме кровотворні органи регулярно поповнюють їх, забезпечуючи нормальний процес кровотворення. Основними компонентами кровотворної системи прийнято вважати лімфатичні вузли, селезінку і, звичайно ж, кістковий мозок. Саме про кістковому мозку ми і поговоримо з Вами прямо зараз.
Що це таке?
Кістковий мозок - це найважливіший орган кровотворної системи, який приймає невід'ємне участь в процесі створення нових клітин крові замість тих, які загинули. Розташовується він в губчастої речовини кісток, а також в кістковомозкових порожнинах. Цей же орган важливий і для ііммунопоеза, тобто для дозрівання клітин імунної системи. Покладені на нього і функції костеобразования. Його прийнято вважати єдиною тканиною дорослого організму, яка в нормальному стані містить величезну кількість недиференційованих, низькодиференційованих, а також незрілих клітин, іменованих стовбуровими клітинами, які своєю будовою схожі на ембріональні клітини. Дані клітини не можна порівняти з іншими клітинами людського організму, так як вони є унікальними.
Стовбурові клітини - загальні відомості
Стовбурові клітини є групою особливих клітин живих організмів, кожна з яких властиво згодом змінюватися особливим способом. Дані клітини можуть ділитися асиметрично, внаслідок чого формується клітина, яка дуже сильно нагадує материнську, а також нова клітина, якій також властиво видозмінюватися. Саме ці клітини несуть відповідальність за безперервний процес клітинного оновлення. На жаль, з віком темпи клітинного обміну значно сповільнюються. У підсумку, природне відновлення органів людського організму відбувається набагато повільніше. Стовбурові клітини на сьогоднішній день використовуються для лікування цілого ряду патологічних станів. У їх список можна занести як хронічну серцеву недостатність, так і інсульт, ішемічну хворобу серця, стенокардію і інші.
ембріологія
В період розвитку ембріона даний орган вперше з'являється тільки на 2-му місяці. У цей період він не бере активної участі в процесі кровотворення. На 3-му місяці його можна спостерігати в ребрах, грудині, хребцях, лопатках і деяких інших частинах ембріона. Тільки на 5-му місяці кістковий мозок починає забезпечувати костномозговое кровотворення. Спочатку орган складається виключно з капілярів і мезенхімальних клітин. Трохи пізніше в тканини виникають первинні клітини лімфоїдного характеру, кількість яких поступово збільшується і в кінцевому підсумку вони починають переважати. Чи не спостерігаються спочатку і зернисті міелоціти, а також еритроцити. Вони виникають тільки в середині ембріонального розвитку. Якщо еритроцити утворюються виключно всередині судин, то лейкоцити формуються поза них.
Червоний і жовтий кістковий мозок
Строма складається з ретикулярної тканини, яка в свою чергу містить в своєму складі дуже багато кровоносних судин. Саме строма відповідає як за розвиток, так і за життєдіяльність кістки. Що ж стосується клітин кровотворної тканини, то в їх список можна занести як міелоціти, так і мієлобласти, проміелоціти, макрофаги, монобласти, мегакаріобласти і т.п. Жовтому мозку властиво заповнювати кістковомозкові порожнини діафізів (середніх частин) трубчастих кісток. Будь-які елементи, які б могли брати участь в утворенні крові, в ньому відсутні. Свою назву він отримав за рахунок наявності в жирових клітинах пігментів типу липохромов, яким притаманний як раз таки жовтий окрас. У разі якщо людина з якихось причин втрачає велику кількість крові, тоді на місці жовтого мозку найчастіше виникає червоний. Відзначимо, що чіткої межі між ними не існує. Більш того співвідношення між ними може змінюватися в залежності як від умов праці, так і від ендокринних факторів, віку, способу життя і деяких інших чинників.
Маса і клітинний склад
Маса даного органу варіює в межах від 1,6 до 3,7 кг, що становить 3 - 6% від загальної маси людського тіла. Що стосується клітинного складу, то він представлений 2-ма групами клітин, а саме клітинами строми, яких не так вже й багато, а також клітинами паренхіми (основний тканини внутрішнього середовища) поряд зі зрілими клітинами крові. У ретикулярну строму входять ендотеліальні клітини, тобто клітини, які утворюють внутрішню оболонку кровоносних судин, фібробласти, клітини жирової тканини, а також остеобласти. Важливо відзначити, що при проведенні певних досліджень можна побачити тільки деякі з наявних клітин. Так, наприклад, гістологічне дослідження дає можливість побачити жирові клітини, однак з його допомогою ніяк не вдається розгледіти фібробласти.
Структурні елементи паренхіми
До складу паренхіми входять численні структурні елементи.Ось список деяких з них:
- Нейтрофільний промиелоцит: діаметр клітини становить близько 25 мкм, в ядрі відзначається скупчення великої кількості ядерець;
- Еозинофільний метаміелоціт: клітці притаманні характерні контури ядра і зернистість;
- Мієлобласти: їх прийнято вважати родоначальниками як еозинофілів. так і нейтрофілів. а також базофілів;
- Лімфоцити: ядру властива округла форма, діаметр клітини становить 8 - 9 мкм;
- Остеокласти: представники класу макрофагів;
- Гладкі тканинні клітини: їм притаманна зернистість червоно-фіолетового кольору;
- Мегакаріоцити: гігантські клітини розміром від 60 до 120 мкм.
Це далеко не весь список структурних елементів. Насправді їх набагато більше.
Чутливість до цитостатикам і випромінювання
У нормальному стані клітини даного органу вкрай чутливо реагують як на випромінювання, так і на вплив на них цитостатических протипухлинних медикаментів. При цьому їх чутливість трохи нижче чутливості клітин ракових пухлин, що дає можливість використовувати як опромінення, так і хіміотерапію в боротьбі зі злоякісними новоутвореннями в даній області. Особливо гостро реагують на хіміопрепарати лейкозні клітини. Даний факт слід враховувати, диба не спровокувати розвиток апластичної анемії (захворювання системи крові, що характеризується зниженою продукцією кістковим мозком гранулоцитів, еритроцитів і тромбоцитів). Уникнути розвитку цієї недуги допоможе адекватна терапія ракових захворювань.
Іннервація і регенерація
вікові зміни
У дитячому віці даний орган заповнює губчасту речовину плоских кісток, а також епіфізи і діафізи трубчастих кісток. У віці 12 - 18 років червоний кістковий мозок в диафизах повністю заміщається жовтим мозком. У старих людей консистенція мозку стає слизової, внаслідок чого даний орган починають іменувати «желатінозной». У деяких випадках «желатінозной мозок» зазначається у людей набагато раніше.
патологічні стани
Кістковий мозок також як і всі інші органи людського організму може піддатися негативному впливу тих чи інших несприятливих чинників.
В результаті, людина може зіткнутися з наступного роду патологічними станами:
1. Гіперемія: даний стан може носити як активний, так і пасивний характер. Під цим явищем на увазі переповнення кров'ю судин кровоносної системи даного органу. Активна гіперемія у всіх випадках є наслідком патологічних причин. Що ж стосується застійної форми цієї недуги, то вона виникає при місцевому або загальному скруті кровотоку.
2. Амілоїдоз: є порушенням білкового обміну, що характеризується утворенням і відкладенням в тканинах амілоїду, тобто специфічного білково-полісахаридного комплексу. Дане патологічний стан може спостерігатися як у вигляді місцевого процесу, так і в формі часткового прояви загального амілоїдозу. При розвитку місцевого процесу спостерігаються виключно вузлуваті ущільнення. У другому ж випадку до патологічного процесу залучаються тільки стінки судин, причому побачити дане явище можна виключно під мікроскопом.
3. Малокровие: у всіх випадках розвивається при гострій анемії. Анемія всього організму найчастіше спостерігається після важких артеріальних кровотеч. Мозок при цьому наділений блідо-червоним забарвленням.
4. Первинні пухлини: найчастіше це множинні мієломи (злоякісні ураження клітин червоного мозку) і міелосаркоми (злоякісні ураження мозкової тканини). В обох випадках відзначаються суттєві зміни в периферичної крові, не помітити які просто неможливо.
5. Крововиливи: можуть виникнути як при місцевих осередках інфекції. так і при місцевих процесах запального характеру. Вони ж можуть бути наслідком пухлин, переломів. інтоксикації організму, а також загальних патологій типу геморагічного діатезу (порушень, що характеризуються надмірною кровотечею).
Сепсис (важкий інфекційний недуга, що виникає в результаті попадання в кров і тканини гноєтворних мікроорганізмів) - ще одна поширена причина крововиливів в даний орган.
6. Поразка паразитами: в більшості випадків даний орган уражається найпростішими. Їх вдається виявити як в еритроцитах, так і в еритробластах (проміжних формах розвитку еритроцитів). Ці клітини крові можуть потрапити в даний орган з кров'яного русла. У деяких випадках вони розвиваються прямо в кістковому мозку.
7. Пігментація: найчастіше розвивається на тлі крововиливів. Пігментація може виникнути і при гемосидерозе (надмірному відкладенні заліза в тканинах організму). У першому випадку дане стан вдається помітити навіть неозброєним поглядом.
8. Набряк: є наслідком збільшення рідини в кістковій тканині. Причин скупчення великої кількості рідини в даній області досить багато. Найчастіше це травматичні ушкодження кісткових балок або хрящів суглобів.
9. Рак: найчастіше захворювання вважається вторинним і виникає на тлі раку молочної залози. легких або простати. Первинний рак даного органу зустрічається в медичній практиці вкрай рідко і характеризується формуванням ракових клітин безпосередньо в даному органі. До числа симптомів. які спостерігаються при раку кісткового мозку, можна зарахувати загальну слабкість, запаморочення. болю в області кістки, обмеження свободи руху та інші.
До яких лікарів слід звертатися для обстеження?
Щоб повністю обстежити кістковий мозок, необхідно отримати консультацію гематолога. онколога і імунолога.